骨质疏松病人疼痛的康复护理分析

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何莲

彭州市人民医院 四川 611930

摘要

目的:分析骨质疏松疼痛患者的护理需求,评价康复护理干预预后效果。方法:选择我院2019年8月-2020年4月期间诊治的80例骨质疏松患者,结合护理方案进行对照组与康复组护理分组,各40例。对照组与康复组骨质疏松患者分别采取常规护理、常规护理+康复护理干预。比较2组骨质疏松患者的护理效果(疼痛缓解率、情绪评分、护理满意度评分、生活质量评分)。结果:组间疼痛缓解情况比较,康复组缓解率95%高于对照组的80%(P<0.05);组间护理指标评分比较,康复组患者指标评分优于对照组(P<0.05)。结论:骨质疏松患者疼痛主诉强烈,是护理工作的重点。康复护理干预辅助对于缓解患者疼痛、改善身心状况,护理工作获得患者认可。


关键词

骨质疏松;康复护理;疼痛情况;护理效果;满意度

正文

    骨质疏松疾病临床一直较为常见,疾病增长与患者不健康饮食、生活习惯以及老龄化、内分泌等因素有关,中老年是主要患病群体,且女性患者居多,增加了骨折发病率风险。基于疾病特殊性,除有效治疗外,需配合护理干预提升治疗效果。基于此,本文就我院2019-2020年期间的骨质疏松患者为例进行研究。

1 资料与方法

1.1基线资料

    研究对象均为骨科骨质疏松患者(n=80),符合《中国人骨质疏松诊断标准》,

时间选自2019-2020年,经伦理委员会批准,患者知情同意。患者具有配合能力,排除了精神疾病、近期手术、严重系统疾病以及无法配合参与等情况患者。进行骨质疏松患者对照组、康复组分组护理,各40例。对照组:男18例,女22例;年龄45-70岁,平均(60.0±4.5)岁;病程1-6年,平均(4.0±2.0)年。康复组:男17例,女23例;年龄46-68岁,平均(60.3±4.3)岁;病程1-7年,平均(4.3±2.2)年。骨质疏松患者组间资料接近,P>0.05。

1.2方法

    对照组:予以骨质疏松患者病情变化监测、日常生活指导、心理疏导、基础健康教育等常规护理。

    康复组:配合康复护理干预。(1)健康教育。与患者沟通中了解其骨质疏松疾病认知情况,根据患者理解能力进行语言、文字、图片、PPT等形式健康宣教,帮助其全面细致的了解骨质疏松症危险因素、症状、肢体功能锻炼方式等,指导患者相关注意要点,鼓励患者适当进行户外活动。(2)疼痛干预。骨质疏松患者一般有腰背、膝关节等处疼痛症状表现,影响患者情绪和睡眠质量、活动能力等。护理人员需指导患者做好保暖工作,温水洗漱避免着凉,可通过家庭支持、陪伴减轻患者疼痛,也可根据患者喜好选择音乐,以音乐疗法转移疼痛注意力。(3)饮食干预。骨质疏松疾病发生与骨质丢失关系密切,所以需加强患者钙的摄入量,鼓励患者增加牛奶、蔬菜、高钙海产品摄入,减少过咸食物。(4)功能锻炼指导。根据患者身体状况指导患者合理运动,鼓励患者慢跑,运动量适宜,避免增加身体负担。

1.3观察指标

    记录骨质疏松患者疼痛缓解率以及情绪(以负性情绪自评量表SAS、SDS评估)、生活质量(以生活质量量表SF-36评估)、护理满意度评分[1]

1.4疼痛缓解评估标准

    痊愈:骨质疏松患者无疼痛感。

    显效:骨质疏松患者疼痛感明显缓解。

    有效:骨质疏松患者疼痛感有减轻。

    无效:骨质疏松患者以上效果未达到[2]

1.5数据分析

    骨质疏松患者计数资料以(n、%)描述、计量资料以(图片5.png±s)描述,导入SPSS19.0计算,以(x2)、(t)检验。P<0.05——数据差异显著。

2 结果

2.1疼痛缓解情况比较

    康复组、对照组骨质疏松患者的疼痛缓解情况见表1。

       1    骨质疏松患者组间疼痛缓解情况分析(n,%)

组别

例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率

康复组

40

20

14

4

2

38(95%)

对照组

40

10

10

12

8

32(80%)

x2






4.1143

P值






0.0425

2.2护理指标评分比较

    康复组、对照组骨质疏松患者的护理指标评分情况见表2。

       2    骨质疏松患者组间护理质量评分对比(图片6.png,分

组别

例数

SAS

SDS

SF-36

护理满意度

康复组

40

33.0±2.3

32.5±2.0

93.5±3.5

95.5±4.5

对照组

40

44.0±3.6

42.5±3.5

80.5±3.0

80.0±3.3

t


16.2851

15.6893

17.8359

17.5672

P


0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

3 讨论

    骨质疏松患发生与患者体质、内分泌、遗传、环境等多种因素有关,患者疼痛、乏力表现明显3]。患有骨质疏松情况下患者肢体活动受限,加上治疗周期长、疼痛特点,不同程度上增加了患者的心理、身体负担。康复护理干预通过健康教育帮助患者全面了解骨质疏松疾病、提高患者的遵医行为,疼痛干预减轻了患者的疼痛感,饮食干预在合理补钙的基础上提高了患者的抵抗力、免疫力、症状改善,功能锻炼指导提升了患者的生活质量[4]彭伟娇,胡杏娟,赖洁珊, 等人研究指出,予以老年骨质疏松患者康复护理干预助于缓解患者疼痛、提高生活质量[5]

    本文结果:康复组患者疼痛缓解率95%高于对照组,护理指标评分优于对照组,P<0.05。

    综上所述,康复护理干预配合实施对于缓解骨质疏松患者疼痛症状有积极意义,进而提升患者预后。

参考文献:

[1]朱琳琳,李祥禄.针对性护理对老年性原发性骨质疏松病人疼痛的影响[J].中国疼痛医学杂志,2017,23(9):705-708.

[2]汪菲,胡平,陈亚文, 等.出入院健康教育软件在骨质疏松性骨折病人术后护理中的应用[J].骨科,2018,9(2):144-147.

[3]陈嫣嫣,黄丹妮,黄颖, 等.延续性护理对骨质疏松椎体压缩性骨折患者应用效果的Meta分析[J].医学食疗与健康,2020,18(20):107-109.

[4]杨芳,段蔚琨,席莹.心理干预联合综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响[J].贵州医药,2019,43(9):1489-1490.

[5]彭伟娇,胡杏娟,赖洁珊, 等.康复护理干预对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(2):65-67.

 

 


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