突发公共卫生事件下护理人员心理健康状况及模型研究

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吴秀英

蒙阴县人民医院 山东 临沂 276200

摘要

目的:分析突发公共卫生事件下护理人员心理健康状况以及模型研究。方法:随机抽取某地区200名护理人员作为本次研究的调查对象,时间范围在2020年1月份至2021年12月份,依据7:3的比例分成两组,验证集和训练集,通过四种学习方法构建护理人员在突发公共卫生事件下的心理健康状况,预测模型。结果:护理人员的性格、工作单位、工作岗位作为突发公共卫生事件下护理人员心理健康状况的重要因素。明确护理人员的基线特征、随机森林、人工神经网络、支持向量机以及梯度提升机四种学习算法,分析其护理人员的心理状况,偏差度更低,具有较高的模型精准度。结论:对于性格相对较为内向、工作单位在社区卫生服务中心或者工作岗位在一线的重点的工作岗位的护理人员,若发生突发公共卫生事件时,应给予足够的关注。


关键词

突发公共卫生事件;护理人员;心理健康状况;模型

正文


突发公共卫生事件是指突然发生,具有较强的破坏性,对社会或者人们健康造成较大影响的公共卫生事件。对人们的身体造成损害,而且会导致感染者出现心理上的疾病。有研究发现,在新型冠状病毒感染疫情期间,人们出现焦虑、抑郁的水平明显高于平常状态1】。与此同时,睡眠质量呈现下降的趋势,疫情初期医务员人具有较高的急性应激反应,疫情结束后,约有17.3%的医务人员存在不同程度的心理问题,而且会出现不同程度的抑郁、焦虑。对于护理人员来说,作为一线的工作人员,长期暴露在病菌含量较高的环境下,具有较高的感染风险,其工作压力和心理压力增加,而且无法正常睡眠,正常的休息时间无法得到有效的保证,易出现严重的心理障碍。故有效的分析突发公共卫生事件下医疗机构护理人员心理健康状况十分必要。随着当前人工智能技术的发展,机械学习在处理数据上具有良好的价值。本文就某市多所医疗机构的200名护理人员的心理状况以及心理健康影响因素进行分析,并给予有效的干预,提高其应对能力。

1 资料与方法

 1.1一般资料 

本次研究护理人员的数量为200名,起始时间2020年1月份,截止时间2021年12月份,研究为期两年,年龄范围在22-53岁之间,且其平均年龄为38.54±2.21分析所有护理人员的基础资料差异不大,P<0.05。

1.2方法 

通过突发公共卫生事件心理问卷,调查评估突发性公共卫生事件后,护理人员的心理反应,涉及到25个项目,对调对象的情况、频度进行评分,各维度的评分越高,说明情绪反应越为强烈

1.3观察指标

通过随机森林、人工神经网络、支持向量机以及梯度提升机的四种学习算法进行模型预测的构建和验证。

1.4统计学方法

本次研究的计数使n%表示通过 检验计量资料使用(`x±s)表示,检验通过t本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析,P0.05 具有统计学意义。

2  结果

分析不同人口学物语训练集护理人员的心理状况

项目

人数(%)

占比

心理健康状况得分(分)

p

性别




0.732

5

0.025

0.541±0.487


195

0.975

0.583±0.485


年龄




0.012

30岁以下

64

32.00%

0.521±0.472


30-40岁

86

43.00%

0.619±0.482


41-50岁

36

18.00%

0.613±0.432


50岁以上

14

7.00%

0.553±0.447


婚姻状态

0



<0.001

已婚

154

77.00%

0.614±0.483


未婚

46

23.00%

0.478±0.456


是否有子女

0



<0.001

142

71.00%

0.614±0.485


58

29.00%

0.504±0.461


性格

0



0.005

内向

36

18.00%

0.654±0.485


外向

30

15.00%

0.507±0.462


适中

134

67.00%

0.578±0.483


工作单位

0



0.046

综合医院

132

66.00%

0.559±0.476


专科医院

14

7.00%

0.598±0.493


社区卫生服务中心

54

27.00%

0.633±0.492


受教育程度

0



0.05

专科及以下

68

34.00%

0.546±0.484


本科及以上

132

66.00%

0.568±0.457


护龄

0



0.001

3年以下

22

11.00%

0.424±0.441


3-5年

20

10.00%

0.563±0.482


6-10年

38

19.00%

0.568±0.457


11-15年

46

23.00%

0.645±0.508


16-20年

24

12.00%

0.631±0.486


21-25年

18

9.00%

0.593±0.445


26-30年

16

8.00%

0.601±0.508


30年以上

16

8.00%

0.567±0.485


职称

0



<0.001

护士

44

22.00%

0.479±0.468


护师

80

40.00%

0.631±0.492


主管护师

76

38.00%

0.598±0.462


岗位

0



0.002

临床管理岗位

32

16.00%

0.495±0.436


临床一线重点岗位

36

18.00%

0.678±0.507


临床一线非重点岗位

106

53.00%

0.578±0.492


非临床岗位

16

8.00%

0.526±0.425


特殊岗位

10

5.00%

0.529±0.461


 

训练集护理人员心理健康影响因素线性回归

变量

简单线性回归

β[95%CI]

p

性别



Reference


0.041[-0.191,0.271]

