生活方式变化背景下，2型糖尿病患者数量增加，易引发冠心病，两者同时发作会增加患者死亡风险。糖尿病与冠心病临床治疗中，多以抗血小板聚集、调节血脂与血压为主，手术治疗是常见形式。但随着糖尿病治疗理念不断改善，更注重患者血糖调控。本研究分析达格列净在2型糖尿病与冠心病合并症的临床疗效，研究总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2022年4月-2023年3月期间在院内进行治疗的80名糖尿病与冠心病合并症患者作为样本研究对象。在样本研究中，使用随机采样法选择将80名患者分为对比组与实验组。对比组男性数量30、女性10人，年龄为45~71岁，平均（58.04±1.27）岁；实验组男性人数28、女性人数12，样本均值（58.50±1.41）岁，取值范围46~71岁。对比组与实验组患者年龄数据差异较小，应用价值较高，P>0.05。

1.2方法

对比组选择采取常规治疗。

实验组选择采取达格列净治疗。达格列净片（安达唐）（阿斯利康制药有限公司 国药准字HJ20170119）。用法用量：每日三次，饭前用药，每次1片。

1.3评价和观察指标

两组患者需要接受临床中患者的不良情绪平分与血压水平变化。

1.4统计学方法

    数据样本分析所选取的数据学软件为SPSS22.0，计数资料选取为（n，%），计量资料的选取为`x±s，临床数据检验分析所应用的软件为t与χ²，P＜0.05则证明研究具备临床价值。

2结果

2.1血糖水平评价分析

两组患者的血糖水平评价进行比较与分析，不良情绪改善较为显著的小组为实验组，P<0.05。

表1餐前和餐后血糖水平变化（mmol/L,`x±s）

2.2两组患者血压变化分析

两组患者进行血压变化的评价与分析，血压变化更为显著的小组为实验组，P<0.05。

表2患者血压变化评价（mmHg,`x±s）

3讨论

2型糖尿病与冠心病的合并症使患者心脑血管疾病的风险显著增加。冠心病是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心脏供血不足，而2型糖尿病可引发血管损伤和炎症，进一步增加冠心病的发生风险^[1]。患者可能出现胸痛、心绞痛、心肌梗死、中风等症状。2型糖尿病与冠心病的合并症还可能导致微血管并发症，包括视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病足等。这些并发症会导致视力下降、肾功能损害以及足部溃疡和感染等严重后果。冠心病进一步加重了患者心脏的负担，使心脏功能受到严重影响。2型糖尿病与冠心病的合并症可能导致心肌收缩功能减弱、心肌缺血甚至心力衰竭等症状^[2]。2型糖尿病与冠心病的合并症会相互影响，加重代谢紊乱。冠心病患者常见的高血压和血脂异常在2型糖尿病患者中更为普遍，而高血糖也会进一步恶化冠心病的进展和患者的病情^[3]。2型糖尿病与冠心病的合并症会对患者的日常生活和心理产生负面影响。患者可能因疾病的治疗和控制需遵循一系列的饮食限制、药物治疗和定期检查，这对患者的生活质量产生了一定的不良影响。2型糖尿病与冠心病的合并症对患者的危害包括心脑血管疾病风险增加、微血管并发症、心脏功能受损、代谢紊乱加重以及影响生活质量。因此，及早的预防、诊断和治疗对于避免或减轻合并症的发生和进展至关重要。

达格列净（Dapagliflozin）是一种口服抗糖尿病药物，属于选择性钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂。它通过抑制肾小管对葡萄糖的再吸收，使体内多余的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖水平。除了其降糖作用以外，达格列净还具有一些附加效应，这使其在治疗2型糖尿病患者合并冠心病时具备一定的疗效和价值。达格列净的附加效应之一是减轻体重。该药可以通过增加尿液中的能量丢失，减少胰岛素的分泌，以及通过葡萄糖的排出来促进脂肪的分解，从而在2型糖尿病患者中减少体重。此外，达格列净还可以通过降低血压来改善心血管状况，这对于合并冠心病的患者尤其重要。它通过减少体液的潴留和改善血管弹性，降低心血管事件的发生风险^[4]。另一个重要的附加效应是改善胰岛素抵抗。达格列净可以通过增加大量的葡萄糖通过尿液的排出，减少胰岛素的需求。同时，它还可以通过减少体液的潴留和改善血压来改善胰岛素抵抗。这些作用有助于改善糖尿病患者的胰岛素敏感性，从而更好地控制血糖水平，减少心血管事件的发生。多项临床研究证实了达格列净在2型糖尿病患者合并冠心病治疗中的益处。DECLARE-TIMI 58临床试验是其中一项重要的研究，结果显示，与安慰剂相比，达格列净治疗组的主要不良心血管事件发生率更低^[5]。此外，该临床试验还发现，达格列净可以减少心力衰竭的风险。在2型糖尿病患者合并冠心病的治疗中，达格列净作为一种降糖药物具有较好的疗效和安全性，它可以降低血糖水平，减轻体重，改善胰岛素抵抗，并通过降低血压来改善心血管状况。达格列净的治疗效果有助于减少心血管事件的发生风险，从而改善患者的预后。

两组患者糖尿病评分进行分析，血糖水平控制较好的小组为实验组，P<0.05；评价患者血压水平，实验组血压水平控制更优，P<0.05。

综上所述，达格列净有助于2型糖尿病患者与高血压患者糖尿病与血压水平的改善，临床应用价值较高。

【参考文献】

[1] 陈静,顾崇怀,项学军,等. 达格列净对冠心病合并2型糖尿病伴高血压患者的临床疗效观察[J]. 实用药物与临床,2022,25(7):595-600.

[2] 吴晓娟. SGLT-2抑制剂对老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的作用及机制研究[D]. 湖北医药学院,2023.

[3] 袁庆艳,王辉. 达格列净对冠心病合并2型糖尿病伴心力衰竭患者的疗效[J]. 饮食保健,2023(42):1-4.

[4] 蔺顺利,郑丞希. 达格列净对2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者疗效及BNP水平变化的影响[J]. 自我保健,2022,26(14):254-255.

[5] 黎凤珍. 达格列净对冠心病合并2型糖尿病伴高血压患者的临床疗效观察[J]. 医药前沿,2023,13(23):72-74.