作为临床上一种常见的颌面外科恶性肿瘤，口腔癌的发生与饮酒、不良修复体、吸烟、咀嚼槟榔、慢性炎症、残根残冠等因素具有密切的关系，口腔癌包括了口腔癌和咽癌，都发生在头颈部位，发病年龄比较广，主要分布在40岁至70岁之间，若不及时治疗，易对患者健康造成影响，目前临床上对于该病主要采用病灶根治性切除术联合皮瓣移植修复术来进行治疗^【1-2】。但是由于无法在术前确定患者的肿瘤性质，因此要在手术中采取患者病理标本进行检验，病理标本室判断患者疾病结果的有力依据，也是其预后结果判断的金标准之一，而病理标本从采集、保管、固定、标记、送检、结果反馈等一系列过程中，涉及人员多、环节多，一旦任意环节出现问题便可直接影响检查结果，严重时增加医患纠纷发生率，因此需要加强对手术室病理标本的管理工作，旨在为临床制定治疗方案、判断疾病预后效果提供参考^【3】。

1. 资料与方法

1.1一般资料

分析我院自2022年7月-2023年7月期间随机抽取进行口腔手术治疗的110例患者，经影像学诊断确诊为口腔癌患者，按照不同标本管理将其平均分为两组，其中55例采取常规标本管理，归为对照组，分析发生标本管理失误的原因并制定针对性质量控制管理，而另55例实施质量控制管理，纳为实验组，所有患者均符合口腔手术指标，需要手术病理标本检验适应证，临床资料完整，能够积极配合治疗和护理，自愿配合研究。排除非自愿入组者，有认知及语言功能障碍、精神疾病史者，肝肾功能障碍者及临床配合度较低，对治疗所用药物有过敏反应以及因各种不可控原因不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  两组患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：术中标本采集后由器械护士进行保管，手写申请单内容，采集完成后将纸质申请单左上角标本号撕去，填写好患者信息后粘在标本收集容器上，手术结束由巡回护士对标本进行包装、固定，随后将其放置在标本柜中，由病理科工作人员送检。参考2018版《手术室护理实践指南》对手术室标本缺陷问题进行分析与汇总，并对术中病理标本管理存在的缺陷以及具体的原因进行深入分析，然后制定一套个性化的应对措施^【4】。

1.2.2实验组：

（1）组建质量控制小组：组员（手术科护士）收集相关信息，组长（护士长）根据存在的问题进行汇总，对原有管理方案进行优化，制定合理的管理制度制定职责清晰的履行流程，同时对其进行培训、考核及演练等。

（2）加强标本处理流程：A.建立相关的手术标本登记制度，完善病理标本登记本，在原来登记本基础上增设核查护士签名以及标本数量等内容。B.手术医生严格遵守手术标本管理制度及操作规范流程，在填写病理单时字迹工整。C.由束带医生和洗手护士对标本的名称、来源部分、左右侧、数量等进行核对，并按照手术间号排序存放在10%甲醛溶液中，手术结束后器械、巡回护士核对标本信息，准确无误后存放在标本袋中，登记标本信息，并启动快速送检程序。

（3）强化标本监管：值班护士负责送检标本，必须要登记标本转运信息、送检人员名称、送检时间等，按时送至病理护士并双方签字完成交接，最后，护士长每周对标准流程以及管理过程中出现的问题加以重视，不定期通过会议进行反馈并总结，有助于所有人员进行改进^【5】。

1.3 观察指标

对比两组实施质量控制策略病理标本送检情况。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组病理标本送检情况对比[n(100%)]

3.讨论

手术病理标本的科学管理是确保手术室护理安全工作的重点，也是考核手术室管理的零容忍指标，若手术标本登记、处理、标识、送检错误或丢失，导致误诊、延误病情或重复选取标本，给患者带来严重损失，甚至引起医疗纠纷，还会给医务人员增加工作量、工作难度和强度^【6】。

经此次研究发现，口腔手术病理标本信息缺失/名称不符、送检延迟以及处理不规范为主要问题，在成立质量控制小组、进一步完善手术标本管理规章制度、建立相关的手术标本登记制度、提升医师及手术室护理人员专业技术水平，术中严格按标准处理标本并及时送检和监督工作可以降低发生标本管理失误，保证了病理报告准确及时的发布。

综上，对口腔手术中标本实施质量控制，确保所有环节都能有效衔接，可提高标本管理的质量和效率，值得借鉴和推广。

参考文献

[1]胡蓉,刘苗凤,孙国华,王年琴.集束化护理在口腔癌皮瓣移植修复患者围手术期的应用效果评价[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(04):173-174.

[2]颜艳,吴明慧,李萍华. 护理干预对口腔癌患者术后卫生行为及并发症的影响[J].黑龙江医药,2019,32(01):248-250.

[3]陈泽洁,张坤明,翁妙航,等.危害分析与关键控制点管理模式在手术病理标本安全管理中的应用[J].临床医药实践,2022,31(03):211-213.

[4]左琳,张彬.病理标本全流程管理系统的设计与实现[J].信息与电脑(理论版),2020,32(23):156-157.

[5]丁贞瑜,狄美华,陈萍,董文静.品管圈在门诊手术病理标本流程管理中的应用效果[J].组织工程与重建外科杂志,2020,16(02):158-159+164.

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