重症肝炎是一种严重的肝脏疾病，通常由病毒感染或长期饮酒等引起，这种疾病会导致肝脏组织的严重损伤，严重影响患者的健康和生活质量^[1]。重症肝炎发作时表现为腹痛、乏力、恶心、呕吐以及黄疸和食欲不振等，病情严重者还会出现肝性脑病等严重并发症，甚至会引发肝功能衰竭，严重威胁患者的生命安全^[2]。在重症肝炎的治疗过程中，护理干预起着至关重要的作用，有效的护理手段可以帮助患者减轻病症，促进康复，提高生存率^[3]。故本文将对我院纳入的重症肝炎患者展开分析，探讨综合护理的应用效果和价值。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取于2023年1月~2023年9月，观察对象为我院收治的重症肝炎患者，收集60例按照随机数表法分组，对照组30例，男性17例，女性13例，年龄区间30~76岁，平均（53.22±4.23）岁,病程1~11年，均值（6.15±1.33）年，BMI指数18~27kg/m²,平均（22.35±1.44）kg/m²；观察组30例，男性16例，女性14例，年龄区间30~77岁，平均（53.38±4.31）岁,病程1~12年，均值（6.22±1.38）年，BMI指数18~28kg/m²,平均（22.66±1.49）kg/m²。2组资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

    纳入标准：经实验室和影像学等检查确诊；年龄>25岁；具备良好的沟通、认知能力；生命体征稳定，意识清楚；患者已签署知情同意书；医院伦理委员会已审批。排除标准：合并恶性肿瘤、心、肾、肺等脏器功能不全者；手术禁忌证；凝血机制异常；智力、精神障碍者；认知、交流障碍；不配合或中途退出者。

1.2 方法

    对照组实施常规护理，提供安静、整洁的病房，室内勤开窗通风，确保空气流通，光线充足，合理安排治疗和休息时间，为患者提供良好休息的环境，密切监测其相关体征和指标，详细记录24h出入量，及时清理呕吐物，加强消毒护理，保证呼吸道通畅，遵医嘱对症用药治疗。观察组实施综合护理，具体措施：（1）心理护理。密切观察患者的情绪变化，并给予心理支持，主动与患者沟通、交流，询问并了解其心理问题和想法，多提供心理抚慰和心理疏导帮助患者树立信心，保持乐观的心态，积极面对疾病，增强抗病能力。（2）病情监护。了解患者的病史、症状和实验室检查结果，询问其病因和病情进展情况，结合患者的实际情况制定个性化的护理方案，持续监测患者的肝功能、血液指标、营养状况等，予以患者持续吸氧，一旦发现异常立即告知医生处理并发症。（3）营养支持。患者常伴有食欲不振、消化不良等问题，故护理人员应提供合理的膳食安排、营养补充和肠外营养支持等措施，科学搭配膳食，掌握饮食禁忌项，帮助患者摄入足够的营养物质，维持机体的代谢平衡，促进肝脏的修复和功能恢复。（4）健康宣教。选择恰当时机对患者及家属进行宣教指导，详细讲解疾病和治疗相关知识，向家属传授护理知识和技巧，指导他们正确照料患者，帮助患者建立健康的生活方式和饮食习惯，监督患者戒烟戒酒，养成良好的卫生习惯，掌握基本预防措施防止疾病的复发和恶化。

1.3观察指标

    睡眠状态：采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评价，内容包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、催眠药物以及日间功能障碍等，总分21分，得分越高睡眠越差。

心理状态：借助汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA、HAMD)测评患者的心态变化，临界值分别是14分和21分，得分越高情绪越差。

1.4统计学方法

用统计软件SPSS23.0处理分析，计数资料的描述用率（%），检验用X²，计量资料的描述用（±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1 PSQI评分比较

观察组患者护理后的各项PSQI评分均低于对照组，组间差异有意义（P<0.05），见表1。

表1 PSQI评分比较（±s，分）

 2.2心理状态评分比较

护理前的心态评分差异无意义，护理后观察组患者的HAMA、HAMD分值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2心理状态评分比较（±s，分）

 3讨论

重症肝炎是一种严重的传染病，其发病急，病情进展快，死亡率高，对患者的健康危害极大，以肝细胞坏死和肝功能衰竭为主要表现，会导致体内聚集大量有毒物质，进而加重肝脏负荷，发展为恶性循环，因此，临床不仅需要高效急救治疗法，同时要需要科学的护理措施进行干预指导^[4]。

    本文实施综合护理干预，此模式在临床应用中更加全面、具体，能为患者提供全心全意的贴心照顾，考虑其身心感受，采取综合手段来提高护理质量和效果，有效减轻患者的痛苦，延长生存时间，开导患者保持乐观、自信的状态积极面对，拥有舒适治疗体验感^[5-6]。研究显示，观察组患者的睡眠质量和心理状态分值均低于对照组，差异证实了综合护理对解除患者负面情绪和提高睡眠质量具有显著作用。

综合上述，护理干预用于重症肝炎治疗中能显著调节患者的不良情绪，促使其安心休养治疗，尽早康复出院，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]曾庆妮,麦艳君,陈艳芳,等.预见性护理在重症肝炎患者夜间低血糖中的影响[J].吉林医学,2023,44(6):1612-1615.

[2]徐景华.护理干预对重症肝炎患者睡眠质量和心理健康的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(2):347-349.

[3]陈园媛,许雀,王微微.循证性安全护理干预在重型肝炎治疗中的应用效果分析[J].中国医药指南,2022,20(21):163-165.

[4]钟玲玲,王燕.探讨护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值[J].中国社区医师,2021,37(27):169-170.

[5]卢琴.临床护理路径对重症肝炎患者规范PICC静脉输液治疗的干预效果分析[J].中外医疗,2022,41(17):160-164.

[6]卢瑞杰,李延玲.针对性护理干预在经PE治疗重型肝炎患者中的应用效果分析[J].四川解剖学杂志,2021,29(1):77-78.