冠心病作为全球范围内致死率和致残率极高的心血管疾病，其发病率持续居高不下，对公共卫生构成了严重威胁。其病因既包括不可改变的遗传因素，如家族史，也涵盖可干预的生活方式因素，诸如吸烟、肥胖、高血压等。这些病因促进了动脉粥样硬化斑块的形成，最终导致心肌供血不足^[1]。临床上，患者可能表现为胸痛、气短、乏力等典型症状，有时则可能仅以消化不良等非典型表现触发就医。在治疗过程中，优质的护理无疑是保障患者安全，促进病情康复的枢纽。护理工作不仅需关注患者生命体征的稳定，监控慢性病管理中的药物副作用，还包括教育患者和家属认识疾病，指导健康生活方式，以及提供心理支持。高标准的护理服务能有效减少医疗并发症，缩短住院时间，甚至可能降低再发心血管事件的风险，其在整个疾病治疗与管理过程中所扮演的角色不可或缺。为此，本次研究主要探讨认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年9月-2023年9月间于本院就诊的60例冠心病患者进行研究，并随机分为对照组和观察组，各30例，对照组中男16例，女14例，年龄54-78岁，平均（67.53±5.82）岁；观察组中男15例，女15例，年龄55-78岁，平均（67.79±5.96）岁；两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①研究患者均确诊冠心病；②所有患者都可以正常交流；③对本次研究知情同意。

排除标准：①存在其他严重器质性病变者；②不能配合本次研究的患者；③有严重精神障碍的患者。

1.3方法

对照组给予常规护理：主要包括生命体征监测、心电图监测、药物管理教育等遵医嘱护理。

观察组在对照组的基础上给予认知行为干预：常规护理同对照组，认知行为干预包括：（1）认知干预：认知行为干预通过识别和改变患者对病症及其影响的消极认知，引导建立积极的健康观念，从而提升患者的自我管理能力和改善生活质量。此干预通常包含教育患者认识心脏病的病因、症状，以及它们在心理状态上的映射与反应。护理人员会倾听患者表达自身对疾病的担忧与误区，并采用逐步引导的方式，协助病人辨别和重构不实的担忧，促其以更为理性和科学的视角理解疾病及其治疗过程。同时，患者被鼓励设定实际可达到的健康目标，学习适当的压力应对策略，提高应对疾病挑战的心理弹性。（2）健康宣教：健康宣教不仅涵盖疾病知识的传递，更致力于促进患者在认知层面上的转变，从而倡导积极的生活方式。通过健康宣教，患者将更加明白自己的生活选择如何直接影响疾病进程，以及如何通过日常行为的调整来管理病情，例如适量运动及压力管理。健康宣教还强调患者对于医疗建议的遵循度和自我监测技能的提升，助力患者构建稳固的疾病管理框架，减少再次住院的风险。（3）心理疏导：护理人员需要评估患者的心理压力源及其对疾病的态度和感知。这一过程通常涉及到倾听患者的情感表达、识别他们可能存在的焦虑、抑郁或恐惧，并以此作为疏导的出发点。通过与患者建立信任关系，并结合放松技巧如深呼吸、渐进性肌肉放松训练等方法，来缓解他们的紧张情绪。心理干预还应包括教授患者有效的心态调整技能，比如正念减压及认知重构技术，以帮助他们重新评估处理日常生活中的压力。（4）纠正不良行为：此过程要求护理人员精准识别患者的行为模式，包括不健康饮食、缺乏运动、滥用烟酒及无效应对压力的方式。在干预中，通过一系列有针对性的策略教育患者，如提供具体指导促使患者选择低脂饮食，建议分阶段增加体力活动，强化戒断烟酒的重要性，以及教授正向的压力管理技巧。同时，使用目标设定与自我监测，激励患者持续践行新的健康行为，并采取适时反馈和积极强化来巩固行为的改变。

1.4观察指标

1.4.1护理效果

对两组患者给予不同护理干预后，观察两组患者的护理效果，主要包括患者对疾病的知晓情况和不良行为的改善情况，统计知晓和改善例数，计算知晓率和改善率。

1.5统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，计量数据（±s）和计数数据（%），用t、X²检验，当P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的护理效果

观察组护理效果显著优于对照组（P＜0.05），见表1.

表1:比较两组患者的护理效果（n,%）

3讨论

冠心病，伴随着心肌缺血、缺氧的特征，潜伏于日常生活之中，逐渐侵袭人体健康，以胸闷、乏力或剧烈疼痛的形式表现，严重时甚至导致心功能衰竭或猝死。疾病的危害不止于此，对患者的心理和社交生活产生长远影响，如焦虑、抑郁情绪与生活质量整体下降，使其成为全球关注的公共卫生问题。针对这一挑战，认知行为干预(CBT)应运而生，主要基于认知模型，认为个体的情感和行为受其认知过程控制。CBT的核心在于识别并修改那些扭曲的信念和思维模式，通过结构化、目标导向的治疗策略，帮助患者培养适应性思考与行为模式。该方法特点显著，以时间限定、教育性强和强调实证基础的治疗计划而受认可，对改善患者的不良情绪与行为提供了高效策略^[2]。在住院冠心病患者的护理中，运用CBT不仅限于心理疏导的传统领域，更延伸至整体疾病管理。CBT通过系统的教育，增强患者对自身疾病的理解，并在心理层面上提供支持；接着，专业的护理人员将引导患者探索病症背后的深层次认知，并协助其建构更加符合逻辑与现实的思维方式。此种介入可有效消减因信息缺乏或误解所导致的不必要恐慌，为患者塑造稳定的心理环境和积极应对策略。 进一步地，CBT通过识别那些与冠心病相关的风险行为如不规律饮食、运动缺失、吸烟或应对压力不当等，护理人员运用一套科学的方法教育和鼓励患者采取健康生活方式；同时，服务提供者与患者间建立的信任关系为持续的行为改变提供了强有力的支持^[3]。借助CBT中设定的行为改变小目标和自我监控手段，患者得以在护士的指导下，逐步替代旧有的不良禀性，培养新的健康习惯。

在此次研究中，对照组患者的疾病知晓率为23（76.67%），不良行为改善率为25（83.33%），观察组患者的疾病知晓率为29（96.67%），不良行为改善率为29（96.67%）.观察组护理效果显著优于对照组（P＜0.05）。由此可见，CBT从根本上提升患者对疾病的知晓度，改善了患者的不良习惯。

综上所述，认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用显著提升了患者的自我管理能力，优化了情绪状态，有助于缓解心脏事件的风险。

参考文献：

[1]张芳.认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果及不良反应分析[J].中国医药指南,2021,19(32):129-130.      

[2]宋萍萍,秦嘉彤,薛颖.探讨认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(17):106-109.      

[3]冯晓芳.认知行为干预对住院冠心病患者的护理效果分析[J].心血管病防治知识,2021,11(14):80-81.