烧伤是指热力引起的组织损害，会对患者的皮肤和黏膜造成损伤，严重的话会损伤患者的皮下或者黏膜下组织，烧伤分为不同程度，其中Ⅰ度烧伤只会对表层皮肤造成影响，基本不会影响生发层，而且具有良好的增殖再生能力，一般在3-5天内就能够愈合，不会留下疤痕；浅Ⅱ度烧伤会对表皮整体和乳头层部分产生破坏，生发层也会造成损伤，而皮肤的再生情况和汗腺、毛囊上皮增殖之间有着很大的关系，如果患者未发生继发感染，一般在两周之内就能够愈合，且不会留下瘢痕，但深Ⅱ度烧伤会对真皮乳头层产生影响，愈合的速度和毛囊表皮组织的增殖之间存在密切联系，在未发生继发感染的情况下，一般在4周内就能够愈合，但会留下瘢痕；Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤会损伤患者的表层皮肤、真皮以及皮肤附件，且会对骨骼、肌肉以及内脏器官产生影响，该类患者需要及时的接受治疗，包括植皮术或者皮瓣移植术，严重的话甚至需要接受截肢治疗。植皮术是指在对原有血供不影响的同时在缺损部位使用完整的组织，有利于植皮区获得良好的血运，为创面的尽快愈合提供有利条件，减少形成疤痕的风险，促进患者受损关节和肢体功能的尽快恢复，植皮术广泛应用在深度烧伤中。需要注意的是，植皮术会导致供皮区出现瘢痕，倘若未给予患者有效的护理干预措施还会增加供皮区发生感染的风险，对植皮整形术的效果产生不良影响，而且患者的创面愈合时间也会进一步延长。整形植皮术能够有效改善烧伤患者的皮肤状况，然而需要加强供皮区的护理干预，有效减少患者发生感染等并发症的风险。临床上所实施的常规护理干预措施局限性比较明显，而个性化的护理干预措施对行烧伤植皮术治疗的患者能够产生积极影响，使临床护理水平得到大幅度提升，促进患者创面的尽快康复^[1]。现对不同护理干预措施对烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理效果进行探讨。

1.资料与分析

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：常规护理。护理人员密切观察患者的病情，并给予患者基础护理干预措施，在医生的指导下给予患者相应药物，并对其用药后的反应进行观察。

观察组：个性化护理。（1）将带有肾上腺素的医用纱布湿敷在取皮后的无菌创面上，时间为三分钟，之后将纱布撤去，并将由凡士林的纱布在创面表面覆盖和包扎，24小时之后将外层敷料清除，凡士林纱布保存并给予烤灯照射。护理人员叮嘱患者要防止创面被压迫，并保证创面的整洁和干燥，必要的情况下采取半暴露的方式。手术三天之后将敷料去除，采用吹风机将凡士林纱布吹干。在去除敷料的过程中严格执行无菌操作原则，掀开敷料之后将里面的凡士林纱布放置好。在术后第1天，对创面渗液情况进行密切的观察，将重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶直接贴敷在供皮区，根据患者的创面渗血情况决定其更换药物的频次和间隔时间，直到创面完全愈合。采用腹带包扎供皮区，手术两周之后进行拆线，，对敷料的情况给予密切观察，判断其是否出现松动和浸润的情况，确保创面和周围皮肤处于干燥的状态，并将无菌纱布局部垫在该处。（2）皮肤处有着丰富的感觉神经末梢，在行取皮术治疗后会增加切口的范围，进而损伤皮肤组织和相应区域，导致大量的疼痛因子释放出来，有些患者会出现灼烧样的疼痛感，对患者的饮食和睡眠产生不良影响，在渗出液减少的情况下，创面虽然比较干燥，但是会导致患者出现干痛感，如果患者的供皮区是四肢或者腰部，可以借助支架将四肢抬高，避免压迫创面，使患者的疼痛程度进一步增加。在覆盖创面的过程中采用异种脱细胞真皮基质。为了分散患者的注意力，减轻患者的疼痛程度，可以为患者播放音乐等患者感兴趣的事物，增加患者对疼痛的耐受力。（3）针对术后发生感染的患者，采用生理盐水进行冲洗，并将适量的碘伏涂抹在该处，叮嘱患者应进食含有丰富蛋白质和容易消化的食物，每日采用空气消毒器消毒处理病房内的空气。在执行各项护理操作时严格遵循无菌操作原则，制动植皮肢体，避免运动对皮肤产生不良影响，确保静脉回流处于通畅状态，保证创面处于干燥清洁的状态，将皮下脓液及时的排出，及时清理发生坏死的皮肤。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床相关指标对比

在住院时间、护理满意度评分、疼痛缓解评分指标中，观察组为（17.98±3.65）d、（96.34±2.45）分、（87.64±6.83）分，对照组为（6.59±4.32）d、（75.62±3.64）分、（63.32±5.87）分，观察组优于对照组（P＜0.05）。

表2临床相关指标对比（±s）

3讨论

在临床常见的创伤类型中就包括烧伤，主要的发病人群是低龄儿童、年龄较大者或者从事体力劳动人群，该病具有较高的发病率和死亡率，病情严重的话会增加患者发生残疾以及死亡的风险。目前，临床上在治疗烧伤患者中常采用植皮手术方式，即将患者自身健康皮肤取下覆盖在烧伤部位的皮肤，有利于烧伤的创面的尽快愈合，该疗法在治疗烧伤方面疗效显著^[2]。由于大多数患者对疾病认知程度较差，缺少植皮手术的信心，极易产生不良心理状态。另外，病情比较严重的患者会导致术后体表有疤痕留下。倘若未给予患者有效的护理干预措施将会增加患者发生伤口感染等并发症的风险，对手术治疗效果产生严重影响。除此之外，由于烧伤之后会增加患者对外界刺激的敏感性，一旦外界对患者产生刺激会增加患者的疼痛严重程度，进一步延长创面愈合时间。由此可见，将科学规范的护理干预措施应用在接受整形植皮手术治疗患者术后创面护理中有利于患者术后的尽快康复^[3]。

在烧伤患者整形植皮术后供皮区护理工作中，强调护理人员对供皮区取皮厚度有充分的了解，在对供皮区组织特点有所掌握的同时给予患者更加具有针对性的临床护理服务。对于接受整形植皮手术治疗的大面积烧伤或者重度烧伤患者，应加强患者术后的护理干预措施，给患者供皮区的尽快愈合起到一定的促进作用，将更加优质的皮原提供给植皮手术治疗，使手术治疗效果得到有效保障，促进患者创面愈合时间的缩短，使患者更加满意和认可整形植皮手术治疗^[4]。

疼痛是接受整形植皮手术治疗烧伤患者术后常见的并发症，为了提高护理效果，应根据患者的疼痛耐受情况给予相应的疼痛护理干预措施，最大程度的减轻患者的疼痛，稳定其情绪，提高其治疗疾病的信心。将及时有效的防范和处理措施应用在患者术后护理工作中能够有效减少患者发生出血等并发症的风险，有效保证手术治疗效果，加快创面的愈合速度^[5]。

4结论

总而言之，科学规范的护理干预措施应用在烧伤患者整皮整形植皮术后供皮区护理中成效显著。

参考文献

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[5]宗雅慧,郭春萍,候府青.烧伤整形植皮患者术后的规范化护理[J].中国医疗美容,2019,9(06):111-114.