0.732

年龄



30岁以下

Reference


30-40岁

0.097[0.036,0.158]

0.002

41-50岁

0.092[0.013,0.167]

0.021

50岁以上

0.031[-0.083,0.146]

0.586

婚姻状态

0


已婚

Reference


未婚

-0.135[-0.197,-0.073]

<0.001

是否有子女

0


Reference


-0.112[-0.165,-0.051]

<0.001

性格

0


内向

Reference


外向

0.151(-0.241,-0.056)

0.001

适中

0.076[-0.147,-0.008]

0.031

工作单位

0


综合医院

Reference


专科医院

0.041[-0.065,0.143]

0.462

社区卫生服务中心

0.074[0.016,0.136]

0.013

受教育程度

0


专科及以下

Reference


本科及以上

0.056[0.000,0.111]

0.050

护龄

0


3年以下

Reference


3-5年

0.142[0.026,0.254]

0.014

6-10年

0.146[0.048,0.242]

0.004

11-15年

0.223[0.128,0.316]

<0.001

16-20年

0.208[0.098,0.317]

<0.001

21-25年

0.1690[0.054,0.284]

0.003

26-30年

0.178[0.048,0.307]

0.006

30年以上

0.141[]0.018,0.268

0.025

职称

0


护士

Reference


护师

0.156[0.084,0.221]

<0.001

主管护师

0.122[0.051,0.192]

<0.001

岗位

0


临床管理岗位

Reference


临床一线重点岗位

0.178[0.086,0.271]

<0.001

临床一线非重点岗位

0.091[0.016,0.167]

0.016

非临床岗位

0.027[-0.081,0.137]

0.615

特殊岗位

0.031[-0.107,0.172]

0.653

 

3  讨论

训练集和验证集护理人员的基线特征差异不大,分析其心理状态,受年龄、婚姻状态、是否有子女、性格、工作单位、护龄、职称、岗位其心理健康状况评分存在明显的差异生,p<0.05。

当突发公共卫生事件时,人们受自身经历以及各类信息的干扰,会出现情绪上的波动,多数表现出心理异常或者行为异常2】。对于护理人员来说,作为应对突发公共卫生事件的核心力量,应具有强大的内心素质。在疫情来临期间,需要第一时间至一线进行工作。新冠病毒具有较强的传染性,而且病毒处于变 异的状态,护理人员亦会出现恐惧感。而且工作环境相对较为特殊,工作压力大,工作强度大,严重威胁护理人员的心理健康,进行抗疫一线护理人员心理健康状况既会影响其身心,也会对其工作状态造成影响3】。而且患者的病情发展或者转归,均会影响护理人员的心理状态。做好护理人员的心理应激状态干预十分重要。本文通过建立机器学习算法分析护理人员的心理健康状况,结合护理人员的基线特征、随机森林、人工神、支持向量机以及梯度提升机,建立预测模型,可以对护理人员的心理状况更为精准且有效的预测3】

分析护理人员的性格,性格相对较为内向的护理人员其心理健康状况得分与性格外向或者性格适中的护理人员相比,其个体相对更为感性、敏感度更高,一旦出现了突发事件,性格相对较外向的护理人员,更容易与外界沟通,将内心的焦虑情绪可以得到释放,包括对父母或者子女的担忧4】。而性格相对较为内向的护理式发不会轻易的将自己的心声向外界吐露,情绪在内心当中积压,无法得到有效的释放,导致其心理健康状况出现问题。分析工作单位的相因素,社区卫生服务的工作人员需要深入到社区内部开展工作,工作强度相对更大,而且责任相对更重,不仅要面对生活的压力,同时需要面对病毒感染的风险,加上不确定的病毒来源,这些不确定的风险增加了其恐惧感,工作压力大,工作时间长,心理负担重,导致社区卫生服务中心的护理人员压力更大5】。分析护理人员的工作岗位,在临床一线的护理人员受到工作环境的影响,不能与外界和自身的亲人接触,无法进行有效失际沟通,既担心自身被感染,同时也焦虑于自身无法照顾家式发,情绪欠佳。而且在临床一线的护理人员每天与患者接触,为患者护理期间需要经常接触病菌,这对护理人员来说是一种挑战,既便已经做好防护,但仍存在突发或者未知的情况6】。而且需要面对不同患者的不良情绪,精神紧张。

本文通过分析某地区部分护理人员的在面对突发公共卫生事件其心理健康情况时,结合调查结合,应做好以下方面来提高护理人员的心理健康水平,具体包括,关注重点面对一线的护理人员,尤其在社区卫生服务中心以及临床一线的护理人员,给予重点关注,并做好相关防按支持,使得护理人员的精神压力得到缓解。积极做好后勤保障工作,使得护理人员可以全身心的投入到日常工作当中,无后顾之忧。让护理人员充分的感受到关怀,定期对护理人员的心理状态进行监测,出现异常时及时干预,避免出现应激状态,导致心理问题的发生。

参考文献

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[5] 吴振霞,韩艳宾,王岩.突发公共卫生事件下医护人员心理健康状况与组织支持的相关性研究[J].Psychologies, 2021, 16(19):12.

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