从现有调查中可以发现，社区登记慢性疾病的人数越来越多，除了是人们意识改变外，本身慢性疾病的发生率也在提升，而作为经典慢性病的糖尿病在其中占比较高^[1]。当前人们高糖、高脂肪、高盐的饮食日益普遍化，这些不健康的饮食习惯容易导致肥胖和糖尿病的发生，而且糖尿病有一定的遗传倾向，如果家族中有糖尿病患者，个体患病的风险也会增加^[2]。基于上述问题，进行有效的社区糖尿病管理很关键，不过常规的社区管理过于“刻板”，多是简单的登记、指导、纠正，患者自身的认知度增长较为缓慢，甚至可能是没有，日常生活中并不能有效管理自身，导致疾病的反复发生率并未降低，失去社区管理价值^[3]。因此，对于社区护理管理工作，健康教育指导工作的开展必不可少，并且要不断加强，通过这种方式最大程度提升患者认知度，帮助患者更好地了解疾病的风险和管理方法，从而更好地控制疾病并减少并发症的发生^[4]。鉴于此，本文进行了相关对比分析，作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验随机选取的对象都是在社区中生活的糖尿病患者，为2023年1月~2023年10月登记的，抽签的方式形成对照组和观察组，每组计入的是43例。两组基线信息对比无组间差异性，P＞0.05。见表1。研究经伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）符合糖尿病诊断标准^[5]；（2）目前院外治疗，经由社区管理；（3）已进行社区登记，对研究知情，自愿配合。

排除标准：（1）合并其他危急重症；（2）精神或意识障碍；（3）非2型糖尿病。

表1 两组一般资料对比（±s/%）

1.2 方法

1.2.1 对照组：在本组患者的社区护理管理期间，就是进行常规的社区慢性病管理，先给患者做好登记，创建健康档案册，了解患者当前糖尿病病情，做好重点登记。此后，可以组织糖尿病患者互助小组或线上社交平台，让患者之间分享经验和互相支持，减轻患者的心理负担；组织运动活动、健康饮食讲座等，鼓励和教育社区居民养成良好的生活习惯，包括适量运动和健康饮食，以减少糖尿病的发生；定期免费给患者测量血糖，了解患者近期用药情况，进行适当的药物指导管理等。

1.2.2 观察组：在本组患者的社区护理管理期间，也有上述常规管理内容，不过还强化了健康教育，从多个方面落实。（1）组建健康教育社区小组，组内人员都是经过专业培训的健康教育指导人员，在慢性病（本文指糖尿病）管理中负责健康教育内容，然后进行患者基础信息的了解。（2）在正式实施期间，根据社区中不同文化背景的糖尿病患者，提供多语言的教育资料，确保信息的准确传达；了解不同文化的饮食习惯和传统，提供符合当地文化特点的健康饮食建议。其次，鼓励糖尿病患者的家庭成员参与健康教育活动，让他们了解如何支持患者的健康管理和饮食控制；提供糖尿病友好的烹饪课程，教授家庭成员如何制作健康的饮食菜肴，以支持患者的饮食需求。最后，织定期的讲座或研讨会，涵盖糖尿病管理的各个方面，如饮食、运动、药物治疗等，如条件允许则可邀请专业医生或糖尿病教育者进行指导，并提供互动和问答环节，以加深患者对疾病的认知；组织小组支持会议，让糖尿病患者分享他们的经验和挑战，互相支持和鼓励。（3）对于健康教育的开展，根据社区中糖尿病患者的特点和需求，制定具体的教育活动方案，例如健康饮食指导、运动计划、血糖监测技巧等；各项活动的举办情况可以是每月或每季度一次，并提前在社区内广泛宣传，确保患者能够得到及时的信息。

1.3 观察指标

1.3.1 血糖：护理前后用便携式血糖测量仪器获取患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平各项指标值，并进行对比分析。

1.3.2 自护能力：护理前后用自护能力评估量表（ESCA）评估，有自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平，整个量表总计有43个条目，分值设定都是0~4分，分值越高则表示患者的自护能力越强。

1.3.3 生活质量：护理前后用基于生活质量测定量表（SF-36）改良的适合社区糖尿病患者的量表进行评估，有机体、情感、心理和社会4个领域，各领域划分为不同正向条目，总分值均在0-100分之间，分值越高则表示患者的相应领域生活质量越好。

