慢性疼痛经皮电、热神经刺激祛痛治疗及康复护理框架思路构建
摘要
关键词
慢性疼痛;祛痛治疗;康复护理;治疗效果;疼痛状况
正文
慢性疼痛疾病临床较为常见,患者有慢性腰背以及关节疼痛等症状表现,不同程度上影响学习、生活、工作状态,降低生活质量,且长期疼痛情况下患者心理负担重。所以,治疗的关键是缓解患者疼痛症状,其中,经皮电、热神经刺激祛痛治疗效果理想。为了促进患者疼痛症状改善,对护理工作提出了要求。基于此,本文就我院2019年8月-2020年5月期间的慢性疼痛患者为例,对比常规护理、康复护理干预效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为慢性疼痛患者(n=120),经X线、CT等检查确诊,选取时间段2019年8月-2020年5月。纳入标准:(1)祛痛治疗方案患者知情、无禁忌;(2)患者意识清楚,依从性良好;(3)患者有颈肩、下腰、膝关节疼痛。排除标准:(1)急性疼痛患者;(2)合并骨折患者;(3)治疗方法禁忌患者;(4)无法配合参与患者。伦理委员会批准后,进行对照组、康复组分组。对照组(n=60):男性33例,女性27例;年龄最小30岁、最大72岁,平均(50.8±5.6)岁;病程3-12个月,平均(7.3±2.0)个月。康复组(n=60):男性36例,女性24例;年龄最小28岁、最大70岁,平均(50.3±6.5)岁;病程3-10个月,平均(7.0±2.3)个月。慢性疼痛患者组间基线资料比较,P>0.05。
1.2方法
对照组:祛痛治疗+常规护理。经皮电热神经祛痛仪根据慢性疼痛患者病灶情况选择体位,极板消毒、生理盐水擦拭,取疼痛最严重的两个点放置上两极板并固定治疗,持续刺激15min/次、1次/d,连续治疗10-15d。同时,予以患者健康指导、治疗指导等常规护理。
康复组:祛痛治疗+康复护理干预。祛痛治疗方法同对照组,另外进行康复护理干预。(1)治疗护理。治疗前提前向慢性疼痛患者介绍治疗方法与仪器、配合注意事项等,以提高患者的配合程度。治疗期间关注患者表情等情况,鼓励患者主诉,沟通中了解其不适感情况,并合理调整仪器参数情况。(2)心理干预。以成功治疗案例予以患者鼓励、耐心引导,以提高患者电热刺激治疗配合度。另外,予以患者情感支持、心理疏导,以稳定患者情绪。(3)康复锻炼。根据患者具体疼痛情况指导康复练习,例如腰背疼痛者采取腰部后伸姿势,治疗间隙练习腰背肌肉以及腹肌力量,腰肌劳损者配合腰部扭转式练习,30min/次、2次/d,以提升对椎体的支撑力量、稳定腰椎。(4)健康教育。治疗前根据患者个体情况制定健康教育计划,通过一对一指导、发放资料等形式帮助患者了解慢性疼痛疾病,指导患者避免弯曲腰部、长时间一个体位、睡硬板床,日常生活中注意劳逸结合。
1.3观察指标与标准
记录慢性疼痛疾病患者治疗效果、疼痛(以VAS量表评分)改善情况[1]。
痊愈:患者肢体功能复常,疼痛完全消失;显效:患者肢体功能、疼痛明显改善;有效:患者肢体功能与疼痛有所改善;无效:以上效果未达到[2]。
1.4数据分析
以SPSS19.0计算慢性疼痛患者计数、计量资料,经(n、%)、(
±s)表示,以(x2)、(t)检验。P<0.05,则说明有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果
2组慢性疼痛患者的治疗情况见表1,治疗效果比较P<0.05。
表 1 慢性疼痛患者治疗组间临床疗效分析(n,%)
组别 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
康复组 | 60 | 24 | 20 | 13 | 3 | 57(95%) |
对照组 | 60 | 13 | 25 | 10 | 12 | 48(80%) |
x2值 | 6.1714 | |||||
P值 | 0.0129 |
2.2VAS评分比较
2组慢性疼痛患者的VAS评分改善情况见表2,治疗后评分比较P<0.05。
表 2 慢性疼痛患者VAS评分对比(
,分)
组别 | 例数 | 治疗1d | 治疗3d | 治疗7d |
康复组 | 60 | 4.6±0.8 | 3.0±0.5 | 2.6±0.3 |
对照组 | 60 | 6.6±1.0 | 4.6±0.6 | 3.8±0.5 |
t值 | 12.0972 | 15.8683 | 15.9411 | |
P值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
当前,生活、工作压力的增大,导致慢性疼痛疾病明显多发趋势,不同程度上影响日常生活,降低幸福指数与生活质量。分析慢性疼痛疾病,主要累及腰背、颈肩、膝关节,具有病程长、复发率高等特点[3]。针对慢性疼痛以经皮电热神经刺激祛痛治疗为主,治疗效果理想,通过电热、电频刺激产生电热能量,可促进局部血液循环,刺激神经产生镇痛物质,从而达到减轻疼痛的目的。 康复护理干预中通过落实治疗护理、心理干预、康复锻炼以及健康教育可以稳定患者身心、加速患者康复。
综上所述,祛痛治疗配合康复护理,可提升祛痛治疗效果,患者康复状况理想。
参考文献:
[1]李萌,纪凡,倪兵, 等.胸腰段脊柱骨折后下肢慢性疼痛病人术前 护理干预的研究[J].中国疼痛医学杂志,2020,26(8):598-602.
[2]裴菊红,韩春彦,赵存, 等.正念疗法在慢性疼痛病人治疗中的应用进展[J].中国疼痛医学杂志,2020,26(4):291-296.
[3]许丽媛,赵培玉,李京, 等.慢性疼痛病人延续护理质量现状的调查研究[J].中国疼痛医学杂志,2019,25(12):952-955.
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