膝骨关节炎，具体的病因并不明确，患者主要表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形，患者的日常活动受到限制，对患者的日常生活造成了较大的影响，疾病的初期多通过为患者药物治疗，药物治疗效果不佳时，需要为患者提供手术治疗，缓解患者的膝关节功能，促进患者肢体功能的恢复，提升患者的生活质量，改善患者的疼痛程度，而术后早期康复效果，可以提高手术的效果^【1】，本文就骨关节术后早期康复训练对肢体功能恢复的重要性进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

本次研究起始时间2019年1月份，结束时间为2022年12月份。患者的年龄范围55-84岁之间,平均年龄为72.59±2.38岁,其女性患者32例，剩余为男性患者。对我院在此期间收治的所有膝骨关节炎患者的基础资料进行分析，P>0.05，可开展研究。

1.2方法

所有患者术后均提供常规护理，术后患者疼痛较为强烈时应卧床，协助患者活动肢体，变换体位，保护好受压的部位，避免压疮，为患者提供疾病相关知识的健康宣教，提醒患者术后适当活动肢体，避免出现下肢深静脉血栓，为患者提供抗凝药物，按摩患肢等^【2】。同时为患者做好早期康复训练，具体包括：1、术前评估患者的具体情况，明确患者是否存在基础疾病，比如高血压、糖尿病或者感染相关症状的高危或者肥胖患者，为患者提供术前健康宣教，让患者了解早期康复护理的重要性 ，提高患者的康复速度，预防并发症的产生^【3】。2、患者麻醉清醒后，在患者疼痛耐受的前提下指导患者进行股四头肌的运动练习，指导患者呈仰卧位，伸直患者的患肢，足尖朝上将大腿和小腿的肌肉用力绷紧，下压膝部，时间在5-10秒钟，之后放松，每组进行10次，每天练习2-3组，之后进行踝泵运动练习，指导患者呈仰卧位，膝部处于伸直的状态，将踝关节向远端最大限度的背屈，时间在3-5秒钟，每组进行十次，每天进行两至三组；练飞起腿抬高的训练，患者呈现仰卧位，伸膝后抬腿待足跟离床15、30、60厘米时，各高度保持5-10秒钟，之后逐渐慢慢的放下，每组进行20-30次，每天进行两至三组^【4-5】。3、术后第二天起，指导患者在CMP机上进行被动锻炼 ，术侧的肢体放在CMP机上，绑好约束带，确保患者的大腿尽量贴在活动架上，避免肢体离开机器支架，无法达到活动量。CPM机使用应坚持从小角度至大角度的方式，以患者耐受疼痛程度为佳，屈伸的范围应控制在10-30度之间，每天进行两次，每次时间为30分钟，之后每天逐渐增加角度，增加角度的范围在5-10度之间，以循序渐进的方式为主，持续使用1-2周，确保患者手术结束后的两周之内屈膝的角度可以超过90度^【6】。4、在术后第二天将弹力绷带包扎去掉，指导患者进行膝关节屈曲运动，指导患者在床边坐下，双腿呈现自然下垂的状态，健侧腿放置在患侧小腿的前方，轻轻用力并向后压，之后逐渐增加屈曲的角度，但在无痛范围内进行，防止膝关节僵直。待患者的疼痛处于耐受的状态时，拄患者的双拐站立，并下床近距离 行走练习，患者行走的过程中应先迈健侧肢体，之后再迈患肢，通过股四头肌的力量带动患者的大腿行走，屈膝时应尽量增加屈膝的力量，初次行走时间应在5分钟以内，之后逐渐延长时间，达到10分钟后，观察患者的耐受度，坚持循序渐时的方式进行练习，促进患者的血液循环^【7】。5、在术后的一周，坚持以上练习，确保机体处于无痛的情况下进行站立、行走的训练，至放弃使用拐杖，依据患者的具体情况可以适当增加行走的距离或者时间，患者可以进行沙袋负重练习，每天行走的时间应在20分钟以内。

1.3实验指标

分析患者干预前后疼痛程度以及生活质量和关节功能水平，明确患者的ADL评分。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示，检验通过X²。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1干预后，患者的疼痛程度更轻，P<0.05。

