血栓闭塞性脉管炎是以青壮年作为主要发病群体的血管炎症性疾病，其多累及的是患者四肢中小动静脉，肺部、颈部动脉、内脏血管很少受损，临床常见的症状表现为间歇性跛行、肢体营养不良、静息痛等，随着病情的发展，会增加疾病治疗难度，甚至需要开展截肢处理，所以在病情确诊后，应该于第一时间开展疾病治疗。单纯西医治疗不良反应明显，且存在耐药性、效果有限、疾病复发率高等问题，所以提倡采用中医理论进行疾病治疗^[1]。本文主要对比脉管康复片、芪附通脉丸治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果，报道资料整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本文研究开展时间在2020年1月-2021年9月，样本数据为时间段内确诊的132例血管闭塞性脉管炎患者，入选患者为寒凝血淤症的中医证型，自主加入到此次实验中。排除凝血功能异常、活动性出血病变、动脉粥样硬化该、肢体功能障碍、药物过敏史的资料数据。132例患者分为66例对照组、66实验组，66对照组患者男性39例、女性27例，年龄最低与最高分别为20岁、47岁，平均年龄（37.48±9.61）岁，66例实验组患者男性40例、女性26例，年龄最低与最高分别为19岁、46例，平均年龄（37.41±9.58）岁，两组患者一般资料具有相似性（P＞0.05），可开展医学对比研究实验。

1.2方法

对照组患者选取天津同仁堂集团有限公司生产的脉管复康片（国家准字号：Z12020023、规格：0.6g/片）进行治疗，药剂量12片/日、3次/日。实验组选择的药物为芪附通脉丸，药物生产厂家为平安医院院内制剂提供，生产批号：Z20190003，规格：8g/袋，药剂量为3袋/日、3次/日，两组患者的用药方式为口服，用药疗程为1个月。在用药时详细记录用药种类、用药剂量、用药时间，针对合并其它疾病的患者，需要遵医嘱配合应用其它药物，但是要注意不可同时服用治疗血栓闭塞性静脉炎的药物。

1.3观察指标

（1）血流速度、血流量。（2）临床治疗有效率：患者间歇性跛行、肢体营养不良、静息痛等症状表现显著改善，步行距离≥1000米为显效；患者间歇性跛行、肢体营养不良、静息痛等症状表现有所缓解，步行距离在500-1000米之间为有效；患者间歇性跛行、肢体营养不良、静息痛等症状表现无变化，步行距离＜500米为无效；临床疗效=（显效+有效）/总例数X100%。

1.4统计学方法

在对此次研究的资料数据进行统计学处理是，选择的软件为SAS9.4，血流速度、血流量在临床上以计量资料表示，开展t检验，结果表现为±标准差，临床治疗有效率以计数资料表示，开展卡方检验，结果表现为百分比，组间差异以P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组患者血流速度与血流量对比

表1两组患者血流速度与血流量对比

2.2两组患者临床治疗有效率对比

表2两组患者临床治疗有效率对比

3.讨论

血栓闭塞性脉管炎作为常见的血管炎症类病变，与动脉硬化、节段分布的血管炎症病变不同，以患者病情严重程度作为依据，可以将血栓闭塞性脉管炎分为三期，即局部缺血期、营养障碍期、坏疽期，不同疾病时期的治疗方案有所不同。以往在进行西医治疗时，基本原则是避免患者病情发展，使侧支循环尽快形成，缓解肢体缺血情况，但是由于患者病程周期较长，随着长时间的用药，患者出现药物副作用以及依赖型的几率较大，所以可采用中医治疗方案^[2]。截至现今为止，中医治疗血栓闭塞性脉管炎取得理想效果，该疾病主要认为是由肝肾不足、脾气不健、脉络受阻、血运不畅引起的，于中医角度下可以将血栓闭塞性脉管炎分为多种证型，所以应该以辨证论治为原则，开展中医药治疗，脉管康复片作为代表性治疗药物，无法取得理想效果，这时就需要结合中医治疗特色，采用芪附通脉丸改善血栓闭塞性脉管炎疾病，其以制附子为君药，黄芪、当归、桂枝、白芍、灸甘草为中药，这些药材具有温经通痹、通利血脉、舒筋活络、活血祛瘀、健脾渗湿、益气生血的效果，可以在最大程度上改善患者病情。

本文经对比研究，采用芪附通脉丸治疗的组别，血流速度、血流量以及临床疗效明显优于对照组，表明芪附通脉丸治疗血栓闭塞性脉管炎效果显著，有助于临床进一步应用与推广。

参考文献：

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