前言：晚期癌症时癌症发生与进展的最后阶段，该阶段患者患者一般癌细胞存在远端器官的转移，多数患者已经无法进行根治术来清除病症，主要采用放疗、化疗、靶向治疗等延缓生存周期。而对于部分患者而言，其身体内已经出现了大面积的癌细胞扩散和转移，身体虚弱不堪，不但不能接受手术治疗，就连保守放化疗产生的副作用，患者也基本到了难以承受的阶段，此时患者的生命品质已经出现了不可逆的退化，治疗已经失去了临床实际意义。则需要通过减轻患者的疼痛，给予患者更多的关怀、抚慰、陪伴等，从心理层面上安慰患者，减轻其心理对死亡的恐惧等感受，以让患者安详、平静的渡过该阶段。临终关怀护理模式对癌症患者来说具有十分重要的意义，其不仅能够减轻患者的痛苦，让患者更有尊严地离开。而且还能让患者在家属的陪伴下无遗憾地离开，同时也能给继续活下去的家属一些慰藉。鉴于此，该次研究选择2021年11月-2023年11月我院收治的晚期癌症患者60例，具体探讨了临终关怀护理模式的应用价值，详细有下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2021年11月至2023年11月中本医院收治的60例癌症临终期患者作为研究对象。采取抽签法分为探讨组和一般组，每组各30例。一般组中男14例，女16例；年龄50～74岁。探讨组中男13例，女17例；年龄50～75岁。组间性别、年龄等基本资料对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05） ，具有可比性。纳入标准：患者进入癌症临终期；资料齐全；患者及家属对研究内容知情并签署同意书。排除标准：合并精神疾病、认知障碍者。

1.2方法

一般组采取常规护理。经患者家属知情并同意后，遵医嘱为患者进行包括病情监测、日常基础护理、并发症预防等；探讨组采取临终关怀护理，具体内容如下。（1）建立临终关怀护理小组，构建以护士长、责任医师等为首的护理小组，并完善临终关怀的制度规范，以提高护理工作的规范性。（2）构建临终关怀病房，设立晚期癌症患者的独立病房，为患者配备各种生活基础设施以及专门的陪护人员；病房布置以温馨主题为主，比如摆放绿植、鲜花等，播放舒缓、轻快的音乐，以为患者提供安静、舒适、温馨的静养空间；叮嘱患者家属做好陪护，尽可能的陪伴于患者身边，让患者感受家庭的温馨与亲情的温暖，缓解其内心的恐惧、抑郁等不良心理。（3）心理护理，首先针对患者年龄、性格、文化程度、社会经历等给予差异性的死亡教育，帮助患者认识并正确面对生老病死这一自然过程，并强调生命的正在价值在于质量，帮助患者摆脱对死亡的恐惧，以平稳的心态面对死亡。其次，针对于患者的内心实际内心情绪，给予针对性的心理护理，比如患者有较为强烈的求生心理时，护理人员应抓住患者心理特点，细心观察患者的表情神态、行为体态姿势等非语言行为，实时掌握其心理状态及其变化过程，做好心理诱导，多关心患者,尊重患者意愿，做好患者生理方面的护理工作，使其以乐观、愉快等心境对待死亡。（4）疼痛护理，首先评估患者疼痛程度，并结合WHO关于癌症患者三阶止痛法给予个体化止痛处理，即第一阶梯：即初期疼痛，常选用非甾体类药物治疗，如阿司匹林类药物；第二阶梯：即中期疼痛，常选用双克因或少量阿片类药物治疗；第三阶梯：该期疼痛程度非常高，患者常难以忍受，常选用吗啡类药物治疗，以有效的缓解患者生理性疼痛，避免疼痛等刺激加剧患者心理负性情绪。（5）营养支持，病人应尽量补充高蛋白的食物，因为恶性肿瘤的发展速度比较快，消耗人体的大量的营养，可以补充新鲜的动物的蛋白，比如牛肉、羊肉、鱼肉或者海产品的。如果病人吞咽困难，可以将蛋白的食物熬制成粥类，便于进行食用，必要时可以补充优质蛋白质粉，也应该适当补充植物蛋白，比如黄豆或者黑豆的，可将其榨成豆浆进行引用，并且要补充富含维生素类的水果。

2结果

2.1两组患者的心理需求满足度对比

见表1。

表1两组患者的心理需求满足度对比[n（%）]

2.2两组患者的护理满意度对比

见表2。

表2两组患者的护理满意度对比[n（%）]

2.3两组患者的疼痛分级对比

见表3。

表3两组患者的疼痛分级结果对比[n（%）]

2.4两组患者的依从性对比

见表4。

表4两组患者的依从性对比[n（%）]

2.5两组患者的负性情绪评分对比

见表5。

表5两组患者的负性情绪评分对比[（±s），分]

3讨论

晚期癌症患者的临床治疗目的以延长患者的生命周期，减轻患者生理疼痛等为主，因为癌症进展至晚期后，患者会经历剧烈的癌痛，加之癌细胞对身体正常机能的消耗，以及得知自身疾病状况后，会导致患者生理、心理以及精神等状态极差，因此对于晚期癌症患者而言，通过科学有效地护理手段，提高患者的生理、心理等层面的舒适性，对其预后生存质量的改善具有极为重要的意义。“临终关怀”以及“安宁疗护”这两个词近年来出现的频率越来越高，不论是患者还是家属，都能从中获得极大的安慰与解脱，其所倡导的生命态度，就是每个人可以充分表达自己的意愿和需求，做出自己的选择，家属也可以据此遵从患者的想法，陪伴他们安然走过最后一程。临终关怀护理时给予患者更多的人文照顾和情感抚慰，尽最大限度的减轻患者生理疼痛以及消除其心理问题，以患者能够安静、宁静的直面死亡。本研究结果显示，探讨组患者心理需求满足度高于一般组（P ＜ 0.05） 。探讨组患者的护理满意度明显高于一般组（P ＜ 0.05） 。探讨组无痛、轻度疼痛的患者多于一般组，中度、重度疼痛患者少于一般组（均P ＜ 0.05） 。探讨组患者的护理依从性高于一般组（P ＜ 0.05） 。护理前，两组患者的负性情绪评分对比差异无统计学意义（均P ＞ 0.05） ；护理后，探讨组患者的负性情绪评分低于一般组（均P ＜ 0.05） 。说明，对癌症临终期患者采取临终关怀护理，能够缓解患者的身心痛苦，减轻患者对死亡的恐惧，使患者以平和的心态面对后续治疗及死亡。

综上所述，对癌症临终期患者采取临终关怀护理能够缓解患者的负性情绪，减轻疼痛程度，使患者以平和的心态面对死亡，提高患者的配合度，提高整体护理满意度。

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