对糖尿病足病患者采取全科医学治疗的临床效果

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严军

浙江省绍兴市柯桥区中医医院医共体夏履分院,浙江绍兴,312026

摘要

目的:探究对糖尿病足病患者采取全科医学治疗的临床效果。方法:选取在我院就诊的糖尿病足患者150例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规基础治疗,观察组进行全科医学治疗。统计两组患者的创面恢复率、毛细血管计数、足部溃疡面积、愈合时间。结果:观察组患者的创面恢复率、毛细血管计数、足部溃疡面积、愈合时间均优于对照组(P<0.05)。结论:对于糖尿病足病患者采取全科医学治疗,可有效改善患者糖尿病足严重程度,加快伤口愈合。


关键词

糖尿病足病;全科医学治疗;临床效果

正文


糖尿病足是指由于长期患有糖尿病引起的足部病变和并发症。糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一,主要是由于高血糖导致的神经病变、血管病变和免疫功能下降引起的足部损伤和感染[1]。长期高血糖会损害神经系统,导致感觉缺失、痛觉降低,使患者对足部受伤和溃疡失去了正常的感知能力,容易忽视或未察觉足部病变[2]。糖尿病患者易患动脉硬化,血液循环不畅,导致足部血液供应不足,影响伤口愈合,易发生坏疽。由于免疫功能下降,糖尿病患者更容易受到感染。即使是小的皮肤划伤或磨损也可能引发严重的感染,进而发展为溃疡和深部组织感染[3]。因此,糖尿病足可导致严重的并发症,甚至需要截肢,因此对于糖尿病患者来说,良好的治疗具有重要意义。本研究就对糖尿病足病患者采取全科医学治疗探究其效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取20222~20232在我院就诊的糖尿病足患者150,分为对照组和观察组,每组75。观察组男女比例为32:43,平均年龄为(69.51±2.66)岁。对照组男女比例为31:44,平均年龄为(67.21±3.54)岁(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施常规护理,包括血糖监测,护理知识讲解,常规药物治疗。

1.2.2观察组

1血糖控制:糖尿病足病的治疗首要任务是良好的血糖控制。通过合理的药物治疗和生活方式管理,维持稳定的血糖水平可以减缓病情进展,有助于伤口愈合和预防感染[4]2营养支持:营养师可以根据患者的个体情况制定合理的饮食计划,控制卡路里摄入,平衡膳食,确保维生素和矿物质的摄入,有利于维持健康的体重和营养状态,提高免疫力。3足部护理:定期检查足部,包括指甲、皮肤、足弓等,保持足部清洁,避免受伤和感染。合理修剪趾甲,避免使用刺激性药物和化学品。4神经病变监测:定期进行神经系统评估,了解患者的感觉功能和神经传导速度,及时发现和干预神经病变,预防感觉缺失引起的足部溃疡[5]5循证药物治疗:根据患者的具体情况,合理应用降糖药物、抗凝药物、镇痛药物等,有效控制症状,减轻疼痛,促进愈合。6物理疗法:包括足部按摩、热敷、理疗等,有助于增加局部血液循环,促进组织修复。7康复训练:康复医生可以制定个性化的运动方案,帮助患者增强足部肌肉力量和灵活性,改善步态,预防再次受伤

1.3观察指标

统计两组患者的创面恢复率、毛细血管计数、足部溃疡面积、愈合时间。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后创面恢复率、毛细血管计数

1  两组创面恢复率、毛细血管计数±s

项目、时间

观察n=75

对照组(n=75

P

创面愈合率


干预后3

2.65±1.54

2.00±1.40

0.614

干预后6

9.27±4.79

6.23±3.95

0.021

干预后9

17.12±6.16

9.70±4.79

<0.001

干预后15

23.29±8.28

14.77±7.20

0.000

毛细血管计数


干预前

8.25±3.79

7.79±2.31

0.97

干预后3

9.04±3.39

8.13±2.23

0.501

干预后6

11.11±2.69

9.25±2.27

0.000

干预后9

13.04±3.07

10.20±2.34

<0.001

干预后15

16.27±3.85

12.20±2.91

<0.001

2.2 对比临床指标

2  比较足部溃疡面积、愈合时间(±s

组别

例数

足部溃疡(cm2

愈合时间(月)

