饮食护理干预对老年肾内科透析患者营养状况及钙磷代谢水平的影响
摘要
关键词
饮食护理干预；老年肾内科透析；营养状况；钙磷代谢水平
正文
随着人口老龄化不断加剧，老年肾内科透析患者的数量也在不断增加。这些患者因为长期接受透析治疗，他们的身体代谢和营养吸收能力都受到一定程度的影响，所以对于老年肾内科透析患者来说，保持良好的营养状况尤为重要。在透析过程中，患者会失去一定量的蛋白质，如果蛋白质摄入不足，会导致营养摄取不良、免疫力下降等问题[1]。由于肾脏功能的障碍，透析患者对钠、钾等电解质的排泄能力减弱，很容易出现电解质紊乱的情况。由于肾脏功能减退，患者的身体对维生素和微量元素的吸收能力也较差[2]。老年肾内科透析患者的营养状况对于其生活质量和治疗效果具有重要影响。患者应该在医生的指导下，实施饮食干预，接受适当的营养支持。本研究就对饮食护理干预对老年肾内科透析患者营养状况及钙磷代谢水平的影响展开了探析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年2月～2023年2月在我院就诊的老年肾内科透析患者60例，分为对照组和观察组，每组30名。观察组男女比例为12:18，平均年龄为（47.37±2.28）岁。对照组男女比例为11:19，平均年龄为（48.61±3.28）岁（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
遵循医嘱实施常规护理。
1.2.2观察组
（1）控制蛋白质摄入量：根据患者的具体情况和透析模式，合理控制蛋白质的摄入量。通常建议每天摄入适量的高生物价值蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等，并避免高蛋白食物的过度摄入。（2）控制钠摄入量：钠在透析患者中容易引起液体潴留和高血压等问题，因此需要限制钠的摄入量。建议避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品、方便面等，同时要控制加盐的量[3]。（3）控制液体摄入量：透析患者由于不能正常排尿，容易发生液体潴留，因此需要限制液体的摄入量。护理人员应根据患者的情况制定合理的液体摄入量，并提醒患者注意控制饮水量。补充透析期间失去的营养物质：透析过程中，患者可能会丢失一些重要的营养物质，如维生素、矿物质等。护理人员应根据患者的情况提供相应的营养补充，包括口服补充或透析液中补充[4]。（4）避免过度限制钾摄入：透析患者由于肾功能不全，容易导致高钾血症。虽然需要限制高钾食物的摄入，但也不宜过度限制，以免引起营养不良。建议在医生或营养师的指导下合理控制钾的摄入量。（5）增加膳食纤维摄入：透析患者常常存在消化系统问题，如便秘等。增加膳食纤维摄入可以促进肠道蠕动，解决便秘问题。建议增加蔬菜、水果、谷物等富含膳食纤维的食物的摄入。（6）个性化饮食指导：每位透析患者的情况不同，饮食措施也需因人而异。建议根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，并定期评估和调整。
1.3观察指标
统计两组患者的营养状况及钙磷代谢水平。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者肠胃的营养状况
表1 比较组间患者护理前后的营养状况[（x±s）/（g/L）]
组别 | 例数 | 白蛋白 | 血红蛋白 | 血清蛋白 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||
对照组 | 30 | 29.35±1.36 | 30.39±0.65 | 90.35±1.38 | 99.61±0.65 | 32.56±2.38 | 36.36±3.21 | |
观察组 | 30 | 26.74±1.65 | 36.69±0.63 | 91.61±1.41 | 100.23±0.61 | 32.24±2.36 | 39.34±3.64 | |
t | - | 1.580 | 64.010 | 1.141 | 52.268 | 1.571 | 22.313 | |
P | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | |
2.2对比两组患者的血磷血钙
表2 比较组间患者治疗前后的肾功能指标[（x±s）]
组别 | 例数 | 血钙（mmol/L） | 血磷（mmol/L） | 钙磷乘积（mmol2/L2） | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 30 | 2.41±0.32 | 2.43±0.34 | 2.24±0.34 | 2.01±0.24 | 4.77±0.61 | 4.66±0.67 |
观察组 | 30 | 2.32±0.34 | 2.35±0.26 | 2.31±0.32 | 1.88±0.34 | 4.84±0.68 | 3.24±0.51 |
t | - | 1.528 | 15.987 | 1.023 | 12.826 | 1.654 | 15.998 |
P | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
饮食护理直接影响着老年肾内科透析患者的营养状况。透析治疗常导致患者食欲减退、消化功能下降，易出现营养不良。因此，科学合理的饮食干预有助于患者获得足够的营养[5]。首要任务是根据患者情况制定个性化的饮食计划，包括蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入量。此外，我们还需关注患者的饮食习惯和口味偏好，尽可能使其享受进食过程，提高食欲。为确保患者能够遵循饮食计划并保持规律地进食，还需关注他们的生活习惯和心理状态。除了营养状况，饮食护理对老年肾内科透析患者的钙磷代谢水平也至关重要[6]。透析患者常出现高磷血症和低钙血症，给治疗带来许多困扰。在饮食护理中，我们应注重限制磷元素摄入，控制患者日常膳食。首先，需要教育患者了解高磷食物的来源，避免其摄入。其次，引导患者选择富含钙质的食物，如乳制品、豆类等，以增加钙的摄入量，并维持正常的钙磷代谢。总之，饮食护理干预对老年肾内科透析患者的营养状况和钙磷代谢水平产生积极影响。通过科学合理地制定个性化的饮食计划，关注患者的口味偏好和心理状态，可帮助他们获得充足的营养。同时，通过限制磷元素的摄入、增加钙质的摄入量，有效控制高磷血症和低钙血症的发生。饮食护理在老年肾内科透析患者中具有重要作用，有助于提高治疗效果和改善生活质量。
综上所述，老年肾内科透析患者的饮食护理对其营养状况和钙磷代谢水平有重要影响。我们应高度重视饮食护理的作用，积极采取科学干预措施，提升患者的治疗效果和生活质量。
4参考文献
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[3] 高爽,叶盛梅,佟瑞华. 血液灌流联合血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒患者钙磷代谢、炎症指标及生活质量的影响[J]. 中国临床医生杂志,2023,51(7):820-823.
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