急诊科外科护理在创伤救治中的应用效果探讨

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王霄燕

平遥县人民医院 山西平遥 031100

摘要

目的:研究创伤救治在急诊科外科护理治疗中的临床效果。方法:本次研究的时间段是在2022年6月至2023年6月,患者均是进行创伤救治的,病例数是38例,将其按照随机分组,对照组进行常规外科护理干预,观察组进行急诊科外科护理干预,比较其抢救效果和护理满意度。结果:观察组在护理满意度方面优于对照组,在抢救效果方面高于对照组,P<0.05,组间有着较大的差异,存在统计学意义。结论:急诊科外科护理应用在创伤救治中可提高患者的护理满意度和抢救效果,临床价值较高。


关键词

创伤救治;急诊科外科护理;抢救效果;护理满意度

正文


急诊科外科在医院是重要的一个科室,主要是接收和救治严重创伤的患者,该疾病的患者病情严重,病情发展迅速,病死率较高[1],因此,在入院之后需要及早进行治疗,同时需要加强护理干预措施,对患者的各项生命指标进行密切观察和监测,对病情进行全面性的评估,进而制定有效的治疗方案。本次对38例创伤救治的患者在急诊科外科进行护理干预,以下是具体报告内容。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的时间段是在2022年6月至2023年6月,患者均是进行创伤救治的,病例数是38例,将其按照随机分组,对照组女和男的比例是8:11,年龄从18岁至79岁之间,其均值是(52.36±2.58)岁,观察组女和男的比例是7:12,年龄从19岁至78岁之间,其均值是(53.09±2.34)岁,组间数据比较没有差异性,P>0.05,存在可比性。纳入标准:所有患者及家属均知情且自愿签署同意书,均诊断为创伤患者,配合度高;排除标准:存在凝血功能障碍、严重肝肾功能障碍以及不能完成调查研究的患者。

1.2方法

对照组进行常规外科护理干预,为患者进行病情监测、做好术前准备、进行心理疏导等。观察组进行急诊科外科护理干预,包括(1)建立急诊科外科护理小组:小组成员是急诊科的护士长和护士,上岗之前进行专业性的急诊知识培训,并严格通过考核保证小组成员对急诊创伤常见疾病类型、急诊创伤特点、急救护理要点等有全面了解,并具备急诊创伤护理相关技能。护士长对护士的护理工作进行监督和指导,并进行护士的值班安排、调班安排等工作,定期开展小组会议,对存在的护理问题进行提出、分析和解决,从而提高护理质量。(2)开通绿色通道:医院做好患者的接收准备工作,开通绿色通道,护理小组第一时间为患者进行急诊外伤护理。(3)完善护理流程:患者在进入急诊科之后,护理人员需要快速进行病情评估,具体应按照“CRASH PLAN”完成快速检查与病情评估,评估患者出血量以及损伤状况。了解患者的创伤部位、严重程度、创伤深度、创伤面积、是否累及器官组织、患者的意识、呼吸以及心境等。结合对患者的病情评估,遵医嘱采取急救措施,如止血、创伤控制心肺复苏、吸氧创伤患者在急诊护理中需要加强呼吸道和气道护理保证患者呼吸道通畅,及时清理患者呼吸道内的分泌物预防误吸、窒息风险;合并呼吸困难或呼吸衰竭者需要强化呼吸支持快速帮助患者建立两条静脉通路,为急救中不同液体、急救药物血液等快速输入创造条件,积极补充并维持血容量水电解质平衡,预防休克;创伤患者急救护理期间,需要持续做好心电监护,确保第一时间发现异常的血压、心率、脉搏、呼吸、血气指标等,加强重复查体,及时了解创伤患者生命体征的变化,预防患者在救治过程中出现低体温、凝血功能障碍、酸中毒等情况。不同护理人员之间应有效协作,共同保证患者的损伤得到有效控制

