纤支镜指的是纤维支气管镜，诞生于于上世纪六十年代，技术不断发展完善，目前临床上将纤支镜广泛应用于各种呼吸系统疾病的诊断和治疗中。国内于上世纪七十年代开展纤支镜检查，该技术在呼吸系统疾病或呼吸器官损伤的检测、诊断与治疗方面发挥了重要作用。纤支镜检查将利用支气管镜从—侧鼻腔或者口腔进入呼吸道，根据检查需要可到达肺叶、肺段及亚段支气管，直接观察到病变组织，采集组织活检，进行细菌学、细胞学的检查，进—步明确诊断。那么纤支镜检查到底适用于哪些情况呢？下文将为大家讲解纤支镜检查的作用以及检查注意事项。

1. 纤支镜检查适用于哪些情况？

1.1下呼吸道感染

纤维支气管镜检查属于有创检查，其能够深入人体呼吸系统，直接观察并展示患者气管、支气管内部的炎性病变，根据器官是否血管扩张、黏膜是否充血肿胀、分泌物是否增加等信息判断下呼吸道是否感染及其感染程度。此外，纤支镜还能够作为辅助治疗的工具，为气道分泌物吸引与排除提供视野条件，实现分泌物的涂片与培养，改善疾病治疗效果。     

1.2支气管结核

支气管结核指的是发生在人体气管或支气管黏膜及其下层的结核性炎症，同样能够通过纤支镜观察并诊断。根据纤支镜检查结果，支气管结核病可表现为浸润型、 溃疡型 、增殖型与瘫痕狭窄型四种类型。但疾病的确诊不能够只靠纤支镜检查，医生还应进行活检标本病理检查与结核分枝杆菌培养，综合分析后诊断疾病并制定治疗方案。

1.3肺结核

肺结核临床症状比较典型，一般情况下无需进行纤支镜检查，但也有部分患者不符合临床诊断的标准，需要结合纤支镜检查结果综合诊断。首先是痰菌阴性的可疑肺结核患者，需要增加纤支镜检查；其次为痰菌阳性但肺部未见明显活动病变的患者，需增加纤支镜检查。此外，纤支镜还可作为治疗辅助器械开展介入治疗，采取抗结核凝胶空洞填塞法治疗存在肺结核空洞的患者，可达到理想的治疗结果。

1.4肺癌

中心型肺癌是较为常见的肺癌类型，此时采取纤支镜检查能够直接观察到病灶，该手段的阳性诊断率达到94%以上。结合激光技术的纤支镜能够用于支气管癌的早期诊断中，其原理为注射亲肿瘤特性的血卟啉衍生物 ( H P D )后，激光纤支镜可看到局部荧光，实现病灶定位与诊断，但该检测技术的敏感性与操作性还有待提升。纤支镜还可应用于周围型肺癌及肺泡细胞癌的临床诊断中，为其提供诊断依据，整体活检阳性率达到30~75%，期间影响阳性率的有肿瘤体积、病灶部位、组织类型等。

1.5肺弥漫性疾病

很多肺弥漫性病变诱因不明，如弥漫性肺间质疾病、肺结节、肺出血-肾炎综合征、结节性硬化症、肺泡微石症等，均可通过纤支镜进行检查并辅助诊断。

1.6吸入性呼吸道烧伤

严重烧伤患者往往存在吸入性呼吸道烧伤与全身皮肤烧伤情况，感染率和死亡率均比较高。抢救行为可能受到患者黏膜充血水肿、糜烂、坏死、脱落、出血、分泌物增加等影响出现管腔堵塞的情况，耽误治疗时机，此时使用纤支镜能够帮助清除分泌物与坏死的组织，辅助进行抗生素、激素治疗，提高抢救效率。

1.7支气管异物

婴幼儿更易出现支气管异物现象，大多发生在进食时，常见异物有花生米、鱼刺、大头针等，此时可通过纤支镜辅助判断异物位置并取出。

2. 纤支镜检查有哪些注意事项？

因纤支镜检查为侵入性检查，很多患者检查之前会出现排斥、恐惧、紧张等心理，这就会影响检查过程。患者需放松心情，有疑问可以随时与身边的护理人员或医生进行沟通，消除不必要的担忧情绪。护理人员则应耐心对待患者，协助患者摆正体位，增加枕头垫高患者肩部，使用毯子遮盖肢体，并用一次性口罩等遮住眼睛，避免药物滴入眼部，适当放松衣领，让患者感到舒适。检查结束之后，患者应听从护理人员的叮嘱，不要多讲话，避免用力咳嗽，注意观察不良反应，保障充分休息。

综上所述，纤支镜检查的应用范围较广，能够辅助诊断和治疗呼吸道疾病，体现出较高的临床应用价值。人们应当听从医生的建议开展纤支镜检查，为自己的健康负责。