临床护理路径在膝关节置换术护理中的效果观察

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陈天艺 吴文波

中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区 江苏 常州213000

摘要

目的:分析膝关节置换术的特点,评价临床护理路径的价值。方法:观察对象为60例膝关节置换术患者,于2022年6月-2023年6月在我院进行临床研究,且随机分为两组,分别为观察组和对照组,观察组为临床护理路径,对照组为常规护理路径。根据两组护理干预比较,分别为膝关节功能和并发症发生率。结果:两组结果比较,观察组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患者采用临床护理路径,可改善疼痛,降低并发症的发生率。


关键词

临床护理路径;膝关节置换术;临床效果

正文


   膝关节是人体下肢重要的负重关节,结构与功能是关节中十分复杂的部位,也是老年群体的常见病,且女性患病率高于男性[1]。目前,此疾病在保守治疗无效后采用膝关节置换术是有效的治疗手段,能够缓解关节疼痛、肿胀等症状,纠正关节畸形和活动障碍,从而改善膝关节功能。但膝关节置换术对患者损伤较大,出血量多,疼痛强度高,且容易引发诸多并发症[2]。而临床护理路径是一种新兴的护理手段,更具有科学性和全面性,为患者病情起到很好的辅助治疗作用,因此本文就此展开分析:

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取的观察对象为60例膝关节置换术患者,于2022年6月-2023年6月在我院进行临床研究,且随机分为两组,分别为观察组和对照组,观察组为临床护理路径,对照组为常规护理。观察组男性9例,女性21例,年龄58-82岁,平均年龄为(70.01±0.23)岁;对照组男性11例,女性19例,年龄59-81岁,平均年龄为(69.87±2.15)岁。两组患者资料无差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组:采用常规护理路径。患者在术前进行各项检查,了解患者资料,并制定手术护理计划。对患者进行心理疏导,改善不良心绪,严密观察患者术后生命体征变化,指导饮食情况、用药情况等基础性的护理。

观察组:采用临床护理路径。(1)制定护理路径方案。根据患者需求与实际状况制定临床及护理计划,全程为患者提供优质护理服务。同时在实施方案的过程中做好详细记录。(2)护理要点。对患者膝关节状况进行各项评估,及时了解患者感受,动态关注病情变化;术前患者疼痛可给予物理以及药物镇痛,术中,选择适合的麻醉与镇痛方式;术后根据患者不同程度的疼痛进行护理干预,比如说心理疏导、物理、药物等,及时缓解患者紧张、焦虑心理,给予患者更多的支持和鼓励改善疼痛;可通过看电视、听音乐、运动等方式,分散患者对疼痛的注意力;采用呼吸止痛法,通过腹式呼吸、叹气、闭目冥想等方式,松弛全身肌肉,提高疼痛阈值;采用冷敷、热敷、理疗设备等方式缓解疼痛。

1.3观察指标

两组患者比较膝关节功能与并发症的发生率。采用自制量表进行分析患者各项指标

1.4统计学方法

两组患者均通过SPSS27.0软件处理分析,计量资料以()表示,采用t检验;计数资料以%表示,采用X2检验。表示差异有统计学意义P<0.05。

2结果

2.1比较两组患者膝关节功能

与对照组相比,观察组更优,差异具有统计学意义P<0.05。见表1。

1对比两组护理前后膝关节功能情况±s)

组别

例数

护理前

护理后

观察组

30

49.48±3.15

79.88±6.17

对照组

30

49.43±2.27

64.51±6.23

t

-

0.0705

9.6011

P

-

0.9440

0.0000

2.2比较两组患者并发症情况

与对照组相比,观察组并发症的发生率结果更优,差异具有统计学意义P<0.05。见表2。

2比较两组患者并发症情况[n(%)] 

组别

例数

感染

血栓

关节肿胀

发生率

观察组

30

00.00

00.00

13.34

13.34

对照组

30

13.34

13.34

310.00

516.67

x2

-

-

-

-

2.9630

P

-

-

-

-

0.0852

 

3讨论

膝关节作为人体中最重要、复杂的负重关节,有着较高的患病率。随着我国老龄化趋势,膝关节常见的老年性关节炎、增生性关节炎等疾病不断增多。目前,相关研究表明,此疾病患病率女性高于男性,临床表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍等,这对患者社会以及生活造成了不利影响[3]。临床中膝关节置换术是治疗严重膝骨关节病的有效手段,但术后疼痛强度高,恢复慢,且容易引发诸多并发症的发生。而临床护理路径具有科学性和有效性,更为流程化与标准化,根据患者实际状况制定护理路径计划,通过有效的护理要点,改善患者术后疼痛强度,心里负面情绪,全程为患者提供优质护理服务。本次研究表明,经过两组患者不同的护理手段比较,观察组膝关节功能更优,差异具有统计学意义P<0.05;与对照组相比,观察组并发症发生率结果更优,差异具有统计学意义P<0.05。

综上所述,膝关节置换术采用临床护理路径,可缓解患者疼痛强度,改善生活质量,预后效果佳,患者满意,值得推广。

参考文献:

[1]朱竺枝,诸清清,余琳.临床护理路径在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用效果[J].当代临床医刊,2023,36(01):109-110.

[2]王艳玲,薛琴芬.临床护理路径管理在全膝关节置换术患者中的应用[J].延安大学学报(医学科学版),2022,20(03):99-101+104.

[3]王涵.临床护理路径对膝关节置换术后疼痛干预的效果评价[J].心理月刊,2020,15(23):166-167.

 


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