分析凝血检验指标用于临床诊断弥漫性血管内凝血疾病的临床价值

王士娜

望都县医院河北保定072450

摘要

目的：探究弥漫性血管内凝血疾病在诊断期间，运用凝血检验的效果。方法：取2022.1-2022.12期间的50名患者，均存在弥漫性血管内凝血疾病，作为观察组，然后取同期健康人员共计50人，纳入到对照组，均实行凝血检验，将其结果汇总分析。结果：观察组在实行检验之后，其临床指标中，除FIB降低其余数值均明显提高，数值比较后，P<0.05；观察组在不同时期凝血指标对比，其INR数值，从高凝期到低凝期、纤溶期数值呈现递减，其他数值则呈现递增状态，各个组间实行对比，P<0.05。结论：弥漫性血管内凝血疾病在临床中，通过凝血指标实行诊断，能够对患者的病情确诊，同时也能够通过指标数值了解患者疾病分期的情况，检验的形式安全性高，可以在临床中推广。

关键词

凝血检验指标；弥漫性血管内凝血疾病；临床诊断；应用价值

正文

弥漫性血管内凝血在临床中属于常见的综合性病症，在病情发生的过程中，患者会出现出血、溶血以及多器官衰竭等多种病症，患者病情的发展相对比较凶险，还存在极高的死亡率。为了能够使患者凝血功能异常问题得到改善，使其能够尽早康复，需要尽早为患者实行诊断以及治疗，对此，在临床中如何准确对患者进行确诊已经成为重要的问题之一。在临床中会通过凝血检验等多种形式，进行检测，通过相应检验方式，能够针对于患者是否存在止血功能障碍等情况进行判断，从而为临床后续工作提供准确数据支持^[1]。为了解其检验的情况，在本文中设置小组为患者提供相应凝血检验，查看其整体的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

取2022.1-2022.12期间的50名患者，作为观察组，其中男23人，女27人，（52.23±10.31）岁，然后取同期健康人员共计50人，纳入到对照组，男20人，女30人，（53.19±10.20）岁，数值比较后，P>0.05，可行对比分析。

1.2方法

在患者处于空腹的状态下，护理人员对于受检人员进行采取静脉血，共计采取2-3ml，运用真空采集管进行收集，在采血结束后对患者将其血液与枸橼酸钠溶液进行融合，将其与血液混合后会出现凝固反应，然后将血液注入到离心机中，以每分钟3000r的速度进行离心，时间要控制在十分钟，在处理完毕之后取其血清，然后将其放置于全自动凝血分析仪中进行凝血检测，对于凝血四项指标进行记录，并实行对比观测。

1.3观察指标

对组间人员的凝血指标实行记录，其凝血指标包括：APTT、FIB、PT、TT，然后对其国际标准化比值（INR）数值进行记录。然后对观察组患者不同阶段的凝血指标进行记录对比。

1.4统计学分析

借软件SPSS22.0展示资料，通过（±s）表示分值，t核查，数值比较后，则P<0.05。

2结果

2.1统计患者的凝血指标情况

观察组在实行检验之后，其临床指标中，除FIB降低其余数值均明显提高，数值比较后，P<0.05，如表1所示。

表1患者的凝血指标情况（±s）

组别	例数	APTT（s）	FIB（g/L）	PT（s）	TT（s）	INR
观察组	50	39.80±2.37	0.78±0.17	19.20±1.28	21.67±2.14	2.82±0.44
对照组	50	28.03±4.72	2.64±0.46	12.02±1.06	9.55±1.37	1.01±0.33
t	-	15.7578	26.8188	30.5490	33.7278	23.2702
P	-	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2.2观察组不同时期凝血功能

