前言

慢阻肺又称为慢性阻塞性肺疾病，是临床上一种可致使呼吸困难的肺部疾病。其主要症状表现为长期慢性咳嗽、咳痰且在活动后明显感受到气促等^[1]。另慢阻肺还常伴有诸多并发症，如肺部感染、骨质疏松等。现临床上常用噻托溴铵粉与多索茶碱进行干预治疗，报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究中，研究对象为我院内科在2018年6月-2020年6月收入的60例患者，均分为两组，观察组和对照组，各30例。其中，观察组的男性患者16名，女性患者14名，年龄在65岁-85岁，平均年龄（72.14±5.32）岁；对照组中，男性患者17名，女性患者13名，年龄在66岁-84岁，平均年龄在（72.01±5.24）岁。

经分析，数据无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施多索茶碱治疗干预。将200mg多索茶碱与100ml生理盐水混合z再对患者采用静脉滴注。每天输液两次，疗程为四周。

观察组采用噻托溴铵粉与多索茶碱联合治疗。在对照组的治疗方案上加入噻托溴铵粉雾剂治疗。指导患者每天吸入噻托溴铵粉雾剂18微克，每天1次，疗程4周。

1.3观察指标

利用肺功能检测仪检测患者的最大呼气流速（PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值 (FEV1/FVC)；使用改良mMRC对mMRC呼吸困难指数进行测评。在临床疗效情况中，总有效率=（显效+一般）/各组例数×100%。其中，显效标准：患者肺部啰音消失且治疗1个月后无明显变化以及6MWD较治疗前增加150m或者超过450m；一般标准：患者肺部啰音基本消失且6MWD或较治疗前增加100m超过375m；无效判断标准：未达显效及一般标准的视为无效。

1.4统计学方法

本研究所有数据均经过SPSS22.0版本处理，若本文数据中满足P<0.05，则数据具有可比性，有意义；若数据满足P>0.05,则无意义。

2. 结果

2.1临床疗效

观察组的总有效率为96.67%，高于对照组，差异有意义(P<0.05)。

表1  临床情况  [例；n(%)]

2.2肺功能情况

观察组的各项指标数值均高于对照组，差异有意义(P<0.05)。

表2  肺功能指标情况  （`c±S ）

3. 讨论

慢阻肺含两种，一种为慢性支气管炎，另一种为肺气肿。慢性支气管炎是由于患者的气道狭窄或阻塞而导致呼吸困难^[2]。而肺气肿是由于患者的肺泡受到破坏使患者出现气促的症状。临床表明，吸烟是慢阻肺的主要病因。除此之外，长期暴露于肺部刺激物或者遗传皆可导致慢阻肺^[3]。

本文设置两组实验。对照组采用多索茶碱注射治疗，观察组采用多索茶碱与噻托溴铵联合治疗。其中，多索茶碱可以解除气道平滑肌的痉挛^[4]，以缓解患者的喘息症状。故其常用于支气管哮喘喘息型支气管炎。而噻托溴铵粉雾剂为长效抗胆碱能药物。其主要成分为噻托溴铵，噻托溴铵是毒蕈碱受体的选择性拮抗剂。其可介导支气管的收缩^[5]，常用于慢性阻塞性肺病的治疗。经研究结果表明，治疗干预后，观察组患者的临床效果情况及肺功能情况均明显优于对照组，差异有意义（P<0.05）。

因此，噻托溴铵粉与多索茶碱联合应用的治疗效果显著且安全有效，故其应用于治疗慢阻肺具有深远意义，值得推广借鉴。

参考文献

[1]夏婉飞.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的价值分析[J].中国现代药物应用,2019,13(23):152-153.

[2]黄美芳,陈志华,尚才兵.多索茶碱结合噻托溴铵粉治疗对慢阻肺患者肺功能的影响[J].当代医学,2020,26(11):160-161.

[3]于福洋.多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(56):158,160.

[4]李瑜.噻托溴铵粉、多索茶碱联合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响观察[J].北方药学,2020,17(4):99-100.

[5]谢东梅.多索茶碱联合噻托溴铵粉对慢阻肺患者的影响研究[J].医学食疗与健康,2020,18(18):98-99.