补中益气汤合麻杏石甘汤加减辅助治疗老年慢性呼吸衰竭的效果

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钱奎旭

​江苏省连云港市第四人民医院 老年科 222000

摘要

目的:进行老年慢性呼吸衰竭患者中行补中益气汤合麻杏石甘汤加减辅助治疗方案的效果探究。方法:本次选取主要为老年慢性呼吸衰竭患者71例,试验起始于2022年1月内,终止于2022年12月内,试验以双盲法进行分组,对照组37例行常规治疗方案,观察组34例行补中益气汤合麻杏石甘汤加减辅助治疗方案。比对治疗结果。结果:两组相比,观察组FEV1更高、FVC更高、动脉血氧分压更高、动脉血二氧化碳分压更低(P<0.05)。结论:于老年慢性呼吸衰竭治疗中行补中益气汤合麻杏石甘汤加减辅助方案,有利于改善临床指标,促进肺功能恢复。


关键词

老年慢性呼吸衰竭;补中益气汤;麻杏石甘汤加减

正文


慢性呼吸衰竭为呼吸科常见疾病,与其他年龄段人群相比,老年人更容易发生该疾病,症状发作时存在呼吸困、呼吸急促等情况,随着病程发展,威胁生命健康。需要重视并加强老年慢性呼吸衰竭治疗研究,寻找更为安全、有效的治疗方案,为患者生命健康提供一定保障[1]

1  资料与方法

1.1  一般资料

本次选取主要为老年慢性呼吸衰竭患者71例,试验起始于20221月内,终止于202212月内,试验以双盲法进行分组,对照组37例,观察组34例。年龄项目:62-88岁内;均龄项目:观察组(71.62±1.46)岁,对照组71.66±1.44)岁。性别(男/女)项目:观察组构成为22/12,对照组构成为24/13同类比对后2组显示P0.05。试验两项要求:伦理通过要求、参与自愿要求。入选条件:临床相关检查结果满足慢性呼吸衰竭诊断标准;年龄≥62岁。排除条件:中途退出。

1.2 方法

1.2.1对照组行常规治疗方案

结合患者实际情况合理给予利尿剂、钙离子拮抗剂等药物,并采取吸氧治疗措施。治疗持续一个月。

1.2.2观察组于对照组基础上行补中益气汤合麻杏石甘汤加减辅助治疗方案

    补中益气汤合麻杏石甘汤加减:组方为生黄芪(30-60g)、炒白术(30g)、党参(18g)、当归(15-20g)、黑附子(先煎)(10-15g)、杏仁(10-20g)、山萸肉(15g)、白芍(12g)、生麻黄(6-10g)、灸甘草(10g)、桂枝(10g)、干姜(9g)、陈皮(8g)、升麻(5g。如果患者同时存在纳呆不思饮食情况,需增加焦三仙(45g);如果患者存在舌红无苔、口干情况,需要增加生地(20g)、麦冬18g)。见谁煎煮,取300ml每天早晚服用,每天一剂。治疗持续一个月。

1.3  判断标准

于治疗后监测两组临床指标,包括FEV1FVC、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据,使用t`x±s表示计量资料,使用卡方和%表示计数资料,P0.05为有统计学意义

2  结果

两组相比,观察组FEV1更高、FVC更高、动脉血氧分压更高、动脉血二氧化碳分压更低P<0.05):FEV1观察组为(2.52±0.69)(L)、对照组为(2.09±0.52)(L),结果t=2.980P=0.004FVC观察组为(3.24±0.79)(L)、对照组为(2.54±0.67)(L),结果t=4.037P=0.001动脉血氧分压观察组为(84.12±5.12)(mmHg)、对照组为(71.63±2.47)(mmHg),结果t=13.076P=0.001动脉血二氧化碳分压观察组为(45.03±1.21)(mmHg)、对照组为(50.10±1.74)(mmHg),结果t=14.134P=0.001

3.讨论

老年慢性呼吸衰竭患者会因为疾病导致肺功能降低,肺功能指标、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压等相关指标均会发生异常变化。在治疗中需要关注上述指标变化,为临床疗效评价提供重要参考。针对老年慢性呼吸衰竭患者,临床主要会采取西药方式帮助患者控制病情,虽然能够减轻症状,但是不能有效提高疗效。

中医方面将慢性呼吸衰竭归属于喘证”“痰饮”“肺胀等范畴,认为本虚标实、痰郁气结为该疾病病机。肺、肾、心、脾、肝虚损,痰浊壅肺、血瘀水阻,痰瘀互阻、虚实互患,伤及阴阳气血,累及五脏,引发疾病。在治疗中会将清热化痰、止咳平喘、活血化瘀等作为重点,以改善症状。补中益气汤合麻杏石甘汤加减,其中纳入多种中药材,联合使用可产生解表散寒、祛痰止咳、开通经络、补中益气、升阳举陷的作用,有利于改善五脏功能,补益脏器[2]。作为辅助与西药联合治疗老年慢性呼吸衰竭,可增强整体疗效,改善肺功能与血气状态,促进康复。结合文中研究结果,两组相比,观察组FEV1更高、FVC更高、动脉血氧分压更高、动脉血二氧化碳分压更低P<0.05)。这与徐铁有[3]研究结果一致,均证实老年慢性呼吸衰竭治疗中应用补中益气汤合麻杏石甘汤加减辅助方案有着良好效果。

综上所述,于老年慢性呼吸衰竭治疗中行补中益气汤合麻杏石甘汤加减辅助方案,有利于改善临床指标,促进肺功能恢复

参考文献

[1] 贺婷,廖娇,陈冬玲,. 真武汤合麻杏石甘汤治疗AECOPD合并型呼吸衰竭临床疗效及对炎性因子及肺功能的影响[J]. 四川中医,2022,40(5):68-72.

[2] 陈志梁. 加味补中益气汤在慢阻肺伴随呼吸衰竭患者的临床效果及睡眠质量应用观察[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(9):1619-1621.

[3] 徐铁有. 补中益气汤合麻杏石甘汤加减辅助治疗老年慢性呼吸衰竭的疗效评价[J]. 医学美学美容,2019,28(13):86-87.


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