慢性疼痛经皮电、热神经刺激祛痛治疗及康复护理框架思路构建

期刊: 健康文摘 DOI: PDF下载

马文静

彭州市人民医院 四川 彭州市 611930

摘要

目的:分析慢性疼痛患者经皮电、热神经刺激祛痛治疗期间的护理需求,评价配合康复护理干预的预后效果。方法:选择我院2019年8月-2020年5月期间的120例慢性疼痛疾病患者,经伦理委员会批准随机分为对照组、康复组,各60例。对照组配合常规护理,康复组配合康复护理干预,比较2组慢性疼痛疾病患者的治疗效果与疼痛状况改善情况。结果:组间治疗效果对比,康复组患者总有效率95%高于对照组的80%(P<0.05);组间治疗后不同时间点视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分比较,康复组患者VAS评分更低(P<0.05)。结论:经皮电、热神经刺激祛痛治疗慢性疼痛期间配合康复护理干预对于提升治疗效果、缓解患者疼痛效果显著,患者预后良好。


关键词

慢性疼痛;祛痛治疗;康复护理;治疗效果;疼痛状况

正文

     慢性疼痛疾病临床较为常见,患者有慢性腰背以及关节疼痛等症状表现,不同程度上影响学习、生活、工作状态,降低生活质量,且长期疼痛情况下患者心理负担重。所以,治疗的关键是缓解患者疼痛症状,其中,经皮电、热神经刺激祛痛治疗效果理想。为了促进患者疼痛症状改善,对护理工作提出了要求。基于此,本文就我院2019年8月-2020年5月期间的慢性疼痛患者为例,对比常规护理、康复护理干预效果。

1 资料与方法

1.1基线资料

    研究对象均为慢性疼痛患者(n=120),经X线、CT等检查确诊,选取时间段2019年8月-2020年5月。纳入标准:(1)祛痛治疗方案患者知情、无禁忌;(2)患者意识清楚,依从性良好;(3)患者有颈肩、下腰、膝关节疼痛。排除标准:(1)急性疼痛患者;(2)合并骨折患者;(3)治疗方法禁忌患者;(4)无法配合参与患者。伦理委员会批准后,进行对照组、康复组分组。对照组(n=60):男性33例,女性27例;年龄最小30岁、最大72岁,平均(50.8±5.6)岁;病程3-12个月,平均(7.3±2.0)个月。康复组(n=60):男性36例,女性24例;年龄最小28岁、最大70岁,平均(50.3±6.5)岁;病程3-10个月,平均(7.0±2.3)个月。慢性疼痛患者组间基线资料比较,P>0.05。

1.2方法

    对照组:祛痛治疗+常规护理。经皮电热神经祛痛仪根据慢性疼痛患者病灶情况选择体位,极板消毒、生理盐水擦拭,取疼痛最严重的两个点放置上两极板并固定治疗,持续刺激15min/次、1次/d,连续治疗10-15d。同时,予以患者健康指导、治疗指导等常规护理。

    康复组:祛痛治疗+康复护理干预。祛痛治疗方法同对照组,另外进行康复护理干预。(1)治疗护理。治疗前提前向慢性疼痛患者介绍治疗方法与仪器、配合注意事项等,以提高患者的配合程度。治疗期间关注患者表情等情况,鼓励患者主诉,沟通中了解其不适感情况,并合理调整仪器参数情况。(2)心理干预。以成功治疗案例予以患者鼓励、耐心引导,以提高患者电热刺激治疗配合度。另外,予以患者情感支持、心理疏导,以稳定患者情绪。(3)康复锻炼。根据患者具体疼痛情况指导康复练习,例如腰背疼痛者采取腰部后伸姿势,治疗间隙练习腰背肌肉以及腹肌力量,腰肌劳损者配合腰部扭转式练习,30min/次、2次/d,以提升对椎体的支撑力量、稳定腰椎。(4)健康教育。治疗前根据患者个体情况制定健康教育计划,通过一对一指导、发放资料等形式帮助患者了解慢性疼痛疾病,指导患者避免弯曲腰部、长时间一个体位、睡硬板床,日常生活中注意劳逸结合。

1.3观察指标与标准

    记录慢性疼痛疾病患者治疗效果、疼痛(以VAS量表评分)改善情况[1]

    痊愈:患者肢体功能复常,疼痛完全消失;显效:患者肢体功能、疼痛明显改善;有效:患者肢体功能与疼痛有所改善;无效:以上效果未达到[2]

1.4数据分析

    SPSS19.0计算慢性疼痛患者计数、计量资料,经(n、%)、(图片7.png±s)表示,以(x2)、(t)检验。P<0.05,则说明有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果

    2组慢性疼痛患者的治疗情况见表1,治疗效果比较P<0.05。

       1    慢性疼痛患者治疗组间临床疗效分析(n,%)

组别

例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率

康复组

60

24

20

13

3

57(95%)

对照组

60

13

25

10

12

48(80%)

x2






6.1714

P值






0.0129

2.2VAS评分比较

    2组慢性疼痛患者的VAS评分改善情况见表2,治疗后评分比较P<0.05。

      2    慢性疼痛患者VAS评分对比(图片8.png,分

组别

例数

治疗1d

治疗3d

治疗7d

康复组

60

4.6±0.8

3.0±0.5

2.6±0.3

对照组

60

6.6±1.0

4.6±0.6

3.8±0.5

t


12.0972

15.8683

15.9411

P


0.0000

0.0000

0.0000

3 讨论

    当前,生活、工作压力的增大,导致慢性疼痛疾病明显多发趋势,不同程度上影响日常生活,降低幸福指数与生活质量。分析慢性疼痛疾病,主要累及腰背、颈肩、膝关节,具有病程长、复发率高等特点[3]。针对慢性疼痛以经皮电热神经刺激祛痛治疗为主,治疗效果理想,通过电热、电频刺激产生电热能量,可促进局部血液循环,刺激神经产生镇痛物质,从而达到减轻疼痛的目的。 康复护理干预中通过落实治疗护理、心理干预、康复锻炼以及健康教育可以稳定患者身心、加速患者康复。

    综上所述,祛痛治疗配合康复护理,可提升祛痛治疗效果,患者康复状况理想。

参考文献:

[1]李萌,纪凡,倪兵, 等.胸腰段脊柱骨折后下肢慢性疼痛病人术前 护理干预的研究[J].中国疼痛医学杂志,2020,26(8):598-602.

[2]裴菊红,韩春彦,赵存, 等.正念疗法在慢性疼痛病人治疗中的应用进展[J].中国疼痛医学杂志,2020,26(4):291-296.

[3]许丽媛,赵培玉,李京, 等.慢性疼痛病人延续护理质量现状的调查研究[J].中国疼痛医学杂志,2019,25(12):952-955.

 

 


...


阅读全文