甲状腺结节有多发性和单发性分别，是临床较为常见的内分泌疾病，虽然大部分患者是多发性结节，但是癌变率最高的是单发性结节^[1]。随着近些年临床技术的提升，在诊断甲状腺疾病中，已经使用超声引导细针穿刺活检技术，并且应用较为广泛，已经被国内外甲状腺疾病诊治指南所推荐，在临床中广受关注^[2]。基于此，本文通过选取20例疑似甲状腺结节患者进行研究，使用超声引导下细针穿刺活检进行诊断，对其使用应用价值进行分析，详细内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院检查甲状腺结节患者作为案例，从中选出80例疑似患者进行研究，时间范围选取自2022年5月-2023年5月，并且以临床病理诊断结果作为标准进行分析，患者中男性共计41例，女性共计39例，年龄区间是23-65岁，均龄（44.02±10.04）岁，病程范围是3-22个月，平均病程（12.51±6.31）月。

1.2方法

根据彩超对所有受检者进行常规检查和记录，对所有受检者进行细针穿刺活检，让患者平卧，将颈前区域充分进行暴露，在消毒工作完成之后，通过超声进行定位，明确疑似结节区域部位进行观察，选取5号细针快速刺入皮肤，接近结节中心部位，进针角度在45°，规避结节囊性位置，通过超声明确针尖所在部位，反复在结节内抽动20次左右，之后取出细胞成分，将穿刺针拔除，用无菌棉球对覆盖部位进行止血和包扎。

1.3观察指标

分析超声引导下的细针穿刺活检阳性检出率，对其诊断效能进行分析。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计软件进行分析，计量（均数±标准差）、t检验和计数百分比（%）、X²检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析细针穿刺活检的阳性检出率

如表1所示，在细针穿刺活检阳性检出率中，阳性例数是68例，阴性例数9例。

表1 不同检验方法诊断结果分析（n，%）

2.2分析细针穿刺活检的诊断效能

如表2所示，诊断效能分析中，细针穿刺活检和病理诊断结果中灵敏度、特异度和准确度数值接近，对比结果无差异性（P＞0.05）。

表2 不同检验方法诊断效能分析结果（n，%）

3讨论

甲状腺结节是细胞局部出现异常增长引发的病变，该种疾病并不严重，同时不会引发患者出现任何症状。甲状腺结节在临床中也会出现良恶之分，多发生于中年女性当中，患者出现甲状腺结节性质不同，其临床表现相应有所差异^[3]。临床在实践分析中可明显发现，大部分患者甲状腺结节均为良性，只有少数患者会出现恶性病变。并且甲状腺结节分为多发性和单发性两种，其中单发性结节发生概率较低。甲状腺结节对人体甲状腺功能影响较小，对其身体正常代谢并不会产生亚种影响，少部分患者出现甲状腺亢进现象，但是结节在不断成长和发展的过程中，会对气管产生压迫，使其出现弯曲、以为等现象，严重的会导致患者左侧或者右侧气管受压，影响患者正常呼吸，长时间受压的状态会出现窒息死亡^[4]。

本文所选案例患者在超声引导下细针穿刺活检甲状腺结节，其检出结果是，阳性共计68例，阴性9例，诊断效能分析中，细针穿刺活检灵敏度达到97.14%，特异度达到90.00%，准确度是96.25%，与临床病理诊断结果相似，对比无差异（P＞0.05）。同时也表明超声引导对穿刺活检中起到重要的作用，可对过度诊断进行规避，同时在超声引导下观察直径小于1cm病灶。穿刺活检期间涂片效果主要的影响是血液干扰，所以会对细针穿刺活检产生直接影响，部分患者在临床诊断为微小甲状腺结节之后，其心理负担相对较重，需要进一步对其良性和恶性进行判断，根据结果对患者消除心理影响。细针穿刺活检技术可有效判断出甲状腺结节大小以及形态，通过活检分析患者良性和恶性结节，对临床误诊概率进行减少，保证临床诊断的准确性。医生在诊断病情中，可根据超声诊断细针穿刺活检等指标和数据，对患者情况进行判断，以此保证临床诊断的准确性和有效性。根据结果显示，细针穿刺活检结果更加接近临床病理诊断结果，在临床基础资料支撑中同样起到一定的作用，减少临床诊断的误诊和漏诊现象。

综上所述，超声引导下细针穿刺活检在甲状腺结节诊断中起到一定的作用，可帮助临床医生对其病症进行准确判断，增加临床诊断效果，减少临床误诊和漏诊现象产生，将超声引导下细针穿刺活检的作用和价值进行体现。

参考文献

[1]吴俐俐,刘振华,程琳等.超声引导下细针穿刺不同直径甲状腺结节诊断的临床应用价值[J].医学影像学杂志,2023,33(02):336-339.

[2]陆炎,杨民.探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检细胞学检查与超声甲状腺影像报告和数据系统分级联合应用在甲状腺结节诊断中的价值[J].中外医疗,2020,39(35):176-178.

[3]徐嵩.超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的临床应用及安全性评价[J].中国医药指南,2020,18(21):159-160.

[4]赵洪建.浅析超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节(TN)的临床价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(09):29-31.