小儿骨科术后疼痛感较强，患者年纪较小，易出现哭闹、乱动等情况，不利于恢复，二次骨折概率相对较高，容易导致护患纠纷，需要提供有效的护理措施缓解患者疼痛，改善预后^[1]。本研究针对小儿骨科术后患者实施预见性护理的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2022.2-2023.2内就诊的60例小儿骨科术后患者，随机分为对照组（30例，男17例，女13例，平均3.14±2.01岁）和实验组（30例，男16例，女14例，平均3.19±1.88岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2 方法

对照组使用常规护理的方式对患者进行护理，包括生命体征监测、用药指导等，实验组在常规护理的基础上对患者使用预见性护理的方式进行护理，具体实施方法如下：

建立专项预见性护理小组，建立患者个人档案，根据过往经验和相关文献资料针对患者可能出现的不良事件、并发症等制定相应的预防和应对措施。加强清洁消毒工作，适当张贴患者喜欢的动漫海报等，通过营造更加温馨舒适的环境减少患者抵触情绪，提升依从性。提前告知可能出现的疼痛情况，引导做好心理准备，建立对疼痛和疾病的正确认知，减少对未知的恐惧，缓解负性情绪。进行康复训练指导，提升自我护理能力。在必要的情况下可遵医嘱提供镇痛药物，需对患者及家属进行相关知识讲解，告知使用镇痛药物后可能出现的反应，缓解担心、忧虑情绪。注意保持耐心、温柔的态度，指导家属协助进行按摩以缓解疼痛。

1.3 疗效标准

通过小儿疼痛评估量表对两组患者第一天至第三天的术后疼痛情况进行数据搜集和分析.通过院内自制的护理满意度评分量表对两组患者的护理满意度进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x²和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理后的术后疼痛情况对比

实验组患者术后第一天、术后第二天、术后第三天疼痛评分分别是6.58±1.17、4.01±0.98、1.78±1.01，对照组患者术后第一天、术后第二天、术后第三天疼痛评分分别是6.61±1.20、5.41±1.07、3.02±0.97。术后第一天疼痛评分t ==0.098，P=0.922；术后第二天疼痛评分t =5.284，P=0.001；术后第三天疼痛评分t =4.850，P=0.001。根据数据结果分析可知，实验组术后第一天、术后第二天、术后第三天疼痛评分均低于对照组，术后第二天、术后第三天疼痛评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2  两组患者护理满意度对比

护理后实验组患者满意度90.14%，对照组满意度69.35%，两组患者护理满意度x²=13.379，P=0.001。根据数据结果分析可知，实验组护理满意度更高，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

小儿骨科术后患者对疼痛的忍耐程度较低，容易产生抵触心理拒绝配合治疗和护理，家属易因担忧等情绪与医护人员产生冲突，引发医患纠纷^[2]。需要提供更加有效的护理措施以改善护患关系，提升患者依从性。预见性护理以患者为中心，将提高护理质量作为重点，针对患者实际情况进行护理方案的制定和调整，提供镇痛措施，从多方面缓解负性情绪，提升护理满意度^[3]。纠正患者及家属对疼痛的错误认知，提升配合度，降低不良事件发生概率。引导患者以更加准确的语言对疼痛程度进行描述，以调整护理措施，提升护理质量。针对患者的身心特点，通过沟通交流、张贴动漫海报、播放影片等方式注意患者注意力，消除对疼痛的恐惧，有助于建立更加和谐互相信任的护患关系，避免医患纠纷。

本研究结果显示，实验组术后第一天、术后第二天、术后第三天疼痛评分均低于对照组，术后第二天、术后第三天疼痛评分降低更显著，护理满意度更高。预见性护理可以有效减少小儿骨科术后患者并发症发生率，提高护理满意度，有较高应用价值。

综上所述，小儿骨科术后患者实施预见性护理的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] [1]王辉.耳穴埋豆联合基于互动健康教育模式护理干预对小儿骨科术后疼痛及健康知识通晓情况的影响[J].光明中医,2020,35(14):2194-2197.

[2] 巩苗,翟文丽,鲁燕.预见性护理在小儿骨科术后护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(14):113-115.

[3] 李晨曦,周冰,牛培君.预见性护理在脊柱骨科术后患者深静脉血栓形成中的应用效果[J].包头医学,2022,46(02):47-49.