1.3观察指标

抢救效果分为完全救治、情况好转和抢救失败三个方面,前两者的概率之和是抢救效果,完全救治是创伤症状全部消失,无并发症情况,顺利出院;情况好转是创伤症状基本消失,存在轻微并发症,需要继续留院治疗;抢救失败是创伤没有变化甚至加重,存在继发性的并发症,甚至是死亡。采用调查表评价患者的护理满意度,总分是100分,评分越高表示护理满意度越高。

1.4统计学分析

将以上数据在软件SPSS26.0中进行分析,表示方式是%或±s),组间比较形式是c2T检验,在P<0.05的情况下,两组之间的差异性较为显著。

2 结果

2.1两组患者的抢救效果

观察组的抢救效果是比对照组高的,组间有较大的差异,P<0.05,见表1

1 两组患者的抢救效果比较n(%)

组别

例数

完全救治

情况好转

抢救失败

抢救效果

观察组

19

7(36.84)

11(57.90)

1(5.26)

18(94.74)

对照组

19

5(26.31)

11(57.90)

3(15.79)

16(84.21)

c2




6.257

6.257

P




0.001

0.001

2.2两组患者的护理满意度评分比较

在护理满意度评分方面,观察组是(98.15±0.27)分,对照组是(91.02±0.24)分,相比差异显著,t为5.016,P<0.05,组间有统计学意义。

3 讨论

    急诊科接收的患者大部分创伤严重,病情难以进行准确评估,需要及早进行有效的治疗和护理。创伤患者多是因为交通事故、高空坠落、暴力因素等造成的,部分患者的病情稳定,部分患者的病情严重,各项生命体征极不稳定,需要进行及时的治疗,以免造成死亡。创伤患者的临床救治中,常采用的是常规护理干预,可有效的改善患者的症状,但是效果不佳,容易引起不良情况的发生。护理中医护人员需要有条不紊的进行治疗和护理操作,全面性评估患者的病情严重程度,给予对症治疗和护理干预。急诊科外科护理是新型的一种护理模式,主要是对患者的各项体征进行监测,及早进行并发症的预防,对症给予治疗,以免病情的加重。急诊科外科护理过程中首先是对护理小组的组员进行专业性的培训并需要通过考核,方可上岗,创伤患者的病情变化迅速,护理人员需要具备应变紧急情况的能力并可进行有效的护理干预,从而控制患者的病情。护士在护理中严格按照护理操作进行,护士长对护士的护理工作进行指导和监督,并对存在的护理问题及时指出,在小组会议上对存在的护理问题进行分析讨论,给出解决方案。急诊科定期进行护理人员专业能力培训和考核,不断学习先进的护理技术,提高对患者的护理效果[2]。急诊科需要及时对护理流程进行改进和完善,缩短患者的救治时间,提高治疗效果,绿色通道的开通是为了院前和急诊科进行直接联系,急诊科可将救治的准备工作准备好,为患者的治疗赢得更加有效的时间。本次研究结果显示,观察组在护理满意度方面优于对照组,在抢救效果方面高于对照组,P<0.05,组间有着较大的差异,存在统计学意义。证明创伤救治中进行急诊科外科护理干预可减轻患者的症状,有效促进患者身体的康复,提高患者的护理满意度和抢救效果,保证患者的生命安全[3]。究其原因是急诊科外科护理干预相比于常规护理来说更加的有序有质,节约了不必要的时间,从而确保患者的救治及时,提高抢救效果。

综上所述,急诊科外科护理应用在创伤救治中可提高患者的护理满意度和抢救效果,临床价值较高。
参考文献

[1]韩梅梅.急诊科外科护理在创伤救治中的应用效果观察[J].养生保健指南,2021,5(31):140.

[2]卢霞.急诊科外科护理在创伤救治中的应用效果观察[J].中国保健营养,2021,31(11):5.

[3]唐健宏.急诊科外科护理在创伤救治中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(45):101-102.


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