抗菌药物临床不合理应用现象和改进对策分析

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封利 郭玮*通讯作者

西安三桥精诚医院 (陕西 西安)710086

摘要

目的:分析抗菌药物临床不合理应用现象以及改进对策。方法:本次研究的起始时间为2022年3月份,截止时间为2023年2月份,2022年3月份至2022年8月份我院未对抗菌药物的临床不合理现象进行分析,为常规管理,作为本次研究的参照组,患者的数量为30例;2022年9月份至2023年2月份我对抗菌药物临床不合理应用现象进行分析并制定了改进对策,为本次研究的实验组,患者数量30例,分析管理效果。结果:实验组患者的抗菌药物合理使用率更高,患者住院期间的费用更低和时间更短,P<0.05。结论:对临床抗菌药物不合理的应用现象进行分析,并给予有效的改进措施,可以提高抗菌药物合理使用率,缩短患者住院期间的医疗费用。


关键词

抗菌药物;不合理应用现象;改进对策

正文


 随着当今医学的发展,各项医疗体系和设施的逐步完善,患者用药的服务质量在医疗服务有着越来越重要的地位,抗菌药物作为临床使用的常用药物,可以治疗多种感染性疾病,而随着当前抗菌药物种类的增加,抗菌药物的滥用情况也越来越严重,增加了疾病的耐药性,不利于疾病的治疗1】,本文就抗菌药物临床不合理应用现象进行分析,并制定相关的改进对策,分析期效果,详见下文:

1 资料与方法

    1.1一般资料 

参与本次研究患者的数量为60例,时间范围2022年3月份至2023年2月份年龄在21岁-68岁之间,平均年龄42.21±2.65岁,其中男性患者有32例,剩余为女性患者。分析所有患者的基础资料,进行统计对比,P>0.05

1.2方法 

参照组患者为常规的管理模式,依据传统的流程进行日常工作的展开,依据医嘱为患者发放抗菌药物,并做好记录;实验组患者对临床抗菌药物的不合理应用情况进行分析,并制定相应的管理措施,具体包括:1、分析不合理的使用情况,包括用法用量不正确、抗菌药物选择不正常、抗菌药物更换不正确、无明确指征联合用药;联合用药不合理。结合相关问题制定相应的改进措施,具体如下:1、为临床医师进行抗菌药物的相关知识进行培训,依据患者的具体情况确定抗菌药用的用法和用量,确保抗菌药物的合理使用,提高相关人员对抗菌药物合理使用的认知,提升相关人员的重视度,确保临床医师掌握各类抗菌药物的抗菌谱、敏感菌、药理作用机制以及耐药性2】2、掌握各类抗菌药物的使用禁忌,不良反应,明确各类抗菌药物的配伍信息,保证配伍的准确性。管理好抗菌药物处方,为患者提供抗菌药物进行治疗时,应明确患者是否存在适应症,应严格依据抗菌药物的使用标准为患者提供抗生素进行治疗,必要时指导药师参与治疗,确定是否为患者提供抗菌药物,使用何种抗菌物,是否需要为患者提供抗菌药的用药细节,超过处方或者限定的使用范围时,应寻找相关资料进行查证3】3、建立处方点评管理,每月抽取院内处方,对抗菌药物的使用合理性进行分析,确定是否符合适应症,是否存在用法评估错误的情况,一旦出现抗菌药物使用错误时,应给予通报,并给予罚款。4、监测临床用药不良反应,患者出现不良反应时应进行引导,必要时监测患者的肝肾功能,减少患者出现肝肾损伤的情况3】

1.3观察指标

分析两组患者抗菌药物不合理使用的发生率,了解患者的相关用药费用,住院时间。

1.4统计学分析

本次参与研究的患者数量用n表示率的表示为%,计量资料使用表示,满意度通过t检验选择SPSS20.0软件进行数据统计分析检查结果显示P0.05 具有统计学意义

2  结果

2.1实验组患者的相关费用更低,住院时间更短,P<0.05。

比较两组患者的住院时间以及相关费用(x±s)

组别

住院费用(元)

住院时间(d)

抗菌药物花费金额(元)

参照组(n=30)

1865.69±92.94

7.26±1.82

963.25±82.47

实验组(n=30)

775.63±73.48

1376.09±83.81

3.41±1.79

t值

24.142

52.128

24.067

P值

<0.001

<0.001

<0.001

2.2参照组30例患者出现不合理使用的数量为6例,占比20.00%;实验组30例患者出现1例不合理使用,发生率为3.33%;实验组患者出现不合理的使用率更低,p<0.05。

3  讨论

随着当前医疗技术的进步,抗菌药物的层出不穷,对于抗菌药物的管理处于较为宽松的状态,抗菌药和的滥用情况大范围存在,增加了患者的医疗成本,导致患者出现耐药性,继而导致了恶性循环,不利于患者疾病得到有效的治疗4】。故寻找有效的解决方案以达到降低抗菌药物不合理使用的机率,减轻患者的医疗费用,通过分析临床使用抗菌药物的不合理情况并制定相应的干预措施,确保了抗菌药物的合理使用,降低了患者的医疗费用,缩短了患者的住院时间,值得推广。

参考文献

1王江军,胥丹.抗菌药物临床不合理应用现象和改进对策分析[J].中国现代药物应用, 2021, 15(20):3.

2易雪梅.常用抗菌药物的临床不合理应用情况分析与防范措施研究[J].  2021.06.073.

3朱秀芳.临床药师干预对降低抗菌药物不合理应用的作用[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(9):2.

4李栗.关于临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(3):68-68.

 

 

 


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