腰椎间盘突出是指腰椎间盘的一部分突出到椎管内，与正常状态相比，腰椎间盘的核心物质（髓核）通过椎间盘的纤维环断裂或破坏进入椎管，对椎管内结构（如脊髓、神经根）产生了压迫或刺激作用，从而会引起椎管狭窄^[1]。目前，临床治疗主要依靠手术干预，本研究旨在分析TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的应用效果，并报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至2023年7月在我院接受治疗的100例老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄患者，男性58例，女性42例，年龄61~78岁，平均年龄（69.02±4.83）岁。根据患者入院顺序，将其分为对照组与观察组，两组各50例。两组患者的一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予PLIF治疗。为患者实施全身麻醉后切除部分关节突和椎间盘后，清理椎间隙。然后将融合器植入椎间隙，并使用椎弓根螺钉进行稳定固定。

1.2.2观察组给予TLIF治疗。于患者病变椎体间隙处植入椎弓根螺钉并加以固定。切除椎间盘组织和关节突关节，松解神经根。将碎骨放入椎间隙内并压紧，然后植入合适的自体骨或者椎间融合器。最后，明确神经根管狭窄程度，并进行神经根出口成形术。

1.3疗效观察

（1）统计并对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量以及卧床时间。

（2）使用视觉模拟评分法（VAS）量表评估患者疼痛度，分数越低，患者疼痛感越轻。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0对研究数据进行计算处理，计量资料用均数±标准差（x^-±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组手术时间与卧床时间均短于对照组，术中出血量与术后引流量均少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表1。

表1两组患者手术指标比较（x^-±s）

治疗后观察组患者VAS评分为（2.60±1.31）分，对照组为（3.71±1.38）分。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

腰椎间盘突出和椎管狭窄通常是相互关联的，腰椎间盘突出可以导致椎管狭窄，而椎管狭窄也可以增加腰椎间盘突出的风险。这些病变会导致腰痛、腰弯曲受限、下肢放射痛等症状，严重时可能会影响患者的生活质量和日常活动能力。TLIF可以通过在腰椎后侧进行切口，将椎间盘突出物切除并进行椎间融合，以减轻腰痛和神经根压迫症状^[2]。本文对于其在老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄患者中的治疗效果进行了研究分析。

根据本研究结果可以发现，TLIF手术可以有效缓解老年患者的腰痛。随着年龄的增长，腰椎间盘的退行性变和骨质疏松加剧，导致腰椎间盘突出和椎管狭窄。这些病变会引起剧烈的腰痛，严重影响患者的日常生活和工作。TLIF手术通过切除突出的椎间盘和椎骨切削，同时进行融合，可以稳定腰椎，减少疼痛源，从而显著缓解老年患者的腰痛症状。其次，TLIF手术还可以减轻老年患者的神经根压迫症状。腰椎间盘突出和椎管狭窄导致周围神经根受压，引起腰部放射痛、下肢无力、麻木等症状。TLIF手术可以通过减轻神经根受压，改善神经传导情况，从而显著减轻老年患者的神经根压迫症状，提高其生活质量。最后，TLIF手术还具有一定的保留运动功能的优势。在手术过程中，通过椎间融合部位加入植骨物质或者植骨融合器，使融合的椎体得到额外的稳定，加速骨愈合过程，降低植骨物质吸收率，减少脱落破坏症状，从而保留腰椎的一定运动功能^[3]。

综上所述，TLIF手术作为一种治疗老年多节段腰椎间盘突出并伴有椎管狭窄的方法，已经在临床实践中证明了其显著的临床效果。它可以有效缓解老年患者的腰痛和神经根压迫症状，改善其生活质量。

参考文献

[1]廖国荣,何平,龚翰.TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床效果评估[J].医学食疗与健康,2021,19(09):4-5+39.

[2]刘鹏原,林贤梅,祝文发.经椎间孔椎体间融合术治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的中期随访研究[J].福建医药杂志,2020,42(01):67-69.

[3]常磊，邢庆嘉，唐肇毅，等.经椎间孔脊柱内镜技术治疗老年多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄的疗效[J].当代医学,2020,26(2):17-19.