低离子凝聚胺技术+卡式微柱凝胶试验应用于临床输血检验中的有效性评价
摘要
关键词
低离子凝聚胺技术；卡式微柱凝胶试验；输血检验
正文
在临床上，输血是为大量失血患者进行血液补充的有效方法，但因不同个体间存在血型等情况的差异，导致在对患者进行输血治疗前需要做好检验工作，以确保输血治疗能够顺利进行[1]。目前，临床上比较常用的输血检验方式包含酶法、盐水介质法和凝聚胺法等，不同血液检验方法的优缺点也差异明显，如何进行更加简便且准确的血液检验方法的选择，便成为广大医务工作者需要解决的难题[3]。为此，本文便针对性研究了临床输液检验过程中联用低离子凝聚胺技术和卡式微柱凝胶试验的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
于2022年10月-2023年10月间在我院进行输血检验的患者中选取3000例，采用数字随即表法的方式将其分为A组、B组和C组，分别纳入1000例。
A组：男性与女性患者的例数分别为522例和478例；年龄区间为18-76岁，平均年龄为（49.44±9.44）岁。
B组：男性与女性患者的例数分别为514例和486例；年龄区间为18-76岁，平均年龄为（49.79±9.48）岁。
C组：男性与女性患者的例数分别为519例和481例；年龄区间为18-78岁，平均年龄为（49.96±9.45）岁。
三组研究对象的性格、年龄和输血治疗原因等资料经统计学软件验证发现差异性不强，P＞0.05，符合比较标准。
1.2方法
A组患者采用低离子凝聚胺技术，B组患者采用卡式微柱凝胶试验，C组患者联用低离子凝聚胺技术和卡式微柱凝胶试验。于晨起空腹状态进行3ml肘静脉血的抽取，然后将血液样本置于无菌试管内在4摄氏度的环境中进行保存。
1.2.1 低离子凝聚胺技术
首先取2支试管并标注主次侧，其中主侧试管内加如患者的血浆（2滴）和供血者3%～5%的红细胞悬液（1滴），次侧试管则与主侧试管内所添加的内容相反。其次用离心机进行离心处理（离心机转速为3400 r/min；离心半径为15cm），持续离心10s后观察试管内是否存在红细胞凝集，若无凝集则于两支试管内各加入0.65mlLIM，待混合均匀后再次加入2滴凝聚胺试剂，持续离心10s后去除上层清液，轻轻摇晃试管观察是否存在红细胞凝集情况，若发现存在凝集情况则于试管内加入2滴凝聚胺试剂，然后轻轻摇晃试管，若发现60s内出现凝集散开情况，则表示代表凝聚胺试剂导致了非特异性聚集情况的发生，配血结果相合。
1.2.2 卡式微柱凝胶试验
首先分离受血者和献血者的红细胞和血清，然后将受血者和献血者的红细胞配置成0.5%-0.8%浓度的红细胞悬液，在配血微柱凝胶卡上标注主次侧试管，于主侧试管中加入1滴受血者的血清与献血者的红细胞悬液，于次侧试管中加入1滴受血者的红细胞悬液与献血者的血清。样本添加完成后将配血微柱凝胶卡置于37℃的培养箱中孵育15min，然后使进行为期5min的离心处理，离心完成后观察配血微柱凝胶卡，若发现红细胞完全沉降于凝胶管底部，则表示受血者与献血者交叉配血相合（阴性）。
1.3观察指标
比较三组患者组间抗体阳性检出率、一次性配血成功率差异。
抗体阳性检出率：记录三组研究对象的两类交叉配血试验中主侧管、次侧管抗体阳性检出率。
一次性配血成功：临床输血检验后患者按需进行输血治疗的开展并顺利完成治疗，治疗后患者未出现不良反应。
1.4数据处理
所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。涉及计量资料与计数资料，分别：T检验、卡方检验；p＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1 组间抗体阳性检出率差异对比
表1显示：A组和B组研究对象的假阳性检出率差异无统计学意义（P﹥0.05），B组和C组研究对象的总阳性检出率要明显高于A组，P＜0.05。
表1 组间抗体阳性检出率差异对比 [n（%）]
组别 | n | 主侧阳性 | 次侧阳性 | 总阳性 | 假阳性 |
A组 | 1000 | 46（4.60） | 92（9.20） | 138（13.80） | 34（3.40） |
B组 | 1000 | 78（7.80） | 112（11.20） | 190（19.00） | 24（2.40） |
C组 | 1000 | 64（6.40） | 107（10.70） | 198（19.80） | 28（2.80） |
X2A组与B组比较 | - | - | - | 9.8611 | 1.7756 |
P | - | - | - | 0.0017 | 0.1827 |
X2A组与C组比较 | - | - | - | 12.8777 | 0.5992 |
P | - | - | - | 0.0003 | 0.4389 |
X2B组与C组比较 | - | - | - | 0.2047 | 0.3159 |
P | - | - | - | 0.6510 | 0.5741 |
2.2 组间一次性配血成功率差异对比
表2显示：B组和C组研究对象的一次性配血成功率要高于A组，且C组研究对象的一次性配血成功率要高于B组，P＜0.05。
表2 组间一次性配血成功率差异对比 [n（%）]
组别 | n | 一次性配血成功率 |
A组 | 1000 | 902（90.20） |
B组 | 1000 | 971（97.10） |
C组 | 1000 | 989（98.90） |
X2A组与B组比较 | - | 40.0301 |
P | - | 0.0000 |
X2A组与C组比较 | - | 73.4430 |
P | - | 0.0000 |
X2B组与C组比较 | - | 8.2653 |
P | - | 0.0040 |
3讨论
本研究结果显示：B组和C组的总阳性检出率要高于A组，C组的一次性配血成功率要高于A组和B组，P＜0.05。得出上述研究结果的原因在于：低离子凝聚胺技术主要利用自身抗原细胞的溶血反应，通过观察可逆性非特异性凝聚来判断红细胞表面的抗原信息，从而有助于患者血液抗体的判断，能够减少输血治疗时不良反应的发生[2]。而卡式微柱凝胶试验主要利用红细胞的凝结和非凝结免疫情况进行输血类型的判断[3]。同低离子凝聚胺技术相比，卡式微柱凝胶试验因克服了传统的抗人球蛋白法交叉配血的缺陷，大大避免了因人为因素所致的检验结果误差，从而有效提升了检验准确性[4]。而两种检验方式的联用则从不同的路径进行了检验结果的重复确认，虽然有延长检验时间的缺陷，但却有效促进了检验准确性的提升，从而有助于患者输血治疗安全性和效果的保障。
综上所述，在临床输血检验过程中联用低离子凝聚胺技术和卡式微柱凝胶试验的效果显著，两种技术联用能促进抗体阳性检出率的提升，可进行推广。
【参考文献】
[1]卢华玮.卡式微柱凝胶试验联合盐水法在输血检验中的应用价值[J].智慧健康,2023,9(13):85-88.
[2]李毅坚,叶至顺.微柱凝胶技术和凝聚胺技术在临床输血中的应用研究[J].现代诊断与治疗,2023,34(04):574-576.
[3]王涟漪,吴滔滔.低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果[J].中国当代医药,2023,30(03):116-119.
[4]王素琴.低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝胶法开展交叉配血试验在输血检验中应用对比[J].内蒙古医学杂志,2022,54(12):1457-1460.
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