对于一个病人而言，如何实施最准确、最客观的打分，是一个很重要的问题。文章将对当前使用最为广泛的病情严重指数、休克指数、改良早期预警得分及急性生理及慢性健康状态评估等急救急危重型病情评估工具进行了研究，并探讨了其在急救护理中的运用。

1.急危重症病情评估工具在急诊护理中的应用状况

1.1对院前与院内开展无缝衔接急诊护理

只有做到了医院与医院的无缝对接，才能保证病人在最短的时间里，获得最好的治疗效果，才能给重症病人创造更多的生存机会^[1]。就拿中风来说，国内平均12秒钟就会有一位中风患者出现，其死亡率和致残率都是非常高的。3/4的中风病人会有一定的致残率，这不但给病人带来巨大的经济压力，也给病人带来巨大的社会压力。在治疗中风病人时，最重要的是快速准确^[2]。

从病人住院到接受药物的这一阶段，又被称作“DNT时间”，对于病人来说，这一阶段就是生命的关键阶段^[3]。因此，减少DNT的持续治疗，已成了中风治疗的中心目的。为了达到这个目的，可以使用一个关于脑中风的急诊绿色通道APP，在120急救车上的医师可以使用这个 APP，将相关的消息推送给将要被送到的医院，相关的医护人员就可以收到报警，还可以查看到院前，患者的改进前期预警得分和基础数据，从而进行相关的预防工作。在这个时候，如果患者需要干预的话，可以让介入医师早作打算，然后在接受“脑卒中”“绿色通道”的专家小组的帮助下，对患者进行溶栓和取栓，保证患者的安全^[4]。

1.2对患者开展高效率的分诊

急诊病人分类是急诊病人就诊的首要步骤，分类正确与否直接影响到急救工作的质量、病人在医院的逗留时间以及病人对医生的信任程度。有研究人员对急救分诊的过程进行了规范化，以APACHEII评分和MEWS评分为参考，对评价指标进行了定量，从而可以迅速获得病人的基本信息，将患者的年龄、病史、生理指标分别进行了评分，然后将分数进行了综合分级^[5]。根据病人的病症严重程度（轻、中、重）的相似性和差异性，对急救就诊的病人进行了科学合理的分流，从而降低了急救拥挤的程度，还能获得急救就诊病人的认同。研究表明，MEWS量表对于突发性和成批受伤病人具有较高的速度，是目前受伤诊断中最有效的量表^[6]。以收缩压、呼吸频率、心率、体温与意识等为依据，这样可以让急救分诊护士在最短的时间内，获取患者的评价指标，对其进行分析，并展开后期的动态观察。在达到有效分诊目的的时候，还可以将患者迅速、精准地安排到对应的就医区域，这样可以减少因为就医患者较多、护士顾忌不到而导致的患者不安全感，因此，这种方法也受到了患者及其家人的肯定^[7]。

1.3帮助患者尽可能的争取抢救时间

通过对于成年快速反应小组的成立或者是对于紧急医疗服务团队的建立，可以有效的避免患者出现心脏骤停的情况，这种服务团队的建立效果在普通病房中效果尤为明显，并且对于成年人和儿童都可以开展早期预警^[8]。为了能够为患者争取更多的抢救时间，最早在上世纪九十年代就已经提出了MET的概念，并且开始在全时间范围内进行推广。言丽萍等^[9]根据国内外的相关经验，制定了一套临床预警系统，同时指定了十项报警状况，并在MEWS的评估指标方面，增加了对于心律失常等方面的指标，对于患者的基本情况进行详细观察，同时开展综合性评估。近些年，开始有越来越多的国内医院的急诊科室成立了MET团队，并采用MEWS系统对患者开展评估，从而在患者最佳的治疗时间内，选择最为合适的救治方案开展治疗，保障了治疗效果。

1.3对安全风险进行预测

急诊科室作为医院中患者转运最为频繁的科室，院内转运的患者其转运距离以及转运时间相对较短，但是对于部分危重症患者而言，在转运的过程中就容易涉及到较大的转运风险问题^[10]。李华艳等^[11]在对其患者进行转运之前，首先对其医院中的145例院内转运患者开展了MEWS评价，并将需要转运的患者按照其危重程度进行划分，针对性的对患者进行转运，落实好转运前的药品准备工作，最终转运结果显示，没有一位患者在准运的过程中出现意外情况。而这也就恰恰说明，在患者转运之前对其实施病情评估工作，可以有效的对其准运可能性进行评估，并在准运的过程中开展延续性评估，从而降低意外出现的可能性^[12]。通过提前告知医院中的科室进行患者准运准备工作，可以有效的提升患者转运过程中的畅通性，从而最大程度上缩短患者的准运时间，确保出现意外时能够给予及时的救援。

2.结语

总而言之，急危重症病情的评估工具在急诊护理的应用过程中效果较好，其能够有效的为医务人员提供帮助，从而降低患者出现意外的几率，确保患者的生命健康安全，加快患者的康复进程。

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