2.2干预后患者的生活质量明显得到提升，p<0.05。

2.3干预前后患者在膝关节屈膝畸形的评分上差异不大，p>0.05，其他指标干预后患者更佳，p<0.05。

2.4干预前，患者的ADL评分为60.25±1.36分；干预后，患者的ADL评分为85.67±2.64分，p<0.05。

3  讨论

通过对42例膝骨关节炎患者进行骨关节手术后的早期康复训练，结果显示，患者的疼痛程度明显减轻，生活质量得到显著提高，膝关节功能得到一定程度的恢复，但屈膝畸形的评分差异不大。早期康复训练可以减轻术后疼痛，改善关节功能，提高患者的生活质量，值得在临床中推广。

膝骨关节炎，对患者的日常生活造成了较大的影响，通过手术的方式进行治疗，可以减轻患者的疼痛，恢复患者的膝关节功能，但术后患者受疼痛的影响，康复效果不佳，不利于患者的恢复，增加患者出现并发症的机率，而为患者提供早期康复，可以缓解患者膝关节的疼痛程度，使得患者的膝关节负荷程度得到减轻，确保患者的关节和肢体活动功能得到有效的保护 ，提高了患者患肢的力量，使得患者的关节稳定性得到提升，提高了患者的活动能力，提升了患者的生活质量^【8】。

在术后早期指导患者进行规范的康复训练，可以提高周围组织血液循环的速度，使得患者的局部渗液得到有效的吸收，使得患者的水肿和粘连得到有效的减轻，有研究发现，即便是健康人群，如果处于绝对卧床休息的状态，也会导致肌力减轻，每周机体的肌力就会下降10%到15%之间，每天可以下降1%至3%之间，当达到3-5周时，肌力就会下降一半，而且对于膝关节骨关节炎的患者而言，术前会出现明显的肌肉萎缩的症状，加上术后肢体处于制动的状态，患者的患肢表现为废用性萎缩加上关节源性肌萎缩，患者的肌肉萎缩程度明显加重^【9】。而为患者提供股四头肌为主的肌力训练，可以提高患者的肌力以及关节的稳定性，促进患者肌力以及协调性的恢复，提高患者膝关节的稳定性。而为患者提供被动运动，患者提供CPM运动，在患者手术结束后依据患者的情况缓慢进行，可以增加患者的软骨的营养代谢水平，促进关节软骨以及周围组织的修复，通过多能间质细胞分化为软骨细胞，使得患者的关节损伤程度得到有效的缓解，减轻患者术后疼痛程度。

有研究发现，患者的康复效果与患者的康复训练早晚有着较大的关系，而康复训练的持续时间并无过大的关系，因此患者膝关节手术后，尽早开展康复训练，促进了患者患肢静脉血液的回流，缓解了肢体肿胀的情况，降低了患者出现下肢深静脉血栓形成的机率，提高了患者的关节周围肌肉群的力量，提高了患者的关节稳定性，提高了患者的骨负重能力，使得患者出现并发症的机率下降，提高了患者的肢体功能状态，提升患者的生活质量。患者早期训练，可以刺激患者骨痂生成，不同的训练方式，对患者的恢复效果有所不同，而依据患者的具体情况，增加患者的运动时间，运动频率，运动强度，提高了患者的恢复效果，提高了患者的生活质量，改善了患者的膝关节功能水平^【10】。

文章的评估焦点主要集中在疼痛、生活活动能力和关节畸形这三个关键指标上。通过为患者提供康复训练，不仅可以增加患者的关节活动耐力和肌力，还可以改善患者的认知功能、提高动作的灵敏性、增强平衡能力以及提升机体协调性。此外，精心进行康复训练还能加速关节软骨和周围组织的愈合，有效预防患者关节粘连或僵硬的情况发生。特别值得注意的是，在早期进行康复训练可以显著改善血液和淋巴回流，降低关节内外肌肉组织粘连和挛缩的风险。

综上所述，本文通过对膝关节骨关节炎患者提供手术治疗后，为患者进行早期康复锻炼，改善了患者的临床症状，缓解了患者的疼痛程度，提高了患者的生活质量，促进了患者机体的恢复，满足了患者的康复需求，循序渐进的康复模式，效果更佳，患者的膝关节功能得到有效的恢复，值得提倡。

参考文献

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