在检验医学中，质量控制非常重要，其直接关系到实验室检测结果准确性。为确保微生物检验标本合格，可在分析前、分析中、分析后3个阶段实施质量控制，其中，分析前质量控制涉及多个部门，难免会因标本采集、储存、运送过程中的问题，引起误差，这个阶段的质量控制直接关系到细菌培养、药敏试验结果准确与否，因而，应将分析前质量控制作为关注重点。下面简要介绍微生物检验标本不合格原因，给出相应的处理对策。

微生物检验标本不合格原因

在微生物实验室，血液、尿液、痰液、粪便、咽拭、穿刺液标本很常见，其中血液、痰液、尿液标本占比较高，以此为例，对微生物检验标本不合格的原因进行总结和分析。

1.血液标本不合格原因

（1）采血量不足：在血液标本采集过程中，采集量不足，造成的直接结果便是血液内血细胞含量比较低，最终发生血液检测结果不合格情况。因而，广大患者一定要在医生指导下采血，确保采血量充足，得出准确的血液检测结果。

（2）血液污染：血液检测过程中，消毒工作不到位，容易发生血液标本污染情况，导致血液检测不合格。

（3）溶血：溶血也是造成血液标本不合格的一大原因。倘若患者的血液与抗凝剂相互作用，会造成血液溶解，出现血液检测不合格情况，不得不进行血液二次采集及检测。

2..痰液标本不合格原因

（1）操作因素：在痰液标本采集过程中，护理人员未对患者进行健康宣教，以至于患者不了解应该如何正确规范获取痰液标本，出现随意留取标本、标本留取方式不规范的情况。除此之外，一些患者受限于自身的认知、文化水平，理解能力不足，无法理解正确留取标本的方法。上述情况都容易影响检验结果。

（2）自身因素：患者咳痰时，痰液经过口腔，很容易受到口咽部细菌污染，这无疑会干扰检验结果。因而，需要思考在痰液标本采集过程中，如何排除口咽部细菌污染，得出客观、真实的检验结果。

（3）医护人员因素：采集痰液标本时，离不开患者的配合。一些患者年龄比较大，留取痰液标本方式不正确，在取样过程中需要护理人员配合。然而，护理人员由于自身工作繁忙，或者其他个人主观因素，未指导患者正确获取痰液标本，导致检验不合格。

3.尿液标本不合格原因

（1）容器选择不当、使用方式不正确。

（2）留取尿液标本时，没有清洁外阴部位，导致尿液标本被污染。

（3）一些工作人员的无菌操作意识缺乏，未按照要求使用、保存无菌容器。

微生物检验标本不合格问题处理对策

    在微生物检验过程中，要结合工作经验，总结微生物检验标本不合格原因，给出针对性的处理方法及对策，实现标本采集、处理过程优化，重视与临床医生的沟通，实现微生物检验标本采集、检验目标，提高合格率。

1.加强质量控制

采集微生物检验标本时，一定要注意采集部位、方法、时间，严格按照规范进行标本运送和保存，将分析前质量控制工作落实到位，在医护人员和患者之间建立紧密联系，最大限度减小误差。

2.定期组织专业培训

为确保微生物检验标本合格，就要加强医护人员培训，确保其能够按照操作规范进行标本采集、处理、送检等。在实际工作中，检验科工作人员要结合自身工作经验，编写临床标本采集规范，供临床医护人员学习，并加强宣传力度，呼吁医护人员对每一份临床标本加强重视，认真对待每一次标本采集工作和每一份标本。此外，针对标本采集过程中遇到的问题，加以总结，制作呈微生物检验提示卡，发送到医护人员手中。

3.优化标本处理过程

细菌培养标本的特点、性质决定了及时送检非常关键。在实际工作中，将实验室LIS系统与医院HIS系统进行对接，使二者形成联动，确保标本及时送检，从根本上提高标本的采集、检验效率及质量。

4.重视临床沟通

在实际操作过程中，想要减少和规避微生物标本检验不合格的问题，一定要加强临床沟通。在标本评估、验收过程中，如果发现不合格标本，及时反馈给临床，并与临床医护人员建立良性的沟通、互动关系，对标本不合格的原因加以分析和明确，要求患者二次采集时，告知其如何正确采集标本，并对标本的保存、运送过程加强监督、控制，确保其规范性。在这里还要格外关注重点科室，倘若涉及到重点科室标本采集，检验科工作人员一定要与科室主任、护士长建立良性的沟通合作关系，督促临床科室正确留取标本。

温馨提示

采集合格的微生物检验标本是检验医学基础工作，在实际工作中，要明确微生物检验过程中出现误差的原因，并将分析前质量控制工作落实到位，使不合格标本数量减少，实现我国微生物检验质量的全面提升，得出准确的检验结果。