1.3.4 满意度：进行1个月管理情况的满意度收集，基于网上各类量表设定适合的问卷，都是于社区进行各项糖尿病管理服务相关的问答，总分值100分，在90分及以上是十分满意，在80~89分是满意，在80分及以下是不满意。满意度=（十分满意+满意）/组内研究总数×100.00%。

1.4 统计学方法

本次试验涉及数据的统计处理工具统一为SPSS 23.0，按照计量（符合正态分布）、计数类资料类型分别经（±s）、[n（%）]表示，以及分别采用t、x²值校对，最终获取P＜0.05则为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后血糖指标值比较

就血糖指标这一个问题，护理之前都是没有太大组间差距的，P＞0.05；1个月的管理虽然都有教明显变动，不过血糖指标值上各项最低的是观察组，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理前后血糖指标值比较（±s）

注：与组内对应比较差异显著，^*P＜0.05。

2.2 两组护理前后自护能力比较

就自护能力这一个问题，护理之前都是没有太大组间差距的，P＞0.05；1个月的管理虽然都有教明显变动，不过自护能力评分上各项最高的是观察组，P＜0.05。见表3。

表3 两组护理前后自护能力比较（±s）

注：与组内对应比较差异显著，^*P＜0.05。

2.3 两组护理前后生活质量比较

就生活质量这一个问题，护理之前都是没有太大组间差距的，P＞0.05；1个月的管理虽然都有教明显变动，不过生活质量评分上各项最高的是观察组，P＜0.05。见表4。

表4 两组护理前后生活质量比较（±s）

注：与组内对应比较差异显著，^*P＜0.05。

2.4 两组满意度比较

关于满意度，要属观察组获取的最终数值最高，P＜0.05。见表5。

表5 两组满意度比较[n（%）]

3 讨论

随着现代医疗服务水平的快速发展，社区医疗服务越来越完善，对于院外糖尿病患者而言是极大福音，通过提供糖尿病相关的医疗支持，包括糖尿病筛查、诊断、治疗和监测等，患者可以在社区医疗机构就近接受医生的治疗和指导，而且社区管理人员即可制定个性化的健康管理计划，帮助糖尿病患者管理疾病，这些计划可能包括定期随访、药物管理、饮食指导、运动计划和血糖监测等，以此进一步协助患者进行疾病的控制，延缓疾病的发展^[6]。但是，目前的社区管理服务仍有一些不足之处，比如一些社区可能缺乏充足的健康资源，包括医疗设施、专业医护人员和健康教育资料等，以及可能无法提供个性化的健康管理计划，无法满足糖尿病患者的具体需求，为此还需要进行适当的优化^[7]。

健康教育是指通过教育和信息传递，帮助个人获取、理解和应用与健康相关的知识和技能，以促进健康行为和生活方式的改变，健康教育对于院外糖尿病管理人员极为关键，可提高个人的健康意识、知识和技能，使其能够主动地参与自己的健康管理和决策。为此，在社区管理科服务中加强健康教育力度刻不容缓^[8]。

本次试验就血糖上的变动、自护能力方面的变动、生活质量方面的变化这几个问题，护理之前都是没有太大组间差距的，P＞0.05；1个月的管理虽然都有教明显变动，不过血糖指标水平值上各项最低的是观察组，自护能力、生活质量评分上各项最低的就是对照组，P＜0.05。而关于满意度，要属观察组获取的最终数值最高，P＜0.05。分析原因，健康教育可以帮助糖尿病患者更全面地了解疾病，教授糖尿病患者如何进行血糖监测、合理饮食、药物管理、锻炼等自我管理技能，使患者能够主动参与疾病管理，减少并发症的风险^[9]。此外，提供糖尿病患者之间的交流和支持，让患者能够互相分享经验、解决问题，并获得社区的支持和鼓励，而支持和动力可以帮助患者更好地坚持健康行为和自我管理^[10]。

综上所述，对社区中生活的糖尿病患者，进行一定的管理很关键，而健康教育工作的开展更为重要，是可以让患者血糖更稳定，而自护能力、生活质量也会有更突出的提升展现，患者也更满意。

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