糖尿病神经病变就是血糖升高引起神经发生病变。患者的血糖长期处于较高水平，可能会对神经造成一定的影响，使患者的运动神经、颅神经等发生病变，出现全身无力、听力下降等症状^[1]。这种情况下，患者需要遵医嘱使用药物对血糖进行控制，同时需要在医生指导下服用维生素B1片等营养神经的药物，通常对症状的改善有一定帮助。还可以通过针灸与中药的服用，缓解患者的症状。日常生活中，建议糖尿病患者养成良好的生活习惯，避免摄入年糕、汤圆等高淀粉食物，以免导致病情加重^[2]。本实验选择我院2022年10月-2023年10月接收的68例糖尿病下肢神经病变患者参与研究，探讨其临床治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的68例糖尿病下肢神经病变患者，时间为2022年10月-2023年10月，随机分组，每组34例。对照组男20例，女14例，年龄（42~84）岁，均值（63.91±21.24）岁。观察组男18例，女16例，年龄（40~85）岁，均值（63.70±21.86）岁。经统计学分析，两组数据对比差异不明显（P＞0.05）。

1.2 实验方法

1.2.1 对照组应用常规治疗，通过常规治疗比如，服用降糖等，将患者的空腹血糖控制在7 mmol/L以内，早餐后2小时的血糖控制在10 mmol/L以内。并给予患者0.5 mg/d的甲钴胺。

1.2.2观察组采取针灸与中药配合治疗，头针上方1/5，穴位选择血海、足三里、太冲等。使用华成牌毫针（0.35 mm*50 mm），取仰卧位进行针刺，经常规灭菌处理后，迅速地转针，采用平补平泻手法，留针30分钟再出针，每隔15分钟行针一次。1个治疗周期为一个星期，每次1次，2个周期后评价治疗效果。中药组方：黄芪、熟地、地龙等。每天1次，每次1剂，每次150毫升。

1.3观察指标

观察两组的治疗有效率，内容包括：显效、有效与无效。利用SF-36生活评分表，对两组患者的生活质量进行评分。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0处理，计量数据（）实施t检验，计数资料n（%）实施X²检验，差异明显为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组的疗效

观察组患者治疗总有效率更高，（P＜0.05）。见表1：

表1 对比两组的疗效（n，%）

2.2 对比两组生活质量评分

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2 对比两组生活质量评分（）

3 讨论

根据受损神经类型，糖尿病神经病变通常分为四类，分别是周围神经病变、近端神经病变、局部神经病变等，神经损伤影响周围神经的感知能力。周围神经病变通常会影响手臂、手、腿、足和足趾，造成疼痛或失去知觉。这是最常见的糖尿病神经病变^[3]。近端神经病变使神经损伤导致髋部、大腿、骨盆和臀部疼痛。肌无力和腿部疼痛也是近端神经病变的常见症状。局部神经病变是对某一特定神经或神经群的损伤。局部神经病变通常会导致强烈的、突然的肌无力、疼痛和感觉丧失^[4]。

在此研究中，中药组方以黄芪为主要成分，黄芪具有补气的作用；三七等可以活血化瘀；淫羊藿等具有温阳、祛湿的功效；蜈蚣具有一定的通络功效。针刺疗法用于腰腿病症的治疗，如麻木、疼痛等症；由于糖尿病下肢神经病变的患者具有双侧对称感知障碍，所以选择双侧穴位。根据《经脉机能整体调控理论》，人的头部是十四经的循行汇集之所，对其进行按摩，能够有效地调控人体的气血、阴阳，从而起到预防和治疗疾病的效果。针灸治疗足三里、三阴交能起到补脾、通经活络的作用；其中血海、太溪能够补肝肾；太冲疏肝养血。当使用针刺方法时，可以达到疏通经络的目的^[5]。在实验中，对比两组患者并发症情况与治疗有效率，观察组的评分更优，（P＜0.05）。

总之，糖尿病下肢神经病变患者采用针灸配合中药治疗，具有较好的临床应用价值，可以提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]江彬,唐占英,侯小琦,施征,王剑波,王炎,张复亮.透穴温针治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床研究[J].光明中医,2023,38(01):103-106.

[2]米丽芬,杨志刚,邱晨.沐足方联合常规治疗在糖尿病下肢周围神经病变中的效果观察[J].中外医学研究,2022,20(31):143-146.

[3]冰峰, 冯银玲, 任补元, 梁越, 金翻亮. 脱细胞真皮基质治疗对糖尿病足综合征合并下肢动脉硬化闭塞患者神经病变和对足部功能的影响[J]. 现代生物医学进展, 2022, 22 (01): 154-158+181.

[4]王俊. 红光治疗仪照射联合下肢力量训练在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果[J]. 医疗装备, 2021, 34 (24): 187-188.

[5]张传英, 邢俊标. 针灸配合中药治疗糖尿病下肢神经病变的疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2021, 40 (07): 133-134.