应用瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病合并脂代谢异常的疗效评价

高晶杰

北京市昌平区中西医结合医院北京 102208

摘要

目的：分析老年糖尿病合并脂代谢异常的特点，评价瑞舒伐他汀钙的治疗效果。方法：观察对象为60例老年糖尿病合并脂代谢异常患者，于2022年5月-2023年5月在我院进行临床研究，且随机分为两组，观察组为瑞舒伐他汀钙治疗，对照组为阿托伐他汀钙治疗。两组通过治疗结果比较血脂指标、治疗有效率。结果：与对照组相比，观察组各项指标更优，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组血糖指标更显著，差异有统计意义P<0.05。结论：患者临床通过瑞舒伐他汀钙治疗，可明显改善老年糖尿病合并脂代谢异常，效果显著，患者满意。

关键词

瑞舒伐他汀钙；老年糖尿病合并脂代谢异常；临床效果

正文

脂代谢异常是糖尿病常见并发症之一，如果没有及时得到治疗和控制，逐渐会危害患者心脏、肾脏、神经、眼睛等重要器官，不仅影响其生活质量，甚至会危害到生命安全^[1]。瑞舒伐他汀是一种抑制HMG-CoA还原酶的常用降脂药物，对血糖、血脂异常有良好的抑制作用^[²^]。因此，本文就此展开分析：

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取的观察对象为60例老年糖尿病合并脂代谢异常患者，于2022年5月-2023年5月在我院进行临床研究，且随机分为两组，观察组为瑞舒伐他汀钙治疗，对照组为阿托伐他汀钙治疗。观察组男性18例，女性12例，年龄60-86岁，平均年龄(73.28±2.46)岁；对照组男性19例，女性11例，年龄61-86岁，平均年龄（73.89±3.57）岁。两组资料统计无差异性（P>0.05）。

1.2方法

两组研究患者在治疗期间，指导作息规律，合理饮食，实施低脂食物，禁忌暴饮暴食。同时遵医嘱进行常规降糖治疗，根据患者实际状况加用胰岛素。

对照组：采用阿托伐他汀钙治疗。10 mg/次,1次/ d，温水送服。

观察组：采用瑞舒伐他汀钙治疗。10 mg/次,1次/ d，温水送服。

1.3观察指标

两组患者经临床治疗后，对比血脂指标和血糖指标情况。

1.4统计学方法

两组均通过SPSS27.0软件处理分析，计量资料以（）表示，采用t检验。P<0.05，表示有差异。

2结果

2.1比较两组患者血脂指标

结果显示与对照组相比，观察组血脂指标更优，差异有统计意义P<0.05。见表1。

表1对比两组患者治疗血脂指标情况（±s）

组别	例数	甘油三酯（TG）		总胆固醇（TC）		高密度脂蛋白（HDL)			低密度脂蛋白（LDL）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前		治疗后
观察组	30	3.63±2.32	3.18±2.27	7.28±2.37	5.92±2.39	2.33±1.37	2.21±0.42	4.94±0.85		3.89±0.73
对照组	30	3.53±2.28	3.64±2.43	7.25±2.25	7.24±2.15	2.34±0.34	2.31±0.36	4.81±0.75		4.92±1.83
t	-	0.1684	0.7577	0.0503	2.2490	0.0388	0.9901	0.6281		2.8634
P	-	0.8669	0.4517	0.9601	0.0283	0.9692	0.3262	0.5324		0.0058

2.2比较两组患者血糖指标

结果显示与对照组相比，观察组血糖指标更优，差异有统计意义P<0.05。见表2。

表2两组血糖指标比较（±s）

组别	例数	空腹血糖		餐后2h
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	30	7.59±1.29	6.15±1.69^*	8.97±1.58	7.65±1.56^*
对照组	30	7.66±1.52	7.40±1.78^*	8.83±1.79	8.18±1.87^*
t	-	0.1923	2.7894	0.3213	1.1920
P	-	0.8482	0.0071	0.7492	0.2381

3讨论

糖尿病合并脂代谢异常指在高血糖的基础上伴有血浆甘油三酯增高、高密度脂蛋白胆固醇降低、胰岛素抵抗等病理生理改变。同时容易引发心脑血管等诸多并发症，严重影响其生活质量^[³^]。目前，瑞舒伐他汀钙是一种常用的还原酶抑制药物，发挥重要的脂代谢调节作用。本次研究表明，结果显示与对照组相比，观察组血脂指标更优，差异有统计意义P<0.05；观察组血糖指标更优，差异有统计意义P<0.05。由此证明瑞舒伐他汀钙相对于其他他汀类药物降脂效果更强，主要代谢途径为肝脏和肾脏双通道，由于瑞舒伐他汀是水溶性的药物，对转氨酶、肌酸激酶升高发生率要低，诸多不良反应要比其他他汀类相对较少。同时，此药控糖效果与其他他汀类相比也更理想，通过抑制肝脏葡萄糖输出，降低血糖水平，从而减少胰岛素的需求量，提高葡萄糖的敏感性。另外，用药期间配合饮食控制等辅助治疗，可明显改善高血糖合并脂代谢异常患者TG、TC、HDL、LDL各项指标，预防并发症的发生率。

综上所述，老年糖尿病合并脂代谢异常患者临床中采用瑞舒伐他汀钙治疗，能够改善血糖、血脂各项指标，效果显著，安全性更高，患者满意，值得推广。

参考文献：

[1]牟敏,胡秋菊.瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病合并脂代谢异常疗效及对载脂蛋白的影响[J].中国老年学杂志,2023,43(16):3878-3881.

[2]程少波.老年2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与脂代谢及脂联素的相关性研究进展[J].系统医学,2023,8(09):184-188.

[3]李健,邹慧.瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗在老年糖尿病并发高脂血症中的临床疗效[J].医学理论与实践,2021,34(03):414-415.

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