前言：梅毒起源于美洲，是由于苍白螺旋体感染所引起的一种慢性疾病，梅毒具有传染性，其主要通过性生活和血液传播，长时间的亲密身体接触也可能传染该病。梅毒的危害性很大，会损伤人体神经中枢，随着疾病的进一步发展，其病情会蔓延至全身，导致身体各项器官功能障碍。对于处于妊娠期患者，梅毒可能导致胎儿流产、早产、畸形、死胎等，梅毒螺旋体也将通过胎盘传染给新生儿，导致新生儿患病^[1]。相关研究表明，对处于妊娠期的梅毒患者进行阻断治疗,可以降低不良妊娠结局，提高新生儿的预后效果^[2]。本文将对67例妊娠期梅毒孕妇展开研究，具体分析母婴阻断治疗的临床影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～12月期间，温州市A县诊治的67例妊娠合并梅毒孕妇，将其分为甲组（19例）、乙组（48例）。其中甲组患者年龄为22-38（29.54±1.39）岁，孕周为28-40（35.67±2.45）周，初产妇12例，经产妇7例；乙组患者年龄为24-37（29.11±1.23）岁，孕周为25-41（35.73±2.64）周，初产妇35 例，经产妇13例。本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

乙组患者采取母婴阻断治疗，对妊娠合并梅毒产妇每周肌肉注射一次苄星青霉素（石药集团中诺药业石家庄有限公司，批准文号H20033291，药品规格：120IU*10瓶/盒），每次注射剂量为240万单位，3周时间为一个疗程，患者需持续用药一个疗程。在用药期间，应对患者进行RPR检查，依据检查的结果来判断患者是否应继续用药。根据患者妊娠周期的不同所采取的治疗方案也将有所改变，对于妊娠时间为13-27周的产妇，应该在确诊患者疾病后进行立即用药，时间持续1个疗程，在接近妊娠结束的三个月中患者需要再进行为期一个疗程的用药治疗。对于妊娠时间在28周以上的合并梅毒产妇，应在确诊后立即开始持续性的2疗程治疗，两个疗程间隔至少2周，直至分娩结束。如果患者对青霉素过敏，可更换药物为红霉素（广东华南药业集团有效公司，批准文号H44020709,药品规格：0.125g）患者每次服用1-2g（8-16片），分3-4次服用。一个月为一疗程，患者需连续用药一个疗程。在治疗期间，不仅产妇要接受RPR检查，其伴侣也要一同接受检查治疗。对于行早期阻断治疗的患者，若在3个月内患者的RPR检查结果显示血清未出现明显境地或有升高迹象，则应再次进行治疗。对于经产妇已经有过梅毒胎儿或胎儿死亡的患者，经过治疗临床症状消失但监测结果仍是阳性的患者，应予以继续治疗。

1.3观察指标

比较两组患者的妊娠结局。

1.4统计学处理

统计学 SPSS24.0软件，计量资料用（±s）、t检验，计数资料用%、X²检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

甲组正常生产占比52.63%，乙组正常生产占比87.50%，乙组的妊娠结局优于甲组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组妊娠结局比较[n（%）]

3 讨论

梅毒是一种高度传染性疾病，约有95%的患者是通过性接触而患病的，受感染的群体通常对疾病不予以重视，从而在不知不觉间传染给性伴侣，因此该病多发于0-39岁性活跃人群，目前我国患病人数约有17000人^[3]。梅毒致病性强，疾病将会对患者的消化道、骨骼、呼吸道等系统造成严重损害，若不进行及时治疗，将会引起严重、永久性的问题，如失明、痴呆、死亡等。对于妊娠合并梅毒的患者，梅毒会影响妊娠结局，不良妊娠结局有终止妊娠、自然流产、死胎死产和新生儿异常。新生儿异常包括出生低体重、早产、早期新生儿死亡、先天性梅毒、贫血、肝脾肿大、皮疹和畸形等情况，不仅影响新生儿的生长发育，也会为家庭以及社会造成巨大负担^[4]。在1940年代末，抗生素青霉素被应用于临床治疗，随着医疗水平的不断提高，发现苄星青霉素可以对梅毒起到良好的治疗效果，在梅毒患病的早期，进行及时的诊治，单剂量的青霉素就能够消除感染，缓解患者的临床症状，控制疾病的发展，针对青霉素过敏的患者，则可以予以红霉素、四环素等其他抗生素进行替代，若病情进展到晚期，则治疗的难度相对较大，需要予以更多剂量。在治疗时，应该伴侣一同接受治疗，特别注意在此期间不可进行性接触。在本文的研究中，对妊娠梅毒患者进行研究，结果显示，乙组的妊娠结局优于甲组，证实了母婴阻断对于妊娠结局的积极影响。

综上所述，妊娠期梅毒母婴阻断治疗可以有效改善妊娠结局，具有临床推广价值。

参考文献

[1]廖丽娟, 廖朝青, 黄霞. 妊娠合并梅毒母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响[J]. 江西医药, 2018, 053(004):361-363.

[2]李海燕. 妊娠合并梅毒母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响[J]. 健康必读, 2019, 000(018):92-93.

[3]陈甜甜,  敖茂琴. 分析梅毒感染孕产妇梅毒母婴阻断的干预措施及效果[J]. 家庭医药, 2019, 000(011):29.

[4]邹克筑, 周军. 127例妊娠期梅毒患者的母婴阻断治疗及其心理干预[J]. 心理医生, 2018, 024(022):187-188.