观察组在不同时期凝血指标对比，其INR数值，从高凝期到低凝期、纤溶期数值呈现递减，其他数值则呈现递增状态，各个组间实行对比，P<0.05，如表2所示。

表2观察组不同时期凝血功能（±s）

组别	例数	APTT（s）	FIB（g/L）	PT（s）	TT（s）	INR
高凝期	15	26.02±1.91	1.51±0.32	15.15±1.13	15.93±1.91	2.45±0.27
低凝期	23	32.47±5.35	2.75±0.37	20.74±2.24	20.74±2.27	1.24±0.34
纤溶期	12	39.63±5.27	3.08±0.44	26.63±1.95	26.02±1.95	0.84±0.23
t1/t2/t3	-	t1=4.4691 t2=9.3047 t3=3.7769	t1=10.6324 t2=10.7375 t3=2.3477	t1=8.9233 t2=19.1806 t3=7.7013	t1=6.7813 t2=13.5146 t3=6.8371	t1=11.5877 t2=16.4191 t3=3.6501
P		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

t1：为高凝期与低凝期对比；t2：为高凝期与纤溶期对比；t3=低溶期与纤溶期对比

3讨论

在目前对于弥漫性血管内凝血的发病原因并不清晰，疾病症发病的因素相对比较多，例如感染、创伤、病毒栓塞等多种因素，均能够使其病情发作。在目前对于患者出现弥漫性血管内凝血的人数正在逐渐上涨，该病症的发展速度相对比较快，死亡率也比较高，患者在康复期间预后情况也比较差，因此在临床中该病症的诊断以及治疗等均受到明显重视，对于其病症在发病期间的症状并不明显，为了使其能够尽早接受治疗，因此患者在入院后则要进行诊疗工作^[2]。

对于早期弥漫性血管内凝血的患者，在临床中会运用凝血进行检验，其中对于APTT属于内源性凝血系统指标，对于其指标的变化能够检验患者的内源性凝血是否正常，如果出现时间延长，则患者可能会存在吸收不良，以及免疫系统等多种病症，如果时间相对比较短，可能患者会存在肾病综合症以及妊娠高血压等问题。对于FIB在临床检验过程中，如果其数值相对比较高，则患者可能会存在急性心肌梗死，如果数值比较低，则有可能会存在重症肝炎等，并且已经进入到弥漫性血管内凝血消耗性低凝溶解期。PT能够对患者外源性凝血的状态呈现，在实行检查过程中，其数值如果高于三秒，则处于患者相应指标异常，在深入检测过程中能够发现患者发病的原因，然后针对性进行治疗。对于TT升高则表明患者慢性血管内凝血，已经处于纤溶亢进期，其数值比较低，患者身体纤维蛋白原血症，对于INR指标能够对患者机体内的凝血功能障碍起到一定阻碍作用，如果患者相应数值提高，则患者的凝血功能相对比较低，因此通过各项指标能够有效检验患者该病症存在的问题，并且针对于患者的病情进行评估，然后为其提供针对性的治疗^[3]。

在实验中，观察组在实行检验之后，其临床指标中，除FIB降低其余数值均明显提高，数值比较后，P<0.05；根据相应各项指标的评估标准及患者弥漫性血凝问题比较明显。观察组在不同时期凝血指标对比，其INR数值，从高凝期到低凝期、纤溶期数值呈现递减，其他数值则呈现递增状态，各个组间实行对比，P<0.05。由此看出对于患者在出现该病症后，通过凝血检验能够明显的检验出患者病症的程度，然后针对性的给予治疗。

综上所述，对于存在里面性血液疾病的患者，对其运用凝血检验方式能够有效对患者的病情进行检测，然后了解患者的实际情况，并针对性给予治疗。

【参考文献】

[1] 蔡国芳. 弥漫性血管内凝血诊断中相关凝血检验指标的应用效果[J]. 中国现代药物应用,2023,17(19):60-63.

[2] 杜素娜. 弥漫性血管内凝血患者的凝血检验指标变化分析[J]. 婚育与健康,2023,29(15):28-30.

[3] 王盈. 凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用价值[J]. 中国实用医药,2021,16(20):78-80.

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