危重症专职护理小组在慢阻肺呼吸衰竭机械通气中的效果分析

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张心凤 王丹

郫都区人民医院 四川 成都 611730

摘要

目的 分析在慢阻肺呼吸衰竭机械通气中危重症专职护理小组应用效果。方法 以我院收治慢阻肺患者89例为研究对象,患者收治时间2019年1月5日~2020年3月16日,依据患者采用护理方式不同分两组,专职D组(45例)行危重症专职护理小组,常规K组(44例)行常规护理,护理2周后观察患者FEV1/FVC、FEV1、PAP、LVEF。结果 两组治疗前差异不显著,治疗2周后各项肺功能指标明显得到改善,专职D组FEV1/FVC、FEV1、PAP、LVEF优于常规K组,P<0.05,差异显著。结论 在慢阻肺呼吸衰竭机械通气中危重症专职护理小组应用效果理想,可改善患者FEV1/FVC、FEV1、PAP、LVEF肺功能指标水平。


关键词

慢阻肺;呼吸衰竭;机械通气;危重症专职护理

正文

慢阻肺属于常见呼吸道疾病,此病病发原因较为多样,患者患病后会出现炎症性细胞因子释放、低氧血症等,及时对患者采取护理与治疗对于确保患者尽快康复意义重大[1]。本文以我院收治慢阻肺患者89例为研究对象,研究危重症专职护理小组在慢阻肺呼吸衰竭机械通气中的效果,报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院收治慢阻肺患者89例为研究对象,患者收治时间2019年1月5日~2020年3月16日,依据患者采用护理方式不同分两组,专职D组(45例)行危重症专职护理小组护理模式,常规K组(44例)行常规护理模式。专职D组男患者25例,女患者20例,患者均龄为61.5±2.5岁;常规K组男患者25例,女患者19例,患者均龄为61.6±2.5岁,两组慢阻肺患者无明显差异(P0.05)。本研究经医院伦理委员会批准,所有患者均知情同意。

1.2方法

常规K组行常规护理模式,由护理人员对患者生命体征行观察记录,并行相对应护理。

专职D组行危重症专职护理小组护理模式,由3名专科主管护师担任副组长并由年资在3年以上,且接受过全国危重症专业培训的护理人员担任小组成员[2]。危重症护理小组依据患者病情行针对性护理,用保护套固定患者口腔气管插管,每日用氯己定溶液(0.05%)帮助患者行口腔护理,并给予患者一次性呼吸机管路机械通气,每周更换管路一次,根据患者情况行吸痰治疗。在护理前后严格确保无菌操作。依据患者病情制定患者饮食计划,适当帮助患者翻身运动等。

1.3观察指标

专职D组、常规K组于护理前及护理2周后观察患者FEV1/FVC、FEV1PAP、LVEF。

1.4统计方法

本研究数据用SPSS 24.0软件行统计分析,FEV1/FVC、FEV1PAP、LVEF(图片3.png±s)表示,组间对比用t检验,P0.05,表示差异显著。

2.结果

专职D组、常规K组两组患者FEV1/FVC、FEV1PAP、LVEF指标情况如下表1,自表中数据可知,两组治疗前差异不显著(P0.05),治疗2周后各项指标明显得到改善,专职D组明显优于治疗前与对照组,P0.05,差异显著。

1 两组患者FEV1/FVC、FEV1PAP、LVEF指标(图片3.png±s)

组别

FEV1/FVC

FEV1%)

PAP(mmHg)

LVEF/(%)

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

专职D组(n=45)

40.32±2.18

63.46*±3.36

38.53±1.31

63.33*±2.36

45.42±2.32

34.05±1.87*

45.32±1.18

65.46±3.36*

常规K组(n=44)

40.44±2.52

52.26±2.62*

38.43±1.31

52.54±3.62*

45.43±2.30

40.43±1.75*

45.44±1.52

52.26±2.62*

t

0.240

17.558

0.360

16.618

0.020

16.623

0.415

20.694

P

0.811

0.000

0.720

0.000

0.984

0.000

0.679

0.000

注:*表示与本组治疗前比P0.05。

3.讨论

治疗慢阻肺患者辅助通气为治疗前提,在建立机械通气后,采用针对治疗,帮助患者恢复正常呼吸,有效治疗患者或者避免患者出现呼吸衰竭症状,有效避免由于患者呼吸衰竭可能造成的病死率、致残率升高[3]

危重症专职护理小组为一种新型的护理模式,此种护理模式以专科主管护师为基础,其护理成员皆由经验丰富护理人员组成,可以依据慢阻肺患者实际病情,治疗呼吸衰竭及预防呼吸衰竭,提高通气质量,促进慢阻肺患者早日恢复健康[4]。本文以我院收治慢阻肺患者89例为研究对象,采用不同护理方式两组治疗前差异不显著,治疗2周后各项指标明显得到改善,专职护理小组专职D组FEV1/FVC63.46±3.36、FEV163.33±2.36%、PAP34.05±1.87mmHg、LVEF65.46±3.36%,常规K组FEV1/FVC52.26±2.62、FEV152.54±3.62%、PAP40.43±1.75mmHg、LVEF52.26±2.62%,专职D组指标优于常规K组,两组数据t值分别为17.558、16.618、16.623、20.694,皆有P<0.05,差异显著。

综上所述,在慢阻肺呼吸衰竭机械通气中危重症专职护理小组应用效果理想,可以有效改善患者FEV1/FVC、FEV1、PAP、LVEF肺功能指标水平,促进患者尽快恢复健康。

参考文献

[1]邹妙丽. 强化护理在无创机械通气治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的效果评价[J]. 中国急救医学, 2018, 038(0z2):207.

[5]周娆娆, 巩晓娜, 李钦浩. 危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气中的应用价值分析[J]. 西部中医药, 2018, 031(002):P.118-121.

[3]申明珍, 聂学芳, 侯玉玲. 危重症专职护理小组开展于重症慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭机械通气中的价值[J]. 中国医药科学, 2020, 010(005):241-243.

[4]杨东升. 危重症专职护理在呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的作用[J]. 中国医药指南, 2020, 018(006):341-342.

 


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