换药次数/

对照组

75

6.58±1.05

3.72±2.35

25.23±0.02

观察组

75

5.96±1.24

2.33±2.37

13.35±0.03

t

-

7.385

10.908

10311.712

P

-

<0.001

<0.001

<0.001

3讨论

糖尿病足病是一种常见的并发症,严重影响患者的生活质量和健康状况。为了提高治疗效果,许多医生开始采用全科医学治疗的方法来管理糖尿病足病。全科医学治疗强调综合性、个体化和持续性的医疗服务,旨在为患者提供全面的健康管理和疾病预防。首先,全科医生在糖尿病足病的治疗中扮演着重要的角色。他们具备广泛的医学知识和丰富的临床经验,能够全面评估患者的病情和风险因素。通过与患者进行详细的病史询问和体格检查,全科医生可以确定患者的糖尿病控制情况、足部状况以及潜在的感染风险[6]。基于这些信息,全科医生可以制定个性化的治疗计划,包括药物治疗、血糖监测、足部护理和生活方式干预等。其次,全科医生在糖尿病足病的预防和管理中发挥着重要作用。他们可以通过定期的随访和健康教育,帮助患者建立良好的自我管理能力。全科医生可以向患者传授正确的血糖监测技巧、饮食控制方法、运动计划和药物使用指导等,以帮助患者更好地控制糖尿病并减少足部并发症的风险。此外,全科医生还可以与其他专科医生合作,共同制定综合治疗方案,确保患者得到全面的医疗服务。最后,全科医学治疗在糖尿病足病的康复和预后方面也具有显著的优势。全科医生可以提供持续的康复指导和支持,帮助患者恢复足部功能和减轻疼痛。他们可以与康复医师、物理治疗师和足病专家等合作,制定个性化的康复计划,并提供必要的康复设备和辅助器具。此外,全科医生还可以通过定期的随访和评估,及时调整治疗方案,以提高患者的康复效果和生活质量。

综上所述,对糖尿病足病患者采取全科医学治疗具有显著的临床效果。全科医生的综合能力和个性化的医疗服务可以为患者提供全面的健康管理和疾病预防,帮助他们更好地控制糖尿病并减少足部并发症的风险。此外,全科医生还可以提供持续的康复指导和支持,帮助患者恢复足部功能和提高生活质量。因此,全科医学治疗在糖尿病足病的管理中具有重要的地位和作用。

4参考文献

[1] 李冉,刘军豪,陈慧玲. 5E护理管理模式配合人文关怀对糖尿病足患者自我效能及并发症风险的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(5):25-28.

[2]  陈勉珊, 郑倍奋, 杨秀霞, et al. 双向质量反馈模式联合负压伤口疗法对糖尿病足患者足部健康情况和自我护理能力的影响[J]. 中西医结合护理(中英文),2021,7(1):125-127.

[3]  张晨霞,刘师伟,赵凌霞,. 全程时效性激励护理对糖尿病足患者自我管理能力、遵医行为及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(18):3340-3344.

[4]  楚伟英,邓博,李燕辉,. 精细化护理在低频超声清创仪治疗糖尿病足患者慢性溃疡护理中应用及对不良反应的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(3):536-539.

[5]  刘瑞芳,胡夏青,历瑞洁,. 多学科协作的快速康复护理在胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足患者中的应用效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(14):2320-2322.

[6]  杨丽萍,周敏,曾小雪,. 中医经络足部操联合行为护理对0级糖尿病足患者神经、血管病变的影响[J]. 实用临床医学,2021,22(5):64-66,86.


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