个体化疼痛护理在胃癌术后患者中的应用效果及疼痛评分影响评价

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谢辉

内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区人民医院 内蒙古 巴彦淖尔 015000

摘要

目的:研讨胃癌术后患者对其采取个体化疼痛护理的应用效果及疼痛评分影响。方法:研究纳入了在2022年11月至2023年11月时间段内,自行前往我院的胃癌术后患者,共计有70例,分组方式为抽签法,各35例,对比组实行常规护理,干预组实行个体化疼痛护理,干预组与对比组的护理前后临床评分、舒适度情况实施组间对照。结果:(1)胃癌术后患者护理前临床评分P值>0.05,无差异。干预组胃癌术后患者护理后生活质量评分较高、疼痛感评分低于对比组患者,P<0.05,有差异。(2)干预组(94.29%)的胃癌术后患者舒适度高于对比组(74.29%)的患者,P<0.05,有差异。结论:胃癌术后患者对其采取个体化疼痛护理效果显著。


关键词

胃癌;术后;个体化疼痛护理

正文


在胃癌术后患者中,疼痛是常见的临床问题,胃癌手术是一种切除胃部或其部分的手术,通常伴随着创伤和组织损伤,术后患者会经历不同程度的疼痛。这种术后疼痛不仅会给患者带来身体上的不适,还会影响患者的生活质量和康复进程[1]。因此,有效的疼痛管理对于胃癌术后患者的恢复至关重要,本研究针对胃癌术后护理方案进行分析,讨论个体化疼痛护理的应用价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2022年11月至2023年11月时间段内,自行前往我院的胃癌术后患者,共计有70例,分组方式为抽签法,各35例。干预组男18例、女17例。胃癌术后年龄36-68(52.17±10.42)岁。对比组男20例、女15例。胃癌术后年龄36-69(52.19±10.45)岁。就干预组与对比组胃癌术后患者年龄、性别对照统计结果为p>O.O5,可以对比。

1.2方法

对比组实行常规护理,干预组实行个体化疼痛护理,通过视觉模拟评分法对患者的疼痛程度进行定量评估,并记录相关信息。根据患者的疼痛类型、程度、影响因素等信息,选择合适的疼痛缓解措施,非药物缓解措施包括按摩、瑜伽、音乐疗法、心理干预等;药物缓解措施包括静脉注射镇痛剂、口服止痛药等[2]。制定个性化的疼痛管理计划,包括疼痛缓解措施选择、给药途径和剂量、监测频率等方面。在术后恢复期间,对患者的疼痛进行持续监测,并根据疼痛评估结果和疼痛管理计划,及时进行护理干预,如调整药物剂量、更换疼痛缓解措施等[3]。为患者提供必要的疼痛宣教,包括疼痛管理知识、疼痛评估方法、疼痛缓解措施等,并提供必要的心理支持和安慰,帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪,提高其康复信心。

1.3观察指标

评估患者护理前后临床评分,包括生活质量、疼痛感,满分分别为100分、10分,前者分值高则说明患者生活质量水平越高、后者分值高则显示患者的疼痛感越强烈[4]。评价患者舒适度情况,满分为10分,完全舒适(8-10分)、基本舒适(5-7分)、不舒适(1-4分)。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估70例胃癌术后患者资料,计数资料包含舒适度情况,X2检验计算后呈现为n(%),计量资料包含胃癌术后患者护理前后生活质量、疼痛感评分,t检验计算后呈现为(均数±标准差),其结果P<0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1胃癌术后患者护理前后生活质量、疼痛感评分比较

胃癌术后患者护理前临床评分P值>0.05,无差异。干预组胃癌术后患者护理后生活质量评分较高、疼痛感评分低于对比组患者,P<0.05,有差异。见表1。

1:胃癌术后患者护理前后生活质量、疼痛感评分比较[分]

组别

例数(n)

生活质量

疼痛感

护理前

护理后

护理前

护理后

干预组

35

54.58±7.88

83.61±5.42

5.62±1.40

2.35±0.58

对比组

35

54.53±7.86

75.12±6.68

5.58±1.38

3.91±0.97

t


0.0265

5.8388

0.1203

8.1660

P


0.9788

0.0000

0.9045

0.0000

 

2.2胃癌术后患者舒适度情况比较

干预组94.29%的胃癌术后患者舒适度高于对比组74.29%的患者,P<0.05,有差异。见表2。

2:胃癌术后患者舒适度情况比较[n(%)]

组别

例数(n)

完全舒适

基本舒适

不舒适

总舒适度

干预组

35

21(60.00

12(34.29

2(5.71)

33(94.29

对比组

35

14(40.00

12(34.29

9(25.71)

26(74.29

X2





5.2850

P





0.0215

 

3讨论

胃癌手术是一种创伤性手术,术后可能会出现一系列并发症,如术后感染、胃漏、吻合口瘘等不仅会增加患者的痛苦,还会延长康复时间,胃癌手术术后疼痛的特点包括持续时间较长、剧烈程度不一、伴随着运动时的加重等[5]本研究针对胃癌术后患者对其采取个体化疼痛护理,结果显示,胃癌术后患者护理前临床评分无差异,干预组胃癌术后患者护理后生活质量评分较高、疼痛感评分低于对比组患者,干预组的胃癌术后患者舒适度高于对比组的患者。通过采取个体化疼痛护理措施,可以有效减轻术后患者的疼痛感,改善其身体和心理的不适感受,从而提高患者的生活质量,减轻疼痛可以缓解患者的焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量,增强患者对康复的信心和积极性。个体化疼痛护理通过针对患者的具体疼痛特点,选择合适的疼痛缓解措施,有针对性地减轻患者的疼痛感。这可以通过药物治疗、非药物治疗或二者结合的方式实现。药物治疗可以使用适当剂量的镇痛药物来减轻疼痛,如阿片类药物、非甾体抗炎药等,非药物治疗可以采用物理疗法、心理干预、按摩等方式来缓解疼痛。个体化疼痛护理还通过选择合适的疼痛缓解措施,进一步提升患者的舒适度,采用按摩疗法可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛感;音乐疗法可以通过放松患者的情绪,分散注意力,帮助患者放松身心,减轻疼痛感。

综合以上结果,个体化疼痛护理于胃癌术后干预中具备临床推广应用的价值。

参考文献:

[1] 原冬妮,庄彩蓝,陈翠琳. 基于生命质量的个体化护理干预对胃癌术后患者的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2022,7(20):58-60.

[2] 陈婷婷,叶英. 思维导图引导康复护理对胃癌根治术患者术后康复及疼痛程度的影响[J]. 中国老年保健医学,2022,20(3):142-144.

[3] 王佳恒,高磊. 探讨癌症疼痛护理策略团队在胃癌术后患者癌性疼痛管理中的作用价值及对患者疼痛程度的缓解作用[J]. 健康之友,2021,1(14):246-247.

[4] 曲良宁,崔思秋,许珍珍. ERAS理念的手术室护理在早期胃癌腹腔镜手术中的应用分析[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(4):509-512.

[5] 胡捷,张慧,王璐璐. 疼痛管理对胃癌术后转ICU患者生活质量负性情绪及护理满意度的影响[J]. 临床心身疾病杂志,2021,27(3):162-164. 


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