在社会交往中，当个体的外表被消极评价时，就会产生担忧、紧张和焦虑，即容貌焦虑(Appearance Anxiety)^[1]。“容貌焦虑”正在成为一种时代病。根据研究调查^[2-3]显示，有近40%的大学生都对自己的容貌不满，且越年轻越焦虑。职业决策自我效能是指决策者在进行职业决策过程中对自己完成各项任务所必备能力的自我评估或信心^[4]。张睿的研究^[5]发现职业决策自我效能与性别有关。而护理学作为一个女性居多的专业，在校护生在意别人对自己容貌的评价，害怕被拿去与他人比较，变得不自信进而到影响职业决策自我效能^[6]，影响未来就业途中的心态，对患者的健康护理也产生安全隐患。因此，探讨容貌焦虑与职业决策自我效能的相关性尤为重要。本研究拟探讨本科护生容貌焦虑与职业决策自我效能的现状并分析其相关性，以提升本科护生职业决策自我效能，适应职业及防止护理专业人才的流失提供一定的参考和依据。

1  对象与方法

1.1  研究对象 2021年8-9月，采取便利抽样法选取湖南省某医学院的344名在校本科护生为研究对象。

1.2  调查工具

1.2.1  （1）一般资料调查问卷：在查阅文献的基础上自行编制。内容包括年级，性别，身高，体重，是否为第一志愿，父母学历等情况。（2）社交外表焦虑量表：用以衡量研究对象的容貌焦虑程度。该量表由Hart（2008）编制^[7]，孔珊珊等（2009）翻译修订^[8]。（3）职业决策自我效能量表：用以衡量研究对象的职业决策自我效能程度。由彭永新^[9]编制。

1.2.2统计学方法  采用问卷星建立数据库，SPSS17.0分析数据，计量资料以用表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用检验；并采取单因素方差，Pearson相关分析法等统计方法，P＜0.05或P＜0.01表示差异有统计意义。

2结果

2.1  本科护生容貌焦虑得分  结果显示，本科护生容貌焦虑总分为（44.75±12.85）分，条目均分为（2.80±0.80）分。

2.2  本科护生职业决策自我效能得分  本科护生职业决策自我效能总分为（119.54±26.56）分，条目均分为（3.07±0.69）分，各条目得分最高的是自我评价（3.14±0.71），最低的是制定规划（3.00±0.70）。见表1。

表1 本科护生职业决策自我效能得分（N=344）

2.3单维度得分与职业决策自我效能各维度得分进行Pearson相关分析，两者呈负相关，相关系数r为0.264~0.327，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,见表2。

表2 本科护生容貌焦虑与职业决策自我效能的相关性（r）

注：^*表示P＜0.01。^**在0.01级别（双尾），相关性显著。

3讨论

3.1  护理本科生的容貌焦虑处于中等偏上  本次研究显示，本科护生容貌焦虑总分为（44.75±12.85）分，处于中等偏上程度。究其原因，一方面可能与报考专业及社会环境有关。护理（学）作为一个女性占比97%的专业^[10]。研究表明女性有容貌焦虑的可能性高于男性^[11],而同伴的谈论与反馈是容貌焦虑的影响之一，女性占比越高，容貌焦虑程度越高。另一方面可能社会对护理（学）专业的刻板印象，“美丽大方^[12]”的形象定位使得部分护理（学）专业学生对自己的容貌出现自省，产生怀疑与焦虑。因此，关注护理本科生对容貌不自信的焦虑问题，淡化对护理（学）专业的刻板印象尤为重要。

3.2  本科护生职业决策自我效能处于中等程度  表1显示，本科护生职业决策自我效能条目均分为（3.07±0.69）分，处于中等水平。略低于肖泽梅等^[6]对实习护生的研究，可能原因与本研究的研究对象是在校本科护生有关。说明护理本科生的职业决策自我效能有待提高。从条目得分来看，得分最低的是制定规划，原因可能是当前社会背景下，忽视了学生的综合发展，且学生参与制定规划较为被动。建议在学校层面对学生进行授课等活动，在课堂上引入积极具有正能量的真实案例，鼓励学生接纳自己，引导学生发现自己的优点，提升自尊水平，正视容貌问题，增强学生对学识，特长，技能等的价值感，让内在的力量代替依赖长相给自己提供价值；在社会层面确立系统的社会引导机制，成立平台为缓解容貌焦虑进行辅导，提供免费的咨询服务，综合施治，潜移默化影响不自信，减弱容貌焦虑。

