儿童功能性便秘（FC）是造成儿童排便障碍的最常见因素，约占所有儿童便秘的90%^【1】，主要与患儿的心理、饮食及环境等因素有关，患儿除具有排便困难等表现外，还可出现食欲减退、手足心热、口臭等症状，严重便秘会引起腹痛、腹胀、腹部包块^【2】，还可导致痔疮、肛裂等，降低生活质量。常规西医治疗多选用活菌类药物对患儿肠道内菌群进行调节，改善病情，在临床治疗中治疗效果良好，但具有一定局限性，而各类泻药及促动力药为主对症治疗方案也较为常见，虽然可见疗效及时，但多治标不治本，难以根治，停药后容易复发，尤其小儿患者身体发育不成熟，药物的使用可能对身体造成一定不良影响。中医学认为小儿功能性便秘多与脾虚有关，使得气行无力，无法驱动大肠运动，进而使患儿出现排便不畅情况^【3】。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2022年7月-2023年7月期间收治的86例功能性便秘患儿作为研究对象，采用计算机数字随机分配法将所有患者平均分为参照组（西医治疗）和实验组（中医药治疗），以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1  患儿一般资料(`x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：首先给予开塞露通便治疗1次，再口服乳果糖口服液及双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，疗程2周，治疗期间配合日常饮食调节，多饮开水，少吃过咸、过甜及有添加剂的食物，控制零食量等，以及运动锻炼等恢复胃肠道功能。

1.2.2实验组：

（1）中医药治疗：基础方为炙黄芪30g，当归、肉苁蓉20g，火麻仁、白术15g，蜂蜜、桃仁、枳壳10g，通草5g等，将上述药物加水煎煮后，每日1剂，分早晚2次服用，疗程为2周。

（2）推拿治疗：双手拇指从患儿剑突至腋中线分推1min，运用清大肠、退六腑、推下七节骨等推拿手法，取其左手进行清大肠、退六腑各300次，清补脾200次，运八卦、运水入土、按揉膊阳池、推下七节骨以及揉龟尾各100次，最后进行捏脊5～7遍，每日1次，5d为一疗程，治疗2疗程。

（3）通便贴治疗：取其仰卧位，常规消毒贴敷穴位，把生大黄、莱菔子、火麻仁研磨为细粉，通过姜汁进行调制，呈膏状后在神阙、中脘两穴通过脱敏胶布进行贴敷，每次贴敷时间为2-4小时，1次/d，5d为一个疗程，间隔2d再进行下一个疗程，治疗时间为4周。

1.3 观察指标

观察并对比两组患儿治疗效果、症状减轻时间和复发率（治疗后3个月内）。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  两组患儿治疗效果和复发率对比[n(100%)]

表3  两组患儿症状减轻时间对比(`x±s,d）

3.讨论

小儿功能性便秘在婴幼儿群体中属于极为常见的病症之一，而关于其发病机制、病因等，临床方面还没有完全明确，相关研究认为其病情发生、发展同排便功能紊乱、排便动力学异常、胃肠动力障碍等因素具有直接性关系^【4】，西医主要使用微生态剂、胃肠动力剂、缓泻剂等药物进行治疗，患儿接受性好，但部分患儿远期疗效欠佳，且易复发。

中医认为小儿便秘属胃脾虚弱之证，且湿热蕴结中虚实夹杂，中药内服治疗便秘已有悠久的历史，在治疗中需要补其不足、泻其有余，从而达到“阴平阳秘，精神乃治”之效，而且中医药治疗具备安全、疗效好、成本低，注重整体调节的优点。推拿作为一种有效且安全的疗法已被临床研究者和患儿家长所接受，其根据小儿生理、病理特点，在患儿体表特定的穴位或部位施以技巧手法，使得肠胃形态发生改变，加速肠胃蠕动，而通便贴贴敷在相应穴位上，通过体表特定位置来促使药效发挥，不会产生的毒副作用，简单方便，将敷贴贴于功能性便秘患儿的神阙穴能够积极改善胃肠调节肽水平，效果确切。

综上，在小儿功能性便秘治疗中采用中医药治疗，可有效改善症状，有效提高患者的治疗效果，对其预后影响意义重大，应在医学临床中广泛应用。

参考文献

[1]骆雄飞,王金贵.中医推拿治疗功能性便秘研究进展[J].内蒙古中医药,2019,38(7):139-141.

[2]郑艳艳,金照,潘逸迁.通便贴敷脐辅助治疗小儿功能性便秘燥热内结证238例临床观察[J].中医儿科杂志,2020,16(6):77-80.

[3]张欠,邓增稳,王晓东.中医辨证推拿手法治疗小儿功能性便秘的临床价值分析[J].饮食保健,2020,7(32):75-76.

[4]李瑞丽.清热润肠通便贴敷脐联合乳果糖治疗功能性便秘临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(4):664-666.