产后出血指的是阴道分娩胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产术中及术后24h内出血≥1000ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，若不能在有效时间内快速止血，可出现继发性贫血、ARD S、DIC、失血性休克、丧失生育能力、席罕氏综合症，甚至死亡等严重并发症风险系数会飙升，危及生命[1]。缩宫素虽可改善宫缩，但药效较短（约为25imn），作用面积小，用量较大极有可能引起恶心、呕吐、低血钠、心悸等诸多不良反应，效果欠佳。本研究对麦角新碱在宫缩乏力性产后出血治疗中的效果进行了细化分析，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2022年7月到2023年7月收治的60例宫缩乏力性产后出血患者均分为观察组和对照组，各30例。观察组年龄21~33岁，平均值(28.41±1.70）；孕周36~41周，平均值（39.35±1.20）。对照组年龄22～34岁，平均(28.57±1.36)；孕周35~42周，平均值（39.68±1.05）。简单分析患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

     对照组予以缩宫素：阴道分娩或剖宫产时胎儿娩出后，静脉滴注500ml 0.9%氯化钠溶液+10U缩宫素，宫体注射10U缩宫素。 观察组接受缩宫素+麦角新碱治疗：宫体注射10U缩宫素+静脉滴注10U缩宫素+0.2mg马来酸麦角新碱注射液，宫缩改善不明显者，可2-4小时后重复给药，不超过5次。

1.3观察指标

用药10min后，宫缩明显，阴道出血量明显减少为显效；用药30min后，宫缩较好，阴道出血量减少为有效；用药后宫缩不明显，且阴道持续出血为无效。

记录产后 0.5h、2h、24 h 出血量和止血时间。

1.4统计学分析

SPSS22.0统计软件处理数据，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率（%）表示，以X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

结果

2.1治疗疗效

观察组（n=30），显效20例，有效8例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组（n=30），显效10例，有效11例，无效9例，总有效率70.00%。（X²=18.175，P=0.000），P＜0.05差异有统计学意义。

2.2产后止血和出血情况

观察组（n=30），出血量：产后0.5h（83.15±19.70）ml，产后2h（196.24±20.27）ml，产后24h（288.41±41.36）ml；止血时间（23.10±2.25）min。对照组（n=30），出血量：产后0.5h（134.59±21.56）ml，产后2h（232.53±47.92）ml，产后24h（411.76±48.87）ml；止血时间（40.26±3.74）min。（t=10.439，P=0.000；t=5.102，P=0.000；t=12.071，P=0.000；t=21.488，P=0.000），P＜0.05差异有统计学意义。

3.讨论

    子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等多种因素都是产后出血的重要因素，又以宫缩乏力最常见[2]。若产妇分娩期间精神高度紧张、产后镇静剂用量较大，再加之长时间分娩消耗大量体力，宫缩乏力发生率随之增加。高血压、宫腔感染等并发症均会使产后出血量增加，若出血控制效果不佳，失血性休克等严重并发症率会大大升高，产妇生命健康受到极大威胁。    

     缩宫素是临床常用药，经静脉滴注进入人体后，刺激子宫平滑肌收缩，有效压迫肌层内血管，促使附着于胎盘的血窦尽快关闭，进而可达止血之效，但其作用面积有限，且易引发恶心、呕吐等不良反应，整体效果远达不到令人满意状态。麦角新碱为半合成物，直接作用于子宫平滑肌，作用强而持久。大剂量可使子宫肌强直收缩，能使胎盘种植处子宫肌内血管受到压迫而止血，换言之：该药不仅能刺激子宫平滑肌收缩，还可促使子宫肌内血管施加强效压迫，使收缩性能得到有效提升，还能使宫颈收缩得以强化，且药效持久，止血效果良好[3]。从上述研究可知，观察组临床有效率及产后出血量和止血时间均优于对照组（P<0.05），这一结果足以说明麦角新碱在宫缩乏力所致的产后出血治疗中更有效、更重要。

总而言之，麦角新碱可在较短时间内达快速止血目的，大大降低宫缩乏力所致的产后出血量，治疗实用性、有效性值得信赖，有极高运用推广价值。

参考文献

[1] 杨艳芬，田立霞，万秋爽.麦角新碱,欣母沛和缩宫素预防和治疗阴道分娩宫缩乏力性产后出血疗效及安全性[J].中国计划生育学杂志，2019，27（10）：16+23.

[2] 冯晓云，韩冰，徐桂冉，等.缩宫素联合马来酸麦角新碱预防宫缩乏力产后出血的疗效及安全性探讨[J].解放军预防医学杂志，2019，37（001）：35-36.

[3] 魏秀梅.马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗宫缩乏力性产后出血疗效及对患者应激反应的影响[J].中国合理用药探索，2019，000（10）：47-48.