在组成医院的部分中，消毒供应室属于其中重要的一个，其主要工作是将无菌器材、无菌敷料以及其他的用品提供给院内的每个科室，同时也担任着.回收、清洗、消毒、包装、灭菌）发放医疗器械等工作，属于有效避免医源性感染、其他风险事件的一个主要环节^[1]。有研究表示^[2]，消毒供应室的质量直接影响着医疗质量、护理质量，并且同差错事件发生存在紧密联系。现阶段较多的医疗机构中消毒供应室工作流程存在一定的不足之处，所以根据院内的具体情况，规范流程管理存在的价值较高^[3]。本研究对本消毒供应室实施规范化流程管理的效果进行分析，旨在提升护理人员的工作效率，减少差错事件的发生率，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2021年9月至2022年8月，消毒供应室工作的80人护理人员，随机分为观察组40人，男10人，女30人，平均年龄(23.52±0.41)岁；对照组40人，男9人，女31人，平均年龄(24.28±0.36)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规管理，主要包含按照管理计划表明确岗位职责，将消毒、灭菌、清洗、包装等工作有效落实并做好，重视质量检查等。

观察组：规范化流程管理，具体包括：1、加强专业培训。培训需增加频率，重视培训理念，介绍消毒供应室工作的重要性，让护理人员知晓规范化流程管理在医院感染预防中的作用，增加其重视度，增强其工作责任感。将培训制度工作做好，让工作人员知晓操作流程、工作制度，根据有关制度规范操作；可通过进修、院内讲座等方式培训护理人员的专业能力、操作技能；在管理中加入绩效机制和奖惩机制，重视业务及专业知识的考核，提高其专业技术水平。2、完善工作制度。根据相关文件及本院具体情况制定相应的规章制度，且对操作流程进行规范，重视消毒灭菌效果的监测，汇总并分析工作中的弊端、不足之处等，通过文献及调查各科室的意见，优化工作流程，改进工作中的问题。在管理工作中落实区域划分制，严格划分消毒供应室中的每个区域，同时放置警示牌儿，进行职责划分让护理人员知晓本身职责、工作内容，做好通道划分。不可交叉通行，预防医源性感染的传播。根据过去的风险事件行和发生原因制定相应的预防措施。3、规范化流程管理。（1）回收：在回收过程中需要严格按照规定对所回收的医疗器械进行准确分类，并且对医疗器械进行细致的检查，了解其是否存在血迹、锈剂、缺损等情况，仔细清点数量，同时做好登记工作。若存在不符合情况，应该将反馈及沟通工作做好。（2）清洗：按照器械的材质特征、污染程度等应用相应的清洗剂、水质、水温，根据器械的材质、性能等明确相应的清洗流程图，若为精密器械，需手工清洗，同时做好重点清洗血迹、污迹等工作；若医疗器械为腔隙器械，在清洗过程中应该应用高压水枪；根据医疗器械的性能将归类工作做好，完成清洗后需进行细致检查。若发生清洗不合格的情况，应该进行二次清洗。（3）包装：包装前需要对清洗质量进行二次检查，对医疗器械的具体情况进行细致检查，查看其功能是否完好无损,同时清点、记录规格及数量，填写灭菌标识，保证其完整，确保字迹规范且清晰；严格把控灭菌包的重量以及质量。（4）灭菌：根据器械的实际情况选用相应的灭菌方法，检查灭菌包的的清晰性，在对器械消毒过程中需要严格根据真空灭菌器、过氧化氢低温等离子灭菌器的使用规范和操作流程操作。完成灭菌后需要再次对灭菌包是否完整性、干燥程度，数量等情况进行检查。若发现物品保、器械包存在变色、湿包等情况应该马上检出，了解不合格的原因，并对工作流程进一步规范。注意保证灭菌标识存在清晰的字迹，后置于无菌柜中，对其进行保存，且将登记工作做好。（5）发放：在发放过程中，应遵循左进右出、先进先出的原则进行发放医疗器械，同时确认无菌物品的有效期和包装完好性，以满足临床各科室的需求。

1.3 观察指标

1、管理质量：护理文书记录、医疗废物管理、安全管理意识等。

2、工作流程达标情况：回收、清洗、灭菌等。

3、护理差错事件：漏收、物品过期等。

4、满意度：非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学处理

SPSS19.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 两组管理质量评分比较

组间对比(P<0.05)。见表1。

                         表1 两组管理质量评分对比[（`x±s），分]

2.2 两组工作流程达标率比较

组间对比(P<0.05)。见表2。

                  表2 两组工作流程达标率对比(n,%)

2.3 两组护理差错事件发生情况比较

组间对比(P<0.05)。见表3。

                      表3 两组护理差错事件发生情况对比(n,%)

2.4 两组科室满意度比较

组间对比(P<0.05)。见表4。

                       表4 两组科室满意度对比(n,%)

3 讨论

    在医院消毒供应室工作的护理人员，其主要的日常工作包括诊疗器械、器具和物品的回收、灭菌和再发放，并且也要将多种类型的无菌物品提供给每个需要的科室，同时对污染物品进行收集且处理^[4]。消毒供应室的工作质量以及其工作效率对医院日常工作的顺利开展存在直接影响，并且和院内感染的发生风险关系密切^[5]。该科室的工作质量较低，在情况严重，则会对医疗质量产生危害^[6]。现阶段较多的医疗机构存在消毒供应室工作流程缺陷的问题，所以应该将消毒供应室在工作流程中伴随的问题明确，根据实际问题制定相应的干预措施，达到不断提高医院医疗质量的目的^[7~8]。有研究表示^[9]，对医院的消毒供应是加强流程管理，可以将医疗器械所使用的时间大幅度的增加，减少医源性感染的可能性，而且也可以将各科室对于供应室工作的满意程度显著提升。规范化流程管理属于一种全面且新型的管理模式，通过细致的规范科室中相关的操作流程，将护理人员的护理质量、工作效率显著提升，从而有效规避科室内发生护理差错事件的风险，保证患者安全，使医院可以健康且持续发展^[10~11]。

     在本研究结果中，通过分析各项管理的质量评分，如医疗废物管理、安全管理意识等，观察组的评分更高(P<0.05)；同时观察组的工作流程达标率(灭菌、回收等)显著高于对照组(P<0.05)；分析消毒供应室的差错事件发生率，观察组更低(P<0.05)；对比两组的科室满意度可知，观察组的满意度更高(P<0.05)。说明，应用规范化流程管理可以有效提升医疗器械的管理质量、供应质量，保证医疗器械在使用过程中的安全性，显著降低医源性感染等多种差错事件、不良事件的发生风险，在院内医疗质量提高方面存在不可估量的作用^[12]。

    总而言之，通过规范化流程管理于消毒供应室中应用存在比较满意的效果，可以将工作流程的达标率进一步提升，同时减少甚至规避护理差错，在管理质量、医院医疗质量的提升方面存在重要作用，值得推广应用。

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