3.3 本科护生职业决策自我效能与容貌焦虑呈负相关  本研究显示，本科护生职业决策自我效能与容貌焦虑呈负相关（r＝0.343，p＜0.001），表明职业决策自我效能越高的本科护生其容貌焦虑越低，原因可能是职业决策自我效能感低的医学生在面临困难时倾向于采用退缩等应对方式^[6]。自责与退缩的处理方式，培养了缺乏自信以及自我否定、放弃的性格，在社会流行的审美观影响下，引发容貌焦虑。由表2可见，本科护生职业决策自我效能各维度中与容貌焦虑相关系数最高的是问题解决，可能是因为问题解决能力越高的本科护生正确面对问题以及适应并改善解决的能力较强，对容貌不自信从而产生的焦虑会减少。而问题解决能力越低的本科护生遇到容貌焦虑问题时可能会产生抵触情绪，搁置问题，使问题不断放大，加剧焦虑。因此，高校除了直接传授理论知识之外，更应教会护理本科生解决问题的能力，使得护生具有组织能力、管理能力、较强的观察与判断、果断并正确处理问题及批判性思维^[13]的能力，可以开设大学生职业决策自我效能的课程，辅导员可以定期对本班学生私下沟通，鼓励学生有自己的目标与决策，“大学生创新创业”课程的开展，让护理专业的学生从新的角度与方面对护理知识深入研究和分析，培养独立思考和科研意识。通过这些方法提升职业决策自我效能，增强自信，提升自我内涵，从而降低容貌焦虑。

4.小结

综上所述，在校本科护生容貌焦虑处于中等水平，职业决策自我效能处于中等水平。容貌焦虑越高的本科护生，其职业决策自我效能越低，从而影响未来就业途中的心态，对患者的健康护理也产生安全隐患。建议高校和社会抓住二者的相互作用，通过教育对护理专业的深入理解以及社会氛围注重内在涵养等方法，进行引导与干预，降低学生的容貌焦虑，使学生自我肯定、充满信念，有利于培养本科护生较高的职业决策自我效能，作为今后护理事业的中坚力量。本研究的不足点在于，样本量太少，仅针对一个省份的护理本科生进行研究，没有深入研究容貌焦虑与护理专业其他方面的相关性，使结果不够丰富，有待为了多因素研究，以拓展本研究结果。

参考文献：

[1]Hart Trevor A,Flora David B,Palyo Sarah A,Fresco David M,Holle Christian,Heimberg Richard G.Development and examination of the social appearance anxiety scale[J].Assessment,2008,15(1):48-59

[2]人民网.超越“容貌焦虑”,开启“自洽”人生[EB/OL].http://health.people.com.cn/n1/2020/1207/c14739-31957523.html.2020-12-7/2023-1-31.

[3]斯涵涵.对校园“整容热”要有冷思考[N].北京青年报,2018-8-29(A02).

[4]彭永新,龙立荣.大学生职业决策自我效能测评的研究[J].应用心理学,2001,7(2):38-43.

[5]张睿.护理本科生职业认同与职业决策自我效能的关系[D].新乡：新乡医学院,2015.

[6]肖泽梅,彭一婷,封维婷,等.实习护生职业决策自我效能与职业认同的现状及相关性分析[J].护理学报,2016,23(17):58-62.

[7]HartTA,FloraDB,PalyoSA,etal.Developmentandexaminationofthesocial appearanceanxietyscale[J].Assessment2008,15(1):48-59.

[8]孔姗姗,杨宏飞.女大学生外表管理行为量表的编制[J].中国临床心理学杂志,2009,17(6):702-704

[9]彭永新.职业决策自我效能测评的研究[D].武汉:华中师范大学,2000.

[10]法制视界.精神“内卷”，怪不得活的那么累[EB/OL]. https://baijiahao.baidu.com/s?id=1705345964170455495.2021-7-15/2023-3-19.

[11]薛可,余明阳.容貌焦虑现象的社会学思考[J].人民论坛,2022(1):120-122.

[12]HenselD.Typologiesofprofessionalidentityamongrgraduatingbaccalaureate-preparednurses[J].JNursScholarsh,2014,46(2):125-133.

[13]刘红超,梁喆,杨丽敏.现代临床护士应具备的基本素质和能力[J].吉林医学,2009,30(22):2891.

基金类别，校级

基金资助，

2022年长沙医学院大学生创新创业训练计划项目

项目名称

本科护生职业认同对职业决策效能的影响:容貌焦虑的中介作用

项目编号:长医教[2022]41号—174