氧氟沙星联合地塞米松治疗化脓性中耳炎临床疗效观察及安全性评价

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陈琪

南京市中心医院 江苏 南京 210000

摘要

目的:分析氧氟沙星和地塞米松联合用于化脓性中耳炎的价值。方法:对2021年10月-2023年7月本科接诊化脓性中耳炎病人(n=60)进行随机分组。试验和对照组各30人,前者用氧氟沙星和地塞米松,后者用氧氟沙星。对比不良反应等指标。结果:关于总有效率:试验组数据达到了96.67%,而对照组数据则仅有80.0%,相比较下,试验组的疗效更高(P<0.05)。不良反应:试验组发生率低至3.33%,而对照组数据则达到了16.67%,相比较下,试验组的发生率更低(P<0.05)。结论:化脓性中耳炎联用氧氟沙星和地塞米松,病人的不良反应发生率更低,疗效提升更加明显。


关键词

化脓性中耳炎;氧氟沙星;不良反应;地塞米松

正文


     临床上,化脓性中耳炎十分常见,以听力下降、耳痛与耳内流脓等为主症,可损害病人健康,降低病人生活质量[1]。目前,医生可采取药物疗法来对化脓性中耳炎病人进行干预,但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取60名中耳炎病人(2021年10月-2023年7月),着重分析氧氟沙星和地塞米松联合用于化脓性中耳炎的价值,如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

随机均分2021年10月-2023年7月本科接诊化脓性中耳炎病人(n=60)。试验组30人中:女性14人,男性16人,年纪范围19-70岁,均值达到(47.59±7.31)岁。对照组30人中:女性13人,男性17人,年纪范围19-70岁,均值达到(47.84±7.47)岁。2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。

纳入标准:(1)病人依从性良好;(2)病人非过敏体质;(3)病人资料齐全;(4)病人对研究知情。

排除标准[2]:(1)传染病;(2)认知障碍;(3)精神病;(4)中途退出研究;(5)沟通障碍;(6)全身感染。

  1.2 方法

试验组用氧氟沙星和地塞米松,详细如下:氧氟沙星滴耳液5ml地塞米松磷酸钠注射0.5ml,将药液滴在病人的患侧外耳道内,8滴/次,3次/d,疗程是7d。

对照组用氧氟沙星:其用药方式和用药量同试验组,疗程是7d。

  1.3 评价指标[3]

1.3.1 参考下述标准评估疗效:(1)无效,耳痛与耳内流脓等症状未缓解,听力未改善。(2)好转,耳痛与耳内流脓症状有所缓解,听力改善有效。(3)显效,耳痛与耳内流脓等症状消失,听力改善显效。计算总有效率参照:(好转+显效)/n*100%。

1.3.2 统计2组不良反应(局部瘙痒,及头痛等)发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用:处理数据t作用:检验计量资料,也就是χ2作用:检验计数资料也就是[n%)]。而P0.05的含义是:差异显著

2 结果

  2.1 疗效分析

经评估,可知:从总有效率这项指标上分析,试验组数据达到了96.67%,而对照组数据则仅有80.0%。相比较下,试验组的疗效更高P0.05。如表1。

1 疗效数据罗列 [n,(%)]

组别

例数

无效

好转

显效

总有效率

试验

30

1(3.33)

7(23.33)

22(73.33)

96.67

对照组

30

6(20.0)

10(33.33)

14(46.67)

80.0

X2





6.7342

P





0.0317

  2.2 不良反应分析

经统计,可知:从不良反应这项指标上分析,试验组发生率低至3.33%,而对照组数据则达到了16.67%。相比较下,试验组的发生率更低(P<0.05)。如表2。

2 不良反应数据罗列 [n,(%)]

组别

例数

局部瘙痒

眩晕

头痛

发生率

试验

30

0(0.0)

0(0.0)

1(3.33)

3.33

对照组

30

1(3.33)

1(3.33)

3(10.0)

16.67

X2





6.2693

P





0.0376

 

3 讨论

医院耳鼻喉科中,化脓性中耳炎作为一种常见病,可引起听力下降、耳痛、耳内流脓与耳漏等症状,若不积极干预,将会导致严重后果。有报道称,化脓性中耳炎的发生和外耳感染、上呼吸道感染、机体免疫力低下、乳突气化不良、鼓膜置管与病原微生物感染等因素密切相关[4]。氧氟沙星能对细菌DNA的转录与复制进行有效的抑制,可促进细菌的凋亡。氧氟沙星的抗菌作用非常强,能对假单胞菌属细菌、革兰氏阴性杆菌与肠杆菌科细菌等进行有效的抵抗,但其对厌氧菌、粪肠球菌、肺炎链球菌与溶血链球菌的抗菌活性却比较差。地塞米松乃肾上腺皮质激素,其抗过敏与抗炎作用都非常好,能对炎症细胞的聚集进行抑制,可减轻病人的炎症反应程度,并能对细胞介导的免疫反应进行阻断,将之和氧氟沙星进行联用,可起到协同增效的作用,且不会引起诸多的不良反应,安全性极高[5]。本研究,经评估,可知:从疗效这项指标上分析,试验组数据比对照组高(P0.05);经统计,可知:从不良反应这项指标上分析,试验组发生率比对照组低(P0.05)。氧氟沙星和地塞米松联合治疗后,病人的病情得到了有效的控制,且极少出现头痛等不良反应。故,医生可将氧氟沙星和地塞米松联合疗法当作是中耳炎的一种首选治疗方式。

综上,化脓性中耳炎联用氧氟沙星和地塞米松,病人的不良反应发生率更低,疗效提升更加明显,值得推广。

参考文献:

[1] 高华,李伟,王万俊. 盐酸左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松注射液对急性化脓性中耳炎患者的应用观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2023,31(2):81-84.

[2] 杜春燕,胡坚. 地塞米松联合左氧氟沙星对化脓性中耳炎患者听力的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(20):85-88.

[3] 施国娣. 氧氟沙星联合地塞米松治疗化脓性中耳炎的临床效果[J]. 家庭医药.就医选药,2020(2):88.

[4] 杨西国,张磊,杨西霞. 地塞米松联合左氧氟沙星治疗化脓性中耳炎的临床效果[J]. 临床合理用药,2023,16(13):97-99.

[5] 郜元坤,孙建芳. 左氧氟沙星联合地塞米松滴耳治疗化脓性中耳炎临床观察[J]. 中国药业,2020,29(4):79-81. 


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