或许，很多人没有听说过下肢静脉溃疡，但大家一定听说过“老烂腿”，这是同一种疾病。在80岁以上人群中，下肢静脉溃疡较常见，该病与肢体功能受损、静脉曲张等因素有关，表现为剧烈疼痛、活动受限等，严重危害患者的下肢健康，导致患者的日常睡眠及生活质量下降。在下肢静脉溃疡患者中，伤口护理非常关键，利于患者恢复，本文进行简单介绍。

什么是下肢静脉溃疡

下肢静脉溃疡即我们日常所说的“老烂腿”，它是一种由慢性静脉功能不全及静脉高压引起的皮肤、皮下组织病变，表现为小腿中下段胫骨嵴两侧、踝部、肌肉之间的慢性皮肤溃疡。发病初期，可能仅有炎症渗出，随着病情进展，逐渐出现溃疡，久治不愈，且溃烂部位不断扩大、加深，最终发展为皮肤全层烂坏，继而萎缩、发黑，出现湿疹、脱屑情况，患者除了感到疼痛外，还伴有瘙痒感。需要注意的是，在下肢静脉曲张患者中，“老烂腿”很常见，需尽早治疗和预防。在生活中，长期站立、从事体力劳动等人都属于下肢静脉溃疡高危人群。

大家难免会有疑问：下肢静脉性溃疡是怎么形成的？该病与静脉瘀滞有关，下肢长期受由上至下静脉高压影响，导致血流回流受阻，发生静脉淤血、扩张情况，使患者下肢血管如蚯蚓一般盘曲蜿蜒，极有可能出现发黑、肿胀、皮疹、瘙痒，最终进展为溃疡，而且经常合并感染，治疗难度大，且不排除癌变可能。

在日常生活中，大家要对下肢静脉溃疡引起足够重视，一旦发现自己出现“老烂腿”，千万不要擅自敷药，否则很难达到良好的治疗效果，应及时就医处理，在医生的指导下，选择科学的治疗及护理方法。

下肢静脉溃疡的认知误区

很多人对下肢静脉溃疡不够了解，难免存在认知误区，下面简单总结。

误区1：一些患者认为下肢静脉溃疡属于局部疾病，进行针对性治疗即可，不需要关注原发疾病。其实并非如此。倘若不关注原发疾病，静脉回流不能恢复正常，很难从根本上治愈下肢静脉性溃疡。

误区2：对于下肢静脉性溃疡，很多人觉得进行手术治疗、中药内服或者药物外敷即可，这些治疗方式还远远不够。在下肢静脉性溃疡治疗中，尽量结合个体患者情况，给出综合治疗方案，并搭配针对性护理指导，以此保障整体疗效。

误区3：有些下肢静脉曲张患者冬季会感觉自身症状有所减轻， 这并不意味着下肢静脉曲张好转，该病具有不可逆性，仍有进展为下肢静脉溃疡的风险。对于下肢静脉曲张患者来说，冬季非常危险，由于冬季人体血管收缩，很容易引起血栓，诱发血栓性静脉炎。

下肢静脉溃疡的伤口护理

    1.轻度下肢静脉溃疡伤口护理：（1）冲洗、消毒伤口：在护理过程中，对溃疡进行观察，评估其严重程度。轻度溃疡患者伤口有炎症反应，立即使用生理盐水冲洗伤口，并涂抹碘伏，进行消炎、消毒处理，然后再包扎伤口。（2）口服消炎、抗感染药物：即使只是轻度溃疡，也要引起足够重视，既要冲洗、消毒伤口，还要口服消炎、抗感染药物，使溃疡伤口尽快愈合，避免症状加剧。

2.中、重度下肢静脉溃疡伤口护理：（1）清创：症状严重者，会出现组织坏死情况，一定要及时进行清创处理，把伤口中的坏死组织清理干净，再对伤口进行消毒处理。（2）包扎伤口：清创工作结束后，把肝素钠软膏涂抹在溃疡面、周围皮肤上，通过这种方式，使微循环得到改善。如果患者的溃疡面比较深，且伴有皮肤红肿、灼热情况，建议使用含银抗菌敷料，对伤口进行覆盖，再加盖无菌纱布，最后进行加压包扎处理。（3）更换敷料：下肢静脉溃疡的护理需要经历一个比较长的周期，并非完成伤口包扎即可，还要定时更换敷料、药物，始终保持创面清洁、干燥。同时，根据创面愈合程度决定换药频率，建议每天或者每2d更换一次。此外，还要对创面愈合情况进行观察，倘若未见好转，及时就医处理。

如何预防下肢静脉溃疡

    1.避免久站、久坐：在生活中，不要长时间站立，也不要久坐，适当活动身体，预防下肢静脉曲张、静脉血栓等，从根本上规避下肢静脉溃疡。

2.避免腹压增加：如果腹腔内压力增加，很容易破坏静脉瓣膜或者使静脉瓣膜负担加重。基于上述情况考虑，在生活中加强注意，对可能会造成腹腔内压增高的疾病进行有效预防，以免腹腔内压力长期处于较高状态。

3.预防外伤：日常预防外伤、冻伤、虫兽咬伤等，倘若发现患肢有湿疹伴皮肤瘙痒，立即就医，以免搔抓引起感染，造成下肢静脉溃疡加重。

4.注意饮食：建议大家多吃蛋白质、维生素含量高的食物，日常注意饮食多样性，加速溃疡愈合。同时，还要适当增加饮水量，戒烟酒，有效预防便秘、腹压增加。