外科门诊是医疗机构中的重要部门，主要负责对各类创伤、感染和术后伤口进行处理和护理。在这些伤口处理中，换药是至关重要的环节。换药不仅关乎伤口的愈合速度和质量，还直接影响患者的康复和生活质量。随着医疗技术的不断进步，对于伤口换药的护理要求也日益提高。传统的换药方法往往只注重清洁和消毒，而忽视了患者的个体差异和心理需求^[1]。因此，探讨外科门诊患者伤口换药的临床护理效果具有重要意义。事实上，除了药物治疗外，常规护理在伤口愈合中也起着至关重要的作用。常规护理不仅包括对伤口的清洁、消毒和敷料更换等基础操作，还涉及到对患者病情的观察、心理支持、健康教育等多个方面。这些护理措施的实施，不仅能够为患者提供一个良好的康复环境，还有助于提高患者的自我管理能力和生活质量。近年来，随着医疗模式的转变和人们对健康需求的提高，单一的药物治疗已无法满足临床需求。越来越多的研究开始关注联合常规药物和常规护理在伤口愈合中的作用^[2]。联合常规药物和常规护理的方法旨在为患者提供更为全面和个性化的治疗与护理方案，以满足患者的多方面需求。例如，使用抗菌药和抗炎药来控制感染和炎症，减少并发症；通过有效的敷料技术为伤口创造一个理想的湿润环境，促进肉芽生长；以及为患者提供必要的心理支持和健康教育，帮助其建立积极的心态和正确的健康观念^[3]。本文通过对外科门诊患者进行联合药物护理，旨在探究其对患者护理效果的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月到2023年7月外科门诊患者70例，分为两组，对照组患者35例，平均年龄（36.82±4.55）岁，观察组患者35例，平均年龄（37.52±4.24）岁。

纳入标准：患者生命体征正常；不存在其他合并症；自愿参与研究

排除标准：患者精神异常；患者及家属不配合研究者；心脑血管疾病者。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组进行联合药物护理，具体内容为：在进行伤口换药前，护理人员对患者的伤口进行全面的评估。评估内容包括伤口的位置、大小、深度、感染情况以及周围组织的状况等。根据伤口的评估结果，选择适当的常规药物进行治疗，包括消毒剂、抗炎药、抗菌药、生肌药等。在使用药物前，护理人员应向患者解释药物的作用和使用方法，确保患者能够正确使用药物。消毒剂是用于清洁和杀菌的药物，可以减少伤口感染的风险。包括碘伏、酒精等。在使用消毒剂时，应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。应注意消毒剂对伤口的刺激作用，避免使用过于刺激的药物。常用的抗炎药包括非甾体抗炎药（如布洛芬）和糖皮质激素（如地塞米松）。在使用抗炎药时，应注意药物的副作用和使用剂量，避免长期使用或过量使用。抗菌药包括抗生素和抗病毒药物。在使用抗菌药时，应根据病原体的种类和感染程度选择适当的药物。在换药前，应先对伤口进行清洁处理，去除坏死组织、分泌物和异物等。清洁伤口后，应保持伤口干燥，避免接触水和其他污染物。对于下肢或关节处的伤口，应适当抬高患肢，以减少血液回流和减轻肿胀。抬高患肢时应注意角度和高度，避免过度伸展或弯曲患肢。对于出血较多的伤口，应采用压迫止血的方法控制出血。压迫止血时应注意力度和位置，避免加重损伤或导致缺血坏死。在护理过程中，应注意观察患者的病情变化，包括体温、脉搏、伤口分泌物等。患者应保持清淡易消化的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等。避免刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡等。同时，护理人员应给予患者心理支持，安慰和鼓励患者积极配合治疗，增强患者的信心和依从性。护理人员应向患者讲解伤口愈合的过程、治疗方法、注意事项等，帮助患者了解自身的病情和治疗情况，提高自我管理和保健能力。

1.3研究指标

观察两组患者伤口换药、愈合情况和护理效果。

伤口面积（cm²）：≤10cm²为伤口小；>10cm²至≤20cm²为伤口中等；>20cm²为伤口大。

分数：伤口小=10分；伤口中等=5分；伤口大=0分。

疼痛程度（VAS评分）：0-3分为轻度疼痛；4-6分为中度疼痛；7-10分为重度疼痛。

分数：轻度疼痛=5分；中度疼痛=2分；重度疼痛=0分。

愈合时间（天）：≤7天为快速愈合；>7天至≤14天为正常愈合；>14天为缓慢愈合。

分数：快速愈合=10分；正常愈合=5分；缓慢愈合=0分。

换药次数（次）：≤3次为较少换药次数；>3次至≤6次为正常换药次数；>6次为较多换药次数。

分数：较少换药次数=10分；正常换药次数=5分；较多换药次数=0分。

伤口愈合率（%）：≥95%为愈合良好；70%-95%为愈合中等；<70%为愈合不良。

分数：愈合良好=10分；愈合中等=5分；愈合不良=0分。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比组间患者伤口换药情况

观察组患者伤口换药情况显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1  两组外科门诊患者伤口换药情况比较

2.2对比组间患者伤口愈合情况

观察组患者伤口愈合情况显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2  两组外科门诊患者伤口愈合情况比较

2.3对比组间患者护理效果

观察组患者护理效果显著优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3  两组外科门诊患者伤口换药前后护理效果评价量表进行评价

3.小结

在日常的临床实践中，外科门诊患者的伤口类型多样，病因各异，护理难度大。例如，慢性伤口、压疮、糖尿病足溃疡等，这些伤口由于长期无法愈合，给患者带来极大的身心负担。而随着人口老龄化和慢性病发病率的增加，这类患者的数量也在逐年上升。此外，术后伤口的感染、疼痛、出血等并发症也给患者带来了巨大的困扰。因此，如何通过有效的临床护理来促进这些伤口的快速愈合，减轻患者痛苦，成为当前研究的热点问题。在医疗领域中，外科门诊患者的伤口护理是一个复杂且重要的议题。伤口的愈合不仅依赖于正确的药物治疗，更需要细致、科学的护理。本文通过对外科门诊患者进行联合药物护理，结果表明，观察组患者的伤口换药、愈合情况和护理效果均显著优于对照组（P＜0.05）。

综上，通过对外科门诊患者进行联合药物护理，能够提高患者的伤口换药、愈合情况，促进患者快速康复，值得推广。

参考文献

[1]陈晓红, 赖开兰, 李金莲. 人性化护理教育在提高外科门诊护理质量及降低不良事件发生率中的作用[J]. 中外医学研究, 2019, 17 (26): 83-85.

[2]云素珍, 薛江燕. 优质护理在口腔颌面外科门诊护理实践中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (67): 285-286.

[3]刘琳. 外科门诊护理管理存在的问题及对策分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (55): 241.

[4]赵丽. 优质护理服务在外科门诊护理工作中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 17 (11): 213.