在老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用及对心肺功能的影响

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付金梅

甘肃省酒泉市人民医院新城医院呼吸与危重症医学科 735000

摘要

目的:对心理护理内容全面分析,探究罹患慢阻肺的老年患者应用效果及在心肺功能方面评价。方法:本文中,抽取老年患者86例,分为2组后,具体组别为:对照组、实验组,指导原则为:奇偶数字法,其中,43例老年患者在对照组中收入,43例老年患者在实验组中收入,2组临床检查后,各项指征与“慢阻肺”诊断标准符合,其入院时间开始于2019年1月,结束于2019年12月;在治疗阶段,将常规护理为对照组提供,心理护理为实验组提供,对比最终护理效果,内容包括:心理状态(汉密尔顿焦虑量表HAMA、汉密尔顿抑郁量表HAMD),肺功能指标(第一秒用力呼气容积FEV1、用力肺活量FVC),护理满意度水平(十分满意、一般满意、不满意)。结果:(1)关于心理状态,对实验组抽取老年慢阻肺患者展开评测,HAMA评分、HAMD评分和对照组相比,实验组有更低表现,P<0.05;肺功能中,比较FEV1、FVC指标,实验组VS对照组,数据高,P<0.05;(2)满意度中,常规护理数据、心理护理数据有意义,即:81.40%(35/43)、95.35%(41/43),对比发现,后者比前者高,实验组更具优势,P<0.05。结论:临床治疗阶段,心理护理有非常重要意义,既可疏导其焦虑情绪、抑郁情绪,又能改善老年慢阻肺患者肺功能指标,提高满意程度,值得大力推行、应用。


关键词

心理护理;慢阻肺;老年患者;心肺功能;满意度;影响分析

正文


呼吸系统疾病中,慢阻肺较为普遍,发生率高达8.6%,在诱发机制方面,关联指标诸多,可总结为:气流受限、气道阻塞、家族遗传、年龄、支气管哮喘、空气污染、职业性粉尘、长时间吸烟等,存在较高危害性[1];在疾病治疗领域,药物方案应用率高,为了保障最佳效果,在临床干预时需辅以有效护理模式[2]。基于此,本文将抽取86例老年慢阻肺患者分析,探究心理护理内容、应用效果及在心肺功能方面影响,现作如下阐述。

1临床背景和方法

1.1背景信息

本文中,研究对象抽取时间起于2019年1月,止于2019年12月,对其调查后发现,抽取老年患者诊断为:慢阻肺,而后分组,具体组别为:对照组、实验组,依据为:奇偶数字法,且2组老年患者统计后,总例数为86,资料如下。对照组:病例数为43,年龄分布中,所涉区间在61岁-80岁,平均值求取后为(70.57±1.22)岁,性别构成中,女患、男患人数为20例、23例;实验组:病例数为43,年龄分布中,所涉区间在62岁-78岁,平均值求取后为(70.09±1.54)岁,性别构成中,女患、男患人数为19例、24例。均衡比较上述信息(组内病例数、年龄分布、性别构成),罹患慢阻肺的老年患者差别小,P>0.05。

1.2方法

【对照组】:开展常规护理,即:在老年慢阻肺患者身体指征、临床反应方面进行观测,营养支持等;

【实验组】:在常规护理基础上开展心理护理,主要干预内容有:(1)加强沟通。罹患慢阻肺的老年患者入院后,在疾病症状、陌生环境影响下,其负面情绪、消极状态较为严重,极易威胁最终疗效,因此,护理人员需增加老年患者所处病房巡查次数,对其个人情绪、行为密切观测,而后向老年患者进行自我介绍,并与老年患者积极交流,围绕老年患者感兴趣话题开展,从而对其注意力进行转移,该过程中,还可将宣泄情绪的合理方法为老年患者讲解,从而较好的改善其心理状态[3];家属方面,护理人员还应与其积极交流,嘱咐家属多关心、多陪伴患者,不断鼓励,为老年患者提供强大精神支撑。(2)知识普及。据调查[4]:老年慢阻肺患者治疗阶段,负面情绪出现的根本原因在于:个人认知度不足,对此,护理人员需引起足够重视,将疾病宣传手册为老年患者发放,鼓励患者、家属自主学习;与此同时,还可将一对一模式引入,宣教内容有:慢阻肺诱因、症状、治疗对策、护理方式,从而帮助老年患者正确认识疾病,重建积极心态,提高依从率。(3)行为指导。临床治疗阶段,对于老年患者,可将增强免疫力、提高身体素质作为目的,对有效锻炼方式进行选取,即:散步、太极拳、体操等有氧活动,开展前提为:老年患者身体指征稳定,无异常反应,该过程中,需将老年患者耐受性作为依据,严格控制锻炼强度、时间,从而对其肺功能进行有效改善[5]

