以往的研究已经发现心房颤动和左心室肥厚与脑血管功能积分有紧密联系，但其他心电图（ECG）异常是否也与脑血管功能积分相关尚不得而知。因此，本研究旨在填补这一知识空白，并通过分析大量老年体检人群的数据，来探讨心电图异常与脑血管血流动力学之间的潜在关联。通过这项研究，我们希望能够更全面地了解心电图异常对于卒中发生风险的影响，从而为将来的临床实践提供科学的指导。

1资料和方法

1.1一般资料

选择体检中心2021年3月-2022年3月参与健康体检的6613例老年人进行分析。纳入标准：（1）年龄≥60岁；进行ECG检查和脑血管功能检测。根据ECG检查结果分成心电图异常组（n=1327例）和心电图正常组（n=5286例）。根据脑血管功能积分分成高危组（n=2674例）和非高危组（n=3939例）。

1.2 研究方法

本研究的目的是通过对老年人的体检数据进行分析，探讨人口学特征、心电图异常以及脑血管功能积分与脑血管血流动力学指标之间的关系。在研究中，我们使用了ECAPS 12C型心电图自动分析仪进行心电图检查，并由经过培训的技术人员和心内科医师进行复核和诊断。同时，采用CV-3000型脑血管功能检测仪进行脑血管功能检测，脑血管功能积分则由检测仪内置软件根据脑血管血流动力学指标自动计算得出。脑血管血流动力学检测部位为双侧颈总动脉近甲状软骨上缘水平，而检测指标包括左侧和右侧平均流量、平均流速、最大流速、最小流速、脉搏波速、特性阻抗、外周阻力、动态阻力、临界压以及脉压差等参数。

2结果

2.1对比心电图异常组和心电图正常组的脑血管功能积分和脑血管血流动力学指标

异常组的脑血管功能积分及左侧和右侧平均流量、脉压差均低于正常组；而在左侧和右侧平均流速、最大流速、最小流速方面，则显著较慢于正常组。此外，左侧和右侧脉搏波速较快，并且特性阻抗、外周阻力、动态阻力、临界压都高于正常组。这些差异在统计上具有显著性(P<0.05)，详见表1。

表1   比较两组的脑血管功能积分和脑血管血流动力学

2.2对比高危组和非高危组人口学特征和ECG异常情况

对比两组性别、年龄及左心室肥厚、心房颤动、陈旧性心肌梗死、ST段压低、T波低平或倒置、心肌缺血检出率，高危组和非高危组具有显著差异（P<0.05）。见表2。

表2   对比两组人口学特征和心电图异常情况

2.3老年体检人群脑血管功能积分影响因素的多因素分析

结果表明，老年体检人群脑血管功能积分的独立影响因素主要有性别、年龄、左心室肥厚、心房颤动、陈旧性心肌梗死、ST段压低、T波低平或倒置，（P<0.05）。见表3。

表3   老年体检人群脑血管功能积分影响因素的分析

3讨论

本研究发现，ST段压低、T波低平或倒置以及心肌缺血是老年体检人群脑血管功能积分的独立影响因素。此外，与ECG正常组相比，ECG异常组的老年体检人群显示出较低的脑血管功能积分，左右侧的平均流量和脉压差也较低，而左右侧的平均流速、最大流速和最小流速则较慢。相比之下，ECG异常组的左右侧脉搏波速度较快。在动力学指标方面，左右侧的特性阻抗、外周阻力、动态阻力以及临界压都较高。这些结果提示了ECG异常的老年体检人群存在着降低的脑血管功能积分以及增加的卒中风险。脑血管血流动力学的变化表现为运动学指标（如流量和流速）的降低，而动力学指标（如压力和阻抗等）的增加。

老年体检人群中的ECG异常与脑血管功能积分下降和卒中发生风险增加相关。这些人群的脑血管血流动力学特征表现为普遍降低的运动学指标和普遍升高的动力学指标。此外，左心室肥厚、心房颤动、陈旧性心肌梗死、ST段压低、T波低平或倒置等因素也会独立影响老年体检人群的脑血管功能积分。因此，在评估卒中风险和进行一级预防时，应该特别关注ECG异常情况。需要注意的是，由于本研究中ECG和脑血管功能检测是同时进行的，所以研究结果只能说明二者之间存在关联，并不能证明二者之间存在因果关系。

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