产后如果不能尽快修复盆底组织功能，就会导致尿失禁等并发症，严重影响产后康复。因此，产妇出院后需要进行持续的盆底功能康复训练，从而加快产后盆底功能恢复，提升产后生活质量。本次研究，将延续性Kegel运动训练随访指导用于出院后产妇，加快了产后盆底肌力康复，减少了并发症出现。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年3月至2023年7月期间进行顺产的200例产妇，随机分成两组，分别100例。对照组，年龄段21-34岁，中位年龄（26±4.3）岁，新生儿平均体重（3438±315）g；观察组，年龄段22-35岁，中位年龄（27±4.2）岁，新生儿平均体重（3418±330）g。比较两组一般资料，没有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组的产妇接受了常规的产后护理模式，该模式包括心理护理、阴道分泌物观察、会阴部护理、饮食建议以及产后康复知识的宣教。

观察组在对照组方法的基础上，在孕晚期增加经会阴盆底超声督导的延续性Kegel运动，具体方法为：Kegel运动训练涵盖了三个关键部分。首先，进行阴道肌肉的收缩和放松运动，以促进产妇会阴部的康复。其次，结合八段锦要求，对产妇进行指导，通过“收腹敛臀”和放松肩部的动作来降低难度。最后，孕期瑜伽通过骨盆底练习增强骨盆肌肉力量，这三个部分组成了一个完整的运动方案，每天早晚各进行一次，持续时间约为20分钟。

在产妇进行Kegel运动锻炼时，重要的是向其提供相关的盆底肌知识并指导适当的运动技巧，以确保产妇能够在家中独立进行锻炼。此外，还应引导产妇熟悉使用Kegel运动督导微信平台，以便记录每天完成Kegel运动的次数和时间。为了评估Kegel运动的效果，定期检查盆底肌力。同时，配合使用多普勒超声诊断仪对产妇的盆腔进行检查。在检查前，产妇应避免饮水过量，保持适度的膀胱充盈。将超声检查探头放置在产妇会阴部进行扫描，并指导产妇收缩肛门。如果超声检查显示盆腔脏器向前上方移动，肛提肌裂孔前后径缩小，则可以说明Kegel运动有效。

1.3 评价指标

在产妇出院6个月后，对其尿失禁、阴道脱垂和Kegel运动训练的依从性进行评价。同时，使用国际尿失禁咨询委员会推荐的尿失禁问卷表简表（ICI-SF），调查两组产妇在产后尿失禁方面的发生情况；使用阴道脱垂定量分度法评价两组的阴道脱垂率。

1.4数据处理

采用SPSS24.0软件处理，均数±标准差表示计量资料，率表示计数资料，分别使用t、卡方检验组间差异，P<0.05说明组间差异明显。

2结果

2.1对比两组产妇产后42天、产后3个月的尿失禁发生率

在尿失禁发生率，观察组均明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  对比两组的尿失禁发生率[n（%）]

2.2对比两组产妇的盆底Kegel运动依从性

产后3个月后，比较两组的Kegel运动依从性，观察组95.00%明显高于对照组67.00%，（P<0.05）。

2.3对比两组产妇的阴道脱垂率

比较两组产后42天和3个月的阴道脱垂发生率，观察组均明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2   对比两组产妇阴道脱垂率[n（%）]

3讨论

通过进行Kegel锻炼，可以有效恢复盆底肌肉功能，提高阴道紧缩度，并增强盆底肌对膀胱尿道的支撑作用，这种锻炼在降低尿失禁方面具有显著的效果。本研究中观察组尿失禁发生率显著低于对照组，即由于出院后可能受到婴儿抚养、家庭环境以及照顾幼儿等多种因素的影响，再加上缺乏专业医护人员的指导和管理，导致产妇出院后进行Kegel盆底肌功能康复训练的依从性下降，进而影响了产妇身体和盆底肌功能的康复进程。通过电话、微信或上门方式向出院产妇提供延续性Kegel运动训练指导，将训练延伸到家庭，有助于督促产妇进行盆底功能训练并提高其对Kegel训练的依从性。

综上分析，开展延续性Kegel运动训练指导可以促进产妇产后盆底肌力恢复，并减少尿失禁和盆底器官脱出的发生。

参考文献：

[1]王懿娴.延续性Kegel运动训练对产后盆底肌力康复的干预效果[J].2021，23（37）:175-177.

[2]陈雪梅,贺轶萍,徐维芳.延续性Kegel运动训练联合神经肌肉电刺激对产后盆底肌康复的临床价值[J].临床和实验医学杂志,2020,19(14):4.

[3]郭路,叶朝,张菁.延续性Kegel运动联合Bobath球训练对二胎顺产分娩产妇产后盆底康复的疗效观察[J].天津护理,2019,27(1):5.