1.3评价指标

1.3.1比较罹患慢阻肺的老年患者心肺功能:心理状态(汉密尔顿焦虑量表HAMA、汉密尔顿抑郁量表HAMD),肺功能指标(第一秒用力呼气容积FEV1、用力肺活量FVC);

1.3.2比较常规护理满意度、心理护理满意度:十分满意、一般满意、不满意。

1.4统计分析

计量资料(心理状态、肺功能指标)、计数资料(护理满意度)整理后,均在SPSS25.0下分析,T检验前者,卡方检验后者,临床代表时,具体形式为()、(%),P<0.05。

2结果

2.1心肺功能

心理状态中,包括HAMA评分、HAMD评分,比较发现,实验组居更低水平,P<0.05;FEV1、FVC指标方面,对照组、实验组中,后者比前者高,P<0.05。详见表1.

1 对照组、实验组心肺功能(n=43例,

组别

心理状态(分)

肺功能(L)

HAMA评分

HAMD评分

FEV1

FVC

对照组

12.65±1.33

13.18±1.01

1.18±0.29

1.52±0.27

实验组

8.02±1.26

8.97±1.15

2.23±0.27

2.55±0.24

T

16.57

18.04

17.38

18.70

P

0.00

0.00

0.00

0.00

2.2满意度

和对照组测定值相比,满意度在实验组抽取老年慢阻肺患者中有更高表现,P<0.05。详见表2.

2 对照组、实验组满意度水平(%)

组别

十分满意

一般满意

不满意

满意度(%)

对照组(n=43例)

19(44.19)

16(37.21)

8(18.60)

35(81.40)

实验组(n=43例)

21(48.84)

20(46.51)

2(4.65)

41(95.35)

X2

-

-

-

4.07

P

-

-

-

0.04

3讨论

慢阻肺,典型特征为:病程绵长、周期反复性强,在好发群体中,主要表现为:老年患者,且疾病发作后,此类患者具体症状有:咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、喘息、胸闷、食欲减退、营养不良等,进展阶段,会明显增加老年患者其他合并症诱发风险,进而对其生活质量、身心健康构成严重威胁[6]

从本文结果来看,研究指标显示:(1)HAMA评分、HAMD评分比较,对照组、实验组中,后者比前者低,实验组更具优势,P<0.05;肺功能中的FEV1、FVC指标中,和对照组相比,实验组居更高水平,P<0.05;(2)关于常规护理满意度、心理护理满意度,对实验组抽取老年慢阻肺患者展开评测,数据(95.35%,41/43)和对照组抽取老年慢阻肺患者(81.40%,35/43)相比,实验组有更高表现,P<0.05。对其原因深度分析得出:常规护理前提下,开展心理护理,能够从心理情绪分析、自我介绍、加强交流、家属关心方面进行干预,从而对老年患者焦虑、抑郁、恐惧感进行缓解,为其提供强大精神支持;与此同时,慢阻肺知识、治疗知识的宣讲,有利于纠正老年患者错误观念,重建老年患者治疗自信心,提高临床治疗配合度[7];另外,治疗阶段的康复锻炼措施,还能够增强老年患者自身体质,提高免疫能力、身体素质,从而较好的改善疾病症状,提高老年患者预后水平。

总而言之,老年慢阻肺患者治疗期间,心理护理效果确切;其一,表现在有效疏导焦虑情绪、抑郁情绪方面,其二,表现在改善老年患者肺功能指标,提高满意度方面,推广意义显著。

 

参考文献:

[1]费杰.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2019,48(05):222-223.

[2]余美珍,黄晓燕.心理护理在改善老年慢阻肺患者效果的影响[J].心理月刊,2019,14(18):64-65.

[3]郭荣荣.心理护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与抑郁焦虑状态的影响[J].中国药物与临床,2019,19(16):2879-2881.

[4]孙静.护理干预对老年慢阻肺患者的康复作用分析[J].按摩与康复医学,2019,10(06):78-79.

[5]廖娟.浅析临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响[J].中外医学研究,2019,17(06):80-81.

[6]袁运娣.老年慢阻肺患者应用心理护理的临床价值分析[J].按摩与康复医学,2018,9(20):63-64.

[7]袁曼,胡小飞.优质护理在老年慢阻肺护理中的应用效果[J].中外医学研究,2018,16(18):92-93.


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