To analyze the effect of prehospital emergency care on the success rate of rescue in patients with traumatic shock

Wang Meiping

Langfang People's Hospital, Hebei Langfang 065000

Abstract: Objective: To explore the effect of prehospital emergency care on the success rate of patients with traumatic shock. Methods: 92 patients with traumatic shock admitted from September 2022 to August 2023 were selected to organize the medical records and take them as the main content of the study. According to the difference in nursing protocol, the patients were divided into experimental group (n=46) and control group (n=46). The experimental group used pre-hospital emergency nursing, which was received by the hospital. The control group was all sent by the patients' families independently, comparing the success rate of the two different methods. Results: The preadmission mortality, postadmission mortality and rescue success rate were all better than the control group, P <0.05. The duration of intervention and incidence of asphyxia in the experimental group (10.13 ± 1.58,2.17%) were lower than those in the control group (51.74 ± 7.92,13.04%), P <0.05. Conclusion: By implementing emergency care for traumatic shock patients in the pre-hospital stage, the success rate of rescue can be improved to a certain extent, so that the life safety of more patients can be effectively guaranteed and the mortality rate of traumatic shock can be controlled within a relatively low range.

 Key words: flipped classroom; nursing management; education and teaching

前言

创伤性休克主要指严重外伤造成的休克，休克是创伤患者中典型的可预防死因，也是创伤致死的第二大原因。针对创伤性患者的特点，在治疗过程中，需要有较为完善的护理支持才能更好地保障抢救成功率，让患者有更大的机会重新恢复到正常状态。在本文就院前急诊护理对创伤性休克病人抢救成功率的影响进行分析，具体内容报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

在本院收治的创伤性休克患者中，选取符合研究条件的92例患者，分为实验组（n=46）和对照组（n=46）。实验组男25例，女21例，平均（43.75±3.95）岁；对照组男27例，女19例，平均（44.63±4.26）岁，患者年龄均在-岁范围内，患者均无其他重大历史疾病。研究开始前，应当做好与患者、患者家属的沟通，考虑到部分抢救失败的患者，在对该部分资料进行收集和获取患者家属同意的过程中更要保持谨慎，避免对患者家属造成过大的心理冲击。

1.2方法

对照组由家属自主送诊到医院急诊部，医院在接诊后立即开展病情评估工作，并有序安排相关检查，做好对患者病情发展情况的准确分析，给出相应的治疗方案完成治疗^[1]。

实验组行院前急诊护理干预，由医院在接到急诊需求后开始安排相关工作，具体护理流程如下：

（1）及时前往现场提供护理支持。在接到急救电话后，做好对患者当前状况、所在位置等重要信息的全面了解，立即安排医护人员携带相应的急救药品、仪器设备前往现场进行急救，做好对急诊流程的梳理，在安排医护人员前往现场的同时，医院内部也需要及时做好接诊准备，保证抢救过程的连续性^[2]。

（2）按照患者病情症状进行综合评估并予以相应的护理措施。在第一时间抵达现场后，针对出现创伤性休克的患者做好病情监测，分析患者呼吸功能变化情况，采用吸氧治疗维持患者的有效呼吸。分析患者存在的出血症状，在做好对患者出血位置的清理后及时进行保障止血，固定患肢，在保证平稳的前提下将患者移动到急救车上，立即将患者送往医院接受后续治疗、护理^[3]。

（3）注重心理干预和健康知识宣教。在抵达医院实施治疗方案的过程中，如果患者意识清醒，需要及时提供有效的心理干预，明确创伤性休克的病因与许多突发事件存在较为密切的联系，导致患者往往需要承受较大的心理压力。因此，护理人员需要做好对患者情绪的调整，避免患者出现过大的心理波动影响到后续的治疗。此外，心理干预和健康知识宣教同样针对患者家属，许多护理工作以及病史资料都需要患者家属的支持，在该情况下更需要让患者保持冷静，通过健康知识宣教的方式，让患者家属能够认识到医院在该方面的专业性，从而引导患者家属做好对情绪的调整，主动配合医护人员完成对患者的支持和帮助，确保急诊、急救护理措施的有效落实^[4]。

1.3观察指标

（1）抢救结果：包括入院前死亡、入院后死亡、抢救成功三种情况。

入院前（入院后）死亡率=入院前（入院后）死亡患者例数/对应分组的总人数×100%

抢救成功率=抢救成功人数/对应分组的总人数×100%

（2）抢救过程情况：包括抢救治疗介入时间、窒息情况两项内容。针对抢救治疗中消耗的具体时间做好记录。

窒息情况发生率=窒息患者数量/对应分组的总人数×100%

1.4统计学方法

SPSS24.0软件处理，t、X²值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比抢救结果

根据表2-1可知，实验组在入院前死亡、入院后死亡、抢救成功三种情况中的对比过程中均处于优势，患者的死亡率能够得到进一步控制，显著优于对照组，P＜0.05。

表2-1抢救结果对比表[n(%)]

2.2对比抢救过程情况

根据表2-2可知，在两组患者的抢救过程情况中，实验组的抢救治疗介入时间和窒息情况发生率（10.13±1.58、2.17%）均低于对照组（51.74±7.92，13.04%），P＜0.05。

表2-2抢救过程情况对比表（`x±s ）

3.讨论

创伤性休克在当前我国交通环境复杂、大量建筑工程项目建设工作持续推进的背景下，其出现概率呈现出逐年上涨的趋势，加上该疾病具有病情危重且病情发展较快的特点，必须在相对有限的时间内完成对患者病情的控制才能做好对治疗、护理措施实际效果的保障，让患者的休克状态能够得到纠正。根据临床治疗情况和相关资料数据调查中的内容来看，在出现创伤性休克后的1小时内如果能够得到专业、有效的治疗和护理，抢救成功率将会大幅提升^[5]。因此，需要做好对医院院前急诊护理实际价值的重视，面对患者出现的创伤性休克情况，应当主动拨打急救电话，由医院安排专人进行处理，降低患者因为护理不当出现意外的概率。

综上所述，针对创伤性休克患者采用院前急诊护理干预的方式能够让患者在整个抢救过程中的生命安全得到更好地保障，显著提升抢救治疗的有效性，避免在转运过程中因为操作不当影响到患者的身体健康和生命安全，值得在临床上进行推广应用。

参考文献

[1]林秋花.分析优质急诊护理干预对严重创伤失血性休克患者的康复和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(06):1402-1404.

[2]黄娟.优质急诊护理在创伤失血性休克患者抢救中的应用价值分析[J].黑龙江中医药,2023,52(01):202-203.

[3]吴晓芳,耿林. 急诊胸痛患者的快速准确分诊急救护理流程干预效果观察 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (21): 37-40. DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2023.21.045

[4]郭淑霞.院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率及抢救时间的影响[J].黑龙江医药科学,2021,44(01):162-163.

[5]黎悦华. 胸痛中心管理模式对救治急性ST抬高型心肌梗死患者的效果 [J]. 智慧健康, 2022, 8 (27): 124-127. DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.27.029