甲状腺癌，是外科临床上比较常见的一类起源于甲状腺滤泡上皮的实体恶性肿瘤，其高发人群一般为女性群体。目前，临床上对甲状腺癌患者的治疗主要是采取手术切除治疗，但由于癌变部位的特殊性，许多患者在手术后容易出现呼吸困难、喉返神经损伤、出血等严重并发症^[1]，直接影响到治疗结果，因此，临床上应当加强甲状腺癌患者在手术期间的针对性护理干预，以便更好的减少术后并发症的发生，提高临床治疗效果。本文旨在研究和分析甲状腺癌手术护理工作应用针对性护理的术后并发症情况以及临床效果，择选1860例患者进行回顾性临床研究分析，以期更好的提高临床治疗效果。具体结果报道如下。

1资料与方法

1.1 纳排标椎

1.1.1 纳入标准  ①患者经过一系列临床检查均确诊为甲状腺癌；②均行普外科择期手术；③患者及家属均完全清楚本次研究的内容流程等，自愿参加临床治疗研究。

1.1.2 排除标准  ①患者存在心、肝、肾等严重器官器质性病变；②存在相关手术禁忌症；③患者存在交流认知障碍，有相关精神病史；④患者不配合护理工作。

1.2一般资料  本次研究中的1860例随机抽选患者均为2018年1月至2020年1月甲乳外科收治，且均行甲状腺癌切除手术。患者年龄32岁～69岁范围内，平均为（45.0±4.8）岁；558例为男性，1302例为女性。数字表法随机分两组，常规组930例患者，干预组930例患者。两组基本数据比较均不存在统计学意义（P＞0.05）。本次研究各项内容资料均已提交医院相关伦理委员会研究，并审批通过，能够进行临床对比研究。

1.3方法  

1.3.1常规组  患者实施常规手术护理。即患者手术后要严密监测其体征状况，一旦发现不适应立即采取措施处理。同时还应告知家属术后相关注意事项等。

1.3.2 干预组  患者实施围术期针对性护理。具体为：①术前，积极同患者交流沟通，向其讲解手术的大致过程、预后效果、注意事项等，针对患者疑虑问题予以耐心解答并进行针对性心理疏导，提高患者手术治疗信心。同时，叮嘱患者遵医嘱进行术前准备（如禁食禁水等），保持良好身体状态。②术中，优化术中流程配合，避免因手术操作造成血管损伤。同时保证室内温湿度适宜，并做好神经、皮肤的保护护理，预防术中并发症的发生。④术后，叮嘱患者充分休息，加强疼痛护理控制。同时，还加强术后并发症的针对性预防护理，例如针对可能出现的呼吸困难，应强化呼吸状况观察，叮嘱患者保持平卧，禁止颈部大幅度活动，并进行冰敷；针对喉返神经损伤，应加强声音观察，叮嘱患者少说话、多喝水、多休息，减少喉部活动，一旦出现失声等情况应立即予以气管切开术处理；针对出血症状应密切伤口观察，叮嘱其术后24h内不说话、迟进食、迟下床，避免咳嗽等。

1.4统计学分析  两组的各项临床结果数据均通过软件包SPSS22.0进行对应统计学分析处理。计数资料行X²检验，用百分比表述。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，常规组与干预组的术后并发症总发生率间有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

表1 两组的术后并发症对比[n,%]

3讨论

甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，随着近年来社会环境、大众生活方式、饮食结构等的改变，导致甲状腺癌的发病人数不断增加，并逐渐向低龄化、全民化趋势发展。它也成为威胁女性生命健康的主要肿瘤疾病之一^[2]。手术治疗是当前甲状腺癌首选的也是最为有效的治疗手段，但在操作过程中客观存在程度不一的风险性，且术后容易诱发多种并发症，直接影响到临床效果和患者安全，因而需要临床上做好患者在手术治疗期间的护理工作，尤其是对术后并发症的护理干预，以便更好的保证手术治疗效果^[3]。

围术期针对性护理，是现代护理学中应用较为广泛的理论模式之一，它主要指的是通过在围手术期间综合运用一系列的临床干预措施，对患者进行针对性、专业性、预防性、有效性的护理工作，以达到减少术后并发症发生、促进患者术后恢复、提高临床治疗效果的目的^[4]。对甲状腺癌手术患者实施围术期针对性护理，能够通过对患者进行术前、术中、术后的科学、综合护理，最大化的对术后并发症进行提前预防干预，减少术后并发症的发生几率，从而更好的提高临床护理的质量，提高患者手术预后效果^[5]。

本次研究表明，应用针对性护理的甲状腺癌手术患者，其术后的并发症发生率仅为2.90%，显著低于常规护理患者。对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

这就表明，甲状腺癌手术患者在围手术期实施针对性护理干预，能够有效控制和减少术后并发症的发生，保证患者的手术效果和术后恢复，确保治疗的有效性和安全性，应当予以临床上的广泛应用和推广。

参考文献：

[1]卢军亚.快速康复外科护理干预对甲状腺癌手术患者术后疼痛和机体恢复的影响[J].肿瘤基础与临床,2020,33(03):356-358.

[2]丁俊梅.预防性护理对甲状腺癌根治术术后并发症的预防作用[J].中国医药指南,2020,18(07):199-200.

[3]祖晓婷.甲状腺术后并发症发生的原因及护理干预效果[J].医学食疗与健康,2020,18(05):151+153.

[4]梁小丹.系统护理干预在甲状腺癌手术患者护理中的应用价值研究[J].名医,2020(02):153.