反流性食管炎属于消化系统常见疾病，由于胃功能障碍、十二指肠功能障碍等因素所致，损伤食管黏膜^[1]。表现为腹痛、胸痛、烧心、反流等。此疾病老年是高发群体，随着年龄增长，患病率不断提升，如果不及时治疗和控制，会严重影响患者生活质量^[2]。因此，护理干预起着至关重要的作用，精细化护理是一种新兴的护理手段，更具有系统性和规范性，有助于患者病情恢复，因此本文就此展开分析：

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取的观察对象为50例老年反流性食管炎患者，于2022年7月-2023年7月在我院进行临床研究，且随机分为两组，观察组为精细化护理，对照组为常规护理。观察组男性14例，女性11例，年龄60-82岁，平均年龄(71±2.46)岁；对照组男性15例，女性10例，年龄61-80岁，平均年龄（70.85±2.58）岁。两组资料统计无差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规护理。严密监测患者生命体征变化，指导患者规范用药等基础性护理。

观察组：采用精细化护理。(1)心理护理。为患者讲解此疾病相关知识，比如说，发病因素、疾病预防、护理流程等，热情倾听患者询问，为其答疑解惑；尊重患者，主动与患者沟通，进一步了解其实际心理状况，给予负面情绪进行有效心理疏导，同时给予支持和鼓励，树立自信，促进治疗的依从性。（2）体位护理。指导患者餐后取直立或半卧位，对于反流较严重的患者，平卧时应将床头抬高15—20cm。（3）饮食护理。结合患者喜好指定精细化的饮食方案，以高蛋白、低脂、易消化食物为主，指导患者少食多餐，适当增加豆制品、瘦肉、鸡蛋等食物，少吃或不吃油炸食物，禁忌食用生冷刺激性食物，同时禁忌浓茶、碳酸饮品等，防止食管粘膜受损。（4）口腔护理。嘱咐患者养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，睡前禁忌进食。（5）症状的护理。反流：餐后适当散步，避免立即卧床休息，此时最容易出现反流，改变饱餐习惯，睡前不再进食，以免胃内容物滞留，增加反流机会。烧心：睡觉时，将床头抬高，可以减轻酸对食管的侵蚀，减轻烧心感。同时还可防止胃内反流物被吸入肺内。（6）用药护理。详细指导患者遵医嘱用药，不可擅自更换药物种类、增减药量、甚至停药，观察药物的疗效和不良反应。可对药品进行粘贴明示用药剂量等细节。（7）并发症的护理。密切观察患者的病情变化，如有胸骨后烧灼感、解黑便、持续疼痛不缓解等症状时，应及时报告医生。（8）锻炼护理。指导患者适当锻炼，根据实际身体状况可坚持每日晨跑，每天15min为佳，以此促进病情恢复。

1.3观察指标

两组患者经临床护理后，对比治疗依从性和生活质量。采用自制量表进行分析患者各项指标。

1.4统计学方法

两组均通过SPSS27.0软件处理分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用X²检验。P<0.05，表示有差异。

2结果

2.1比较两组患者生活质量评分

结果显示与对照组相比，观察组数据更优，差异有统计意义P<0.05。见表1。

表1两组护理前后生活质量评分比较（±s，分）

2.2比较两组患者治疗依从性

结果显示与对照组相比，观察组依从性数据更优，差异有统计意义P<0.05。见表2。

表2比较两组患者治疗依从性[n(%)]

3讨论

老年反流性食管炎属于常见的消化科疾病，由于胃抗反流屏障受损，食管黏膜充血、水肿等炎性反应所致。临床中主要表现为胸骨后烧灼感或疼痛，通常发生在进食后1min左右，如果使用过热或酸性食物，疼痛程度症状会加重，同时还会出现吞咽困难等症状。如果没有及时得到治疗和控制，加重病情，对患者生活质量极为不利^[3]。因此护理工作至关重要，对患者病情起到很好的辅助恢复作用，精细化护理是目前临床中一种新兴的护理方式，更具有全面性和规范性，全程为患者提供精细化的优质护理服务，包括心理护理、饮食护理、口腔护理、用药护理、锻炼护理等流程，可有效提高患者的治疗依从性，改善其生活质量。本次研究表明，结果显示与对照组相比，观察组生活质量数据更优，差异有统计意义P<0.05；结果显示与对照组相比，观察组依从性数据更优，差异有统计意义P<0.05。

综上所述，老年反流性食管炎患者通常精细化护理干预，护理更为全面，效果显著，能够促进患者治疗的依从性，提高生活质量，患者满意，值得推广。

参考文献：

[1]王爱荣.分析精细化护理干预对老年反流性食管炎患者依从性和生活质量的影响[J].智慧健康,2023,9(05):263-267.

[2]陈星云.以精细化理念为基础的护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的价值[J].中外医学研究,2021,19(02):106-108.

[3]刘俊梅.老年反流性食管炎患者应用精细化护理的价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(36):78-79.