慢阻肺稳定期患者肺康复护理干预的应用新进展

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章央央

苍南县人民医院 浙江 温州 325803

摘要

慢阻肺属于临床呼吸系统疾病中较为常见的一种,其具有较高的发病率,并且随着患者的疾病持续进展,可导致患者的肺功能降低,从而对患者的生活质量降低。对于稳定期慢阻肺患者而言,肺康复干预是针对患者的非药物干预方法,对于患者的临床症状改善有积极作用,有助于改善患者生活质量。


关键词

慢阻肺稳定期;肺康复;护理干预

正文


    慢阻肺稳定期是指的病情状态保持稳定水平,但依旧会存在不同严重程度的表现症状(咳嗽、咳痰、喘息),且症状迁延不愈超过1个月。慢阻肺稳定期患者在活动后可出现呼吸困难难症状,导致降低其生活质量。慢阻肺患者的病程以及治疗疗程较长,且具有反复发作的特点;因此,慢阻肺患者需要长期接受有效干预,以此控制病情进展,稳定病情。对于慢阻肺患者而言,改善肺功能是稳定病情,改善生存质量的关键。肺康复是以改善患者呼吸功能,缓解患者呼吸困难症状为主的康复模式。对于慢阻肺患者而言,肺康复干预是有效安于措施,对于患者的肺功能改善有积极作用。有研究显示,对于慢阻肺稳定期患者采取肺康复护理干预,提高患者对于肺康复有关健康知识的知晓率及掌握度,有利于改善患者的肺功能,减轻呼吸困难症状,有利于提高患者的生活质量,促进改善预后[1]。对此,本文将综述慢阻肺稳定期患者肺康复护理干预的应用新进展。

1.慢阻肺稳定期的肺康复护理措施

1.1肺康复护理健康宣教

健康教育是护理中的重要内容,通过对患者采取有效的健康宣教干预,可提高患者对疾病及有关护理措施的认识度及掌握度,从而提高患者的自护能力。通过对慢阻肺患者实行具有针对性意义的健康宣教,可有效在患者肺功能康复训练基础上,重点加强对肺康复作用效果及有关措施的宣教。健康宣教可采用多种形式开展,如同伴教育方式、回授法、视频教育等,并且可以通过微信平台开展线上健康教育,以此提升患者对于自身疾病及有关治疗方案的健康知识掌握度,有助于提升患者依从性,加速病情改善。

1.2呼吸功能锻炼

呼吸功能锻炼是用作于慢性呼吸系统疾病的有效康复锻炼方法,其可以加强患者的呼吸功能,促进改善患者的肺功能[2]。护理功能锻炼方式包括:(1)基础呼吸功能训练:腹式呼吸锻炼、缩唇呼吸锻炼。(2)呼吸操:呼吸操是在患者进行基础护理功能训练基础上,结合肢体运动、呼吸运动等,如上下肢锻炼、胸廓运动、平衡锻炼等,促进锻炼患者呼吸功能。(3)呼吸器:随着临床技术的不断进步优化,为了更好的满足现代化康复需求,呼吸训练仪在肺康复中被普及应用。目前临床上已经投入使用的辅助呼吸训练仪器包括阻力负荷、阈值负荷以及多功能呼吸训练器等。呼吸训练器运用在慢阻肺患者康复护理中,可以直观观察患者的吸气量及吸气速度,指导患者进行正确的肺康复训练。

1.3运动训练

运动训练是肺康复中的重要组成部分,通过运动训练干预,可有效改善慢阻肺患者运动耐力,从而改善患者的呼吸功能。运动训练包括:(1)主动及被动运动锻炼:主动运动主要是机体自主收缩肌肉进行肢体运动的训练,常见的主动运动方法包括主动上下肢运动。而被动运动则是在他人的协助下完成运动,主要针对各个关节的活动。(2)抗阻力运动:抗阻力运动锻炼主要是通过增加一定的阻力完成运动,以此提高运动耐受度,常见的抗阻力运动包括提重物、举沙袋等运动。(3)联合肢体运动锻炼:人体肢体联合运动锻炼,包括6min步行训练,八段锦,太极拳等肢体联合运动。

1.4氧疗康复

氧疗主要是通过给予患者吸氧支持,以此改善患者的呼吸困难症状,保持患者呼吸畅通,满足机体氧气需求。在慢阻肺康复中,对于患者实行氧疗康复干预,可以有效在患者出现呼吸困难表现或者是在患者康复锻炼前后,予以患者低流量吸氧支持,以此维持患者呼吸畅通,保障机体氧需求。通过给予患者氧疗干预,可有效改善患者的肺功能及运动耐受度,促进改善患者疾病症状,从而优化患者生活质量[3]

2.肺康复管理

2.1社区康复管理

社区康复管理是针对慢性病患者的有效管理模式,主要是运用个体化上门指导、远程医疗服务等,对患者实现现代化管理。社区康复管理模式不仅是作为临床延续康复管理的干预模式,同时也是现代化肺康复的有效干预模式。由于慢阻肺稳定期患者的病程较长,因此对患者采取社区康复管理模式干预,有利于慢阻肺稳定期患者获得专业性、针对性的康复指导,有利于改善患者肺功能,促进改善预后,优化患者生活质量。

2.2自行居家康复

自行居家康复也是对于慢性疾病的有效康复干预方式,患者出院后居家,医护人员给予患者延续性护理干预,在患者出院后仍然继续给予患者专业性的指导;患者根据医嘱居家康复,且康复期间由患者家属担任监督职责;期间由医护人员定期开展电话随访、视频随访等,叮嘱患者定期入院复查,及时对患者肺康复方案进行改善及优化。

小结

    现如今,临床针对慢阻肺稳定期的肺康复护理指导干预,已经取得了一定成效,但是并未形成一个系统性的架构及标准化的干预方案。随着临床护理的不断优化发展,以及对慢阻肺的病因、病理以及发病机制等的不断深入研究,相信在不久的将来,对于慢阻肺患者的康复期护理干预,将取得更为长远的发展,进一步为慢阻肺患者的预后改善提供重要的效果。

参考文献

[1]朱俞彤,刘祚燕.物联网云平台的肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响[J].中国医药导报, 2021, 18(1):184-188.

[2]冯金华,颜慧玲.药物联合呼吸功能锻炼治疗稳定期中度慢阻肺的效果探讨[J].按摩与康复医学, 2021, 12(12)59-60,64:.

[3]李田净.氧疗结合振动排痰护理干预对慢阻肺患者肺功能,运动耐受性,生活质量的影响[J].黑龙江医学, 2023, 47(10):1272-1274.

 


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