前言

检验科为医院常见科室，是基础医学、临床医学桥梁，包括血液学、临床免疫学、临床微生物学、临床化学等，在疾病的诊疗中具有显著应用价值。血液检验作为常规检测方法，广泛应用于疾病控制与疾病治疗中^[1]。当前，我国医疗技术、临床诊断发展迅猛，血液生化检验标本的检测要求更高，需加强各环节管理，提高标本检测准确性。本文将以1000例血液生化检验标本为对象，开展研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象是1000例血液生化检验标本1000，本研究在2019年9月开始，在2020年9月结束。

1.2 方法

由检验科护士采集血液生化检验标本，依据有关规定、皮肤采血和静脉采血要求，严格开展各项操作。在静脉采血过程中，采血点为肘正中静脉，使用真空采血管实施无菌采血，在采血完成以后，消毒采血点，并按压止血。在皮肤采血中，采血点为无名指指端，试验者保持卧位或者坐位体位，放松身心，实施无菌采血，在采集完成以后，消毒采血点，按压止血。结合检测项目，取抗凝管保存血液样本，对标签进行核对，送检。

1.3 观察指标

分析所有不合格标本的类型，并详细记录。

2 结果

2.1 不合格血液生化检验标本调查结果分析

1000例样本中，不合格发生率共58例，占比5.80%。如表1所示。

表1：不合格标本标本情况分析（n/n%）

2.2 不合格血液生化检验标本的因素分析

不合格因素如下所示：抗凝不全20例，溶血问题12例，凝血问题8例（13.79%），标本放置时间长5例，容器不合格5例（8.62%），同侧采集血液4例，采血者准备不充分2例（3.45%），标签不规范1例（1.72%），标本污染1例（1.72%）。如表1所示。

表2：不合格标本产生因素分析（n/n%）

3 讨论

血液的基本组成结构是最基础血液血液检查事项，包括有形细胞、液体连部分，在血液中，包含三种细胞，分别为血小板、白细胞、红细胞，不同细胞功能存在差异。临床分析以上细胞分布情况、细胞形态，能够诊断疾病类型。当前，在血液检查中，可诊断感染情况、贫血情况、评估血液系统疾病等，应当重点分析血常规检验常见误差原因，并实施针对性干预，促使检验工作质量不断提高。本次研究结果可见，不合格因素包括：抗凝不全、溶血问题、凝血问题、标本放置时间长等^[2]。

为了确保生化检测准确性，可实施以下解决对策：1）检验前期的质量控制。首先，由检验操作者申请检验单，在检验单中存在较多内容，包括患者的年龄、性别、姓名、床号等，以及血液检验有关病史，以便检验医师对患者资料进行核查，结合患者一般表现，以检验结构为依据，对患者正确诊断。其次，做好标本的制作。在采集标本时以静脉采血方式为主，在标本采集以后，需实施抗凝处理，若患者的检验项目是血常规，可使用乙二胺四乙酸盐、抗凝剂EDTA。由于血样质量受到抗凝剂和血液间比例的影响，因此，在血液采集以后应当及时进行检验，且对血液的保存时间尽可能缩短^[3]。2）检验过程中质量控制。选择合理的检验试剂。采血完成以后，应当及时运用全自动血液分析仪器进行检验，原装配套试剂应当优先选择；在条件不允许的情况下，可选择与溶血素相配套稀释液，这主要由于稀释液质量可能造成溶血不完全现象，使得血红蛋白检测的准确性有效降低。对检验仪器进行校准。在检验完成以后，检验仪器应当足够清洁，避免发现管壁中存在残余血液现象，在检验过程中，标准误应当在有限期限中，温度平衡性应当得到有效维持，仪器检验指数应当科学调节。检验工作者在操作之前，应当结合仪器事项开展操作，对仪器定期保养^[4]。3）血液检验后质量控制。在血常规检测过程中，使用人工显微镜方式，而复查是十分必要的，能够将血细胞直方图观察出来，并了解可能存在异常项目，一旦发生以下现象应当实施显微镜复查：其一，血细胞技术的结果显示异常；其二，血细胞直方图发生异常，无论是白细胞、血小板、红细胞，其中任何一项直方图存在峰值异常，均应当实施显微镜复查，保障了血液检验的有效性。医护人员应当与患者积极沟通，确保患者能够全面配合医护人员的检查，且患者应当听取医师的建议，对血液检验过程中所存在不良行为及时纠正。医护人员应当不断强化服务意识，为患者提供优质服务，促使患者满意程度不断提高，血液检验的质量有效提高^[5]。

综上，在血液生化检验标本的检验过程中，准确性影响因素较多，需实施科学管理，提高检验质量。

参考文献：

[1] 梁欢欢. 临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J]. 中国医药指南,2021,19(6):126-127.

[2] 王洪友. 临床血液生化检验标本分析中影响检验结果准确性的因素分析[J]. 特别健康,2021(17):278-279.

[3] 赵国民. 血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素探讨[J]. 母婴世界,2021(5):275.

[4] 律梅. 临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J]. 中国保健营养,2021,31(25):228.

[5] 蓝玉红,陈燕. 临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J]. 家有孕宝,2021,3(1):153.