在老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用及对心肺功能的影响
摘要
关键词
心理护理;慢阻肺;老年患者;心肺功能;满意度;影响分析
正文
呼吸系统疾病中,慢阻肺较为普遍,发生率高达8.6%,在诱发机制方面,关联指标诸多,可总结为:气流受限、气道阻塞、家族遗传、年龄、支气管哮喘、空气污染、职业性粉尘、长时间吸烟等,存在较高危害性[1];在疾病治疗领域,药物方案应用率高,为了保障最佳效果,在临床干预时需辅以有效护理模式[2]。基于此,本文将抽取86例老年慢阻肺患者分析,探究心理护理内容、应用效果及在心肺功能方面影响,现作如下阐述。
1临床背景和方法
1.1背景信息
本文中,研究对象抽取时间起于2019年1月,止于2019年12月,对其调查后发现,抽取老年患者诊断为:慢阻肺,而后分组,具体组别为:对照组、实验组,依据为:奇偶数字法,且2组老年患者统计后,总例数为86,资料如下。对照组:病例数为43,年龄分布中,所涉区间在61岁-80岁,平均值求取后为(70.57±1.22)岁,性别构成中,女患、男患人数为20例、23例;实验组:病例数为43,年龄分布中,所涉区间在62岁-78岁,平均值求取后为(70.09±1.54)岁,性别构成中,女患、男患人数为19例、24例。均衡比较上述信息(组内病例数、年龄分布、性别构成),罹患慢阻肺的老年患者差别小,P>0.05。
1.2方法
【对照组】:开展常规护理,即:在老年慢阻肺患者身体指征、临床反应方面进行观测,营养支持等;
【实验组】:在常规护理基础上开展心理护理,主要干预内容有:(1)加强沟通。罹患慢阻肺的老年患者入院后,在疾病症状、陌生环境影响下,其负面情绪、消极状态较为严重,极易威胁最终疗效,因此,护理人员需增加老年患者所处病房巡查次数,对其个人情绪、行为密切观测,而后向老年患者进行自我介绍,并与老年患者积极交流,围绕老年患者感兴趣话题开展,从而对其注意力进行转移,该过程中,还可将宣泄情绪的合理方法为老年患者讲解,从而较好的改善其心理状态[3];家属方面,护理人员还应与其积极交流,嘱咐家属多关心、多陪伴患者,不断鼓励,为老年患者提供强大精神支撑。(2)知识普及。据调查[4]:老年慢阻肺患者治疗阶段,负面情绪出现的根本原因在于:个人认知度不足,对此,护理人员需引起足够重视,将疾病宣传手册为老年患者发放,鼓励患者、家属自主学习;与此同时,还可将一对一模式引入,宣教内容有:慢阻肺诱因、症状、治疗对策、护理方式,从而帮助老年患者正确认识疾病,重建积极心态,提高依从率。(3)行为指导。临床治疗阶段,对于老年患者,可将增强免疫力、提高身体素质作为目的,对有效锻炼方式进行选取,即:散步、太极拳、体操等有氧活动,开展前提为:老年患者身体指征稳定,无异常反应,该过程中,需将老年患者耐受性作为依据,严格控制锻炼强度、时间,从而对其肺功能进行有效改善[5]。
1.3评价指标
1.3.1比较罹患慢阻肺的老年患者心肺功能:心理状态(汉密尔顿焦虑量表HAMA、汉密尔顿抑郁量表HAMD),肺功能指标(第一秒用力呼气容积FEV1、用力肺活量FVC);
1.3.2比较常规护理满意度、心理护理满意度:十分满意、一般满意、不满意。
1.4统计分析
计量资料(心理状态、肺功能指标)、计数资料(护理满意度)整理后,均在SPSS25.0下分析,T检验前者,卡方检验后者,临床代表时,具体形式为(
)、(%),P<0.05。
2结果
2.1心肺功能
心理状态中,包括HAMA评分、HAMD评分,比较发现,实验组居更低水平,P<0.05;FEV1、FVC指标方面,对照组、实验组中,后者比前者高,P<0.05。详见表1.
表1 对照组、实验组心肺功能(n=43例,
)
组别 | 心理状态(分) | 肺功能(L) | |||
HAMA评分 | HAMD评分 | FEV1 | FVC | ||
对照组 | 12.65±1.33 | 13.18±1.01 | 1.18±0.29 | 1.52±0.27 | |
实验组 | 8.02±1.26 | 8.97±1.15 | 2.23±0.27 | 2.55±0.24 | |
T | 16.57 | 18.04 | 17.38 | 18.70 | |
P | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | |
2.2满意度
和对照组测定值相比,满意度在实验组抽取老年慢阻肺患者中有更高表现,P<0.05。详见表2.
表2 对照组、实验组满意度水平(%)
组别 | 十分满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度(%) |
对照组(n=43例) | 19(44.19) | 16(37.21) | 8(18.60) | 35(81.40) |
实验组(n=43例) | 21(48.84) | 20(46.51) | 2(4.65) | 41(95.35) |
X2 | - | - | - | 4.07 |
P | - | - | - | 0.04 |
3讨论
慢阻肺,典型特征为:病程绵长、周期反复性强,在好发群体中,主要表现为:老年患者,且疾病发作后,此类患者具体症状有:咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、喘息、胸闷、食欲减退、营养不良等,进展阶段,会明显增加老年患者其他合并症诱发风险,进而对其生活质量、身心健康构成严重威胁[6]。
从本文结果来看,研究指标显示:(1)HAMA评分、HAMD评分比较,对照组、实验组中,后者比前者低,实验组更具优势,P<0.05;肺功能中的FEV1、FVC指标中,和对照组相比,实验组居更高水平,P<0.05;(2)关于常规护理满意度、心理护理满意度,对实验组抽取老年慢阻肺患者展开评测,数据(95.35%,41/43)和对照组抽取老年慢阻肺患者(81.40%,35/43)相比,实验组有更高表现,P<0.05。对其原因深度分析得出:常规护理前提下,开展心理护理,能够从心理情绪分析、自我介绍、加强交流、家属关心方面进行干预,从而对老年患者焦虑、抑郁、恐惧感进行缓解,为其提供强大精神支持;与此同时,慢阻肺知识、治疗知识的宣讲,有利于纠正老年患者错误观念,重建老年患者治疗自信心,提高临床治疗配合度[7];另外,治疗阶段的康复锻炼措施,还能够增强老年患者自身体质,提高免疫能力、身体素质,从而较好的改善疾病症状,提高老年患者预后水平。
总而言之,老年慢阻肺患者治疗期间,心理护理效果确切;其一,表现在有效疏导焦虑情绪、抑郁情绪方面,其二,表现在改善老年患者肺功能指标,提高满意度方面,推广意义显著。
参考文献:
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