全科医学管理模式应用于高血压患者治疗的临床效果分析

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严军

浙江省绍兴市柯桥区中医医院医共体夏履分院，浙江绍兴，312026

摘要

目的：探究全科医学管理模式应用于高血压患者治疗的临床效果。方法：选取在我院就诊的高血压患者150例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行全科医学管理模式。统计两组患者的血压以及生活质量。结果：观察组患者的血压以及生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：对于高血压患者，实施全科医学管理模式，可有效改善患者血压，提升生活质量。


关键词

全科医学管理模式；高血压患者

正文


高血压，也被称为高血压症或高血压，是一种常见的慢性疾病，通常指的是动脉血压持续升高的情况[1]。在医学上，血压是指血液对血管壁的压力，通常由收缩压和舒张压两个数值表示。收缩压是心脏收缩时血液对动脉壁的压力，舒张压是心脏舒张时的压力。一般来说，成人的正常血压范围应该在120/80毫米汞柱（mmHg）左右[2]。高血压意味着动脉内的血液对血管壁施加的压力持续升高，这可能会导致心脏、血管和其他器官受损。长期不受控制的高血压可能增加患者患心血管疾病、中风、肾脏问题等并发症的风险。高血压通常被认为是一种“沉默”的疾病，因为大多数患者在发病初期并没有明显的症状，因此被称为“无症状性”[3]。高血压的诊断需要多次测量确认，且在不同时间进行测量。一旦确诊，通常需要通过生活方式干预和药物治疗来控制血压，以减少并发症的发生。生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，药物治疗则根据患者的具体情况选择降压药物进行治疗[4]。总之，高血压是一种常见的慢性疾病，需要及时干预和规范治疗以防止并发症的发生。本研究就对全科医学管理模式在高血压患者中的应用展开了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月～2023年5月在我院就诊的高血压患者150例，分为对照组和观察组，每组75名。观察组男女比例为42:33，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为41:34，平均年龄为（47.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

展开常规药物治疗以及生活指导。

1.2.2观察组

（1）生活方式干预：患者教育：向患者提供关于高血压的知识，包括饮食、运动、戒烟和限酒等方面的建议，并解释持续治疗的重要性。（2）膳食控制：制定个性化地低盐、低脂饮食计划，推广DASH饮食（膳食方法可有效降低血压）。（3）运动指导：制定适合患者的有氧运动计划，如散步、游泳或骑自行车，以帮助降低血压。（4）戒烟和限酒：提供戒烟和限制饮酒的支持和建议。（5）药物治疗：个体化治疗：根据患者的具体情况（如年龄、性别、并发症等），选择合适的抗高血压药物，如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。（6）药物依从性：监测患者的药物依从性，鼓励患者按时服药，并定期评估药物疗效和耐受性。（7）定期随访和监测：血压监测：定期测量血压，追踪患者的血压控制情况，根据需要调整治疗方案[5]。并发症筛查：定期进行心血管风险评估、肾功能检测、血脂检测等，及早发现并管理高血压引起的并发症。（8）心理支持：心理干预：对于焦虑、抑郁情绪较为严重的患者，提供心理支持和干预。（9）危险因素干预：

控制其他危险因素：如肥胖、糖尿病、高胆固醇等，通过综合干预来降低心血管疾病的整体风险。

1.3观察指标

统计两组患者的血压以及生活质量。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1血压指标

表1  血压指标[（±s）/mmHg]

组别

例数

SBP

DBP

治疗前

治疗第4周

治疗前

治疗第4周

对照组

75

154.36±5.24

140.98±5.28

98.54±5.74

85.97±5.24

观察组

75

154.98±5.28

130.36±5.87

98.69±5.14

80.41±5.98

t

-

0.247

12.365

0.347

11.347

P

-

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

2.2两组SF-36评分

表2  两组SF-36评分（±s，分）

SF-36

评价时间

对照组（n=75）

观察组（n=75）

t

P

生理功能

干预前

60.47±8.64

60.34±7.74

0.358

0.72

干预后

71.63±7.16

79.47±8.91

-21.91

<0.001

生理职能

干预前

62.46±6.38

62.92±6.51

-0.357

0.722

干预后

73.61±7.12

80.14±7.69

-4.406

<0.001

躯体疼痛

干预前

75.97±9.62

75.43±9.54

0.282

0.779

干预后

79.68±9.43

85.12±6.93

-3.287

0.001

总体健康

干预前

60.92±11.62

61.01±11.89

-0.038

0.97

干预后

65.16±11.87

75.43±11.24

-4.442

<0.001

生命活力

干预前

67.04±8.62

67.13±8.47

-0.053

0.958

干预后

75.12±7.47

81.56±8.94

-3.909

<0.001

社会功能

干预前

62.85±10.14

62.86±10.03

-0.005

0.996

干预后

72.40±9.34

79.12±10.21

-3.434

0.001

情感职能

干预前

70.87±4.32

70.46±3.64

0.513

0.609

干预后

81.11±5.34

89.92±5.01

-38.436

<0.001

精神健康

干预前

72.30±8.64

72.16±8.94

0.36

0.719

干预后

80.19±8.21

89.13±8.27

-24.507

<0.001

3讨论

全科医学管理模式是一种综合性的医疗服务模式，它强调对患者进行全面、连续和协调地管理。在高血压患者的治疗中，全科医学管理模式的应用可以带来显著的临床效果。首先，全科医学管理模式能够提供个性化的治疗方案。每个高血压患者的情况都是不同的，包括年龄、性别、身体状况、生活习惯等都会影响疾病的发展和治疗效果[6]。全科医生可以根据患者的具体情况，制定出最适合他们的治疗方案，而不是一刀切的治疗方式。其次，全科医学管理模式能够实现疾病的早期发现和早期治疗。全科医生在日常的医疗服务中，可以通过定期的健康检查和健康教育，帮助患者了解高血压的危害，提高他们对疾病的认识和防治意识，从而及时发现和治疗高血压。再次，全科医学管理模式能够提供持续地医疗服务。高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，全科医生可以通过定期地随访和调整治疗方案，确保患者的病情得到有效的控制。最后，全科医学管理模式能够提高患者的生活质量。全科医生不仅关注患者的身体健康，也关注他们的心理健康和社会功能。他们可以通过心理支持和社会资源的整合，帮助患者提高生活质量，提高他们的幸福感。

4参考文献

[1] 张昆茹，杜丽，胡萌. 长期有氧运动通过上调CTRP9-AdipoR1-AMPK-eNOS信号通路改善自发性高血压大鼠心肌功能[J]. 中国体育科技,2023,59(6):56-61

[2]  刘荣梅,毛燕娜,刘跟党,等. 2017—2019年河南省某贫困县县级医疗机构高血压及其并发症、并发症患者住院人次数及住院费用分析[J]. 中国全科医学,2023,26(16):2020-2026,2035.

[3]  宋超强,赵保钢,孙智宏. 不同微创颅内血肿清除术对老年高血压性脑出血患者神经功能恢复的影响[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2023,25(7):725-728.

[4]  程晓冉，张笑天，李明月，等. 医防融合背景下慢性病随访对高血压和糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响研究[J]. 中国全科医学,2023,26(28):3482-3488.

[5] 余金玉,韩静,张营,等. 花旗松素调控内质网应激PERK-ATF4通路减轻高血压大鼠心肌肥厚的机制研究[J]. 中国比较医学杂志,2023,33(9):54-62.

[6] 刘志新，刘琼，王静. 循证?情志护理模式对老年高血压合并冠心病病人心理状态及治疗依从性的影响[J]. 护理研究,2023,37(9):1682-1685. 


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