重型颅脑损伤主要指患者存在明显的脑实质性损伤，患者多以意识障碍、昏迷程度较深为临床主要病症表现，由于临床通常预后较差，因此除开常规的治疗外，积极的护理干预具有重要意义^[1]。对于重度颅脑损伤患者保持其血氧含量更能促进患者机体功能的恢复以及意识的苏醒，基于此，本文主要针对重型颅脑损伤患者采用高压氧综合护理对患者意识苏醒及生活质量的具体影响进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用2020年6月-2023年6月我院 的79例患者，随机分为对照组39例，观察组40例，分别实行常规护理、高压氧综合护理。其中对照组女21例，男18例，年龄35～71（49.63±3.17）岁；观察组女21例，男19例，年龄35～72（50.17±3.19），两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），患者均自愿参与，我院伦理委员会对本研究完全知情并批准。

1.2 方法

对照组采用常规护理，遵医嘱接受药物干预，定时进行吸氧，必要时进行吸痰，并对病症表现、生命体征进行观察，调节室内温湿度等。

观察组采用高压氧综合护理：（1）根据患者的病情选择不同的治疗压力和治疗次数，前一个疗程为患者单独开舱，由医护人员陪舱，并进行氧饱和度检测、心电监测，并备好吸痰器，保持输液通畅。采用上海七零一所杨园高压氧舱公司制造的3200／10000医用空气加压氧舱进行治疗，采用氧罩一级吸氧，治疗压力前三天用2.0ATA，治疗后无不良反应，第四天改为2.2ATA，升压20min，稳压吸氧20min×3次，每次中间休息5min，减压25分钟，每天一次，10次为一个疗程，做3-5个疗程。对脑水肿患者前三天减压前5分钟给予速尿20mg，地塞米松5mg 静脉推注，防止脑水肿反跳^[2]。（2）接受高压氧疗前相关人员对患者的生命体征各项进行检测并记录，确保患者呼吸道通畅，及具备高压氧疗的适应症，并准备好突发事件的急救措施。

1.3 观察指标

    参照格拉斯哥昏迷评分法（GCS）对患者意识苏醒情况进行评分并进行统计比较；参照SF-36生活质量评估量表对患者的生活质量进行评分并实行统计比较。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组GCS评分比较

与对照组相较，观察组GCS评分更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组GCS评分比较（）

2.2 两组生活质量评分比较

与对照组相较，观察组生活质量评分更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分比较（）

3. 讨论

重型颅脑损伤多由于外界暴力作用下所致颅脑损伤，以意识模糊、昏迷甚至休克为主要表现，若不及时治疗可直接危及患者生命。而治疗恢复过程的护理干预也尤为重要，特别是维持重型颅脑损伤患者机体对氧气的需求，保障气道通畅及时给予氧气吸入，保持其呼吸功能正常，可进一步降低患者的临床风险^[3]。

在本次研究结果中，与对照组相较，观察组GCS评分更高，生活质量评分各项均更高，明确表示高压氧应用效果较佳，分析其原因主要由于高压氧主要通过高压环境下吸入高浓度的氧气，增加患者组织细胞供血和氧浓度，而合理的应用高压氧增加氧气供给，保障脑组织的供血充分，改善脑组织缺氧状态、神经系统功能，进而促进脑细胞功能逐渐恢复，改善脑部代谢，避免脑部组织的进一步损失，更利于脑部功能的恢复，促进患者苏醒，降低临床相关性风险，达到减少致残率、死亡率的目的^[4]。同时加以综合性护理，确保患者具备高压氧适应症，并做好突发事件的相关措施，确保高压氧综合护理的顺利实行，进而达到理想化效果^[5]。

综上所述，重型颅脑损伤患者采用高压氧综合护理临床效果较佳，有效改善患者的意识及苏醒情况，更利于疾病的治愈及机体的恢复，提高生活质量。

参考文献

[1]杨静,牛瑞芳.高压氧综合护理模式对早期重型颅脑损伤患者的应用效果及并发症预防研究[J].中国全科医学,2021,24(S2):222-225.

[2]方琴,秦玉兰,汪瑞忠.高压氧综合治疗心肺复苏后的疗效观察[J].世界最新医学,2020,20(24):156-158.

[3]涂江梅,林永丽,陈俭等.早期高压氧治疗联合协同护理对重型颅脑损伤患者的疗效及负性情绪的影响[J].中外医疗,2021,40(18):146-148+152.

[4]方琴,王燕,汪瑞忠.气管切开患者行高压氧治疗不同吸氧方式效果分析[J].护理前沿,2021,3（17）：21-22.

[5]暴国丹.高压氧联合早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(04):168-169.