前言：

急性呼吸窘迫综合征主要表现为顽固性低氧血症、弥漫性肺损伤，继发于创伤、感染、休克等疾病，进展迅速，且预后效果差。当前，急性呼吸窘迫综合征发病机制尚未明确，严重损伤肺功能，且因体液、细胞等因素激活，造成肺内、全身过度炎症反应，需及时给予有效治疗^[1]。本文将以50例患者为对象进行研究，探究清肺汤联合沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤的影响，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取急性呼吸窘迫综合征患者50例为对象，开始时间是 2019年12月-2020年12月，25例是参照组，25例是研究组。在参照组中，13例是男性，12例是女性；年龄是43-67岁（54.89±5.34）。研究组，11例为男性，14例为女性；；年龄是42-68岁（54.23±5.18）。对比患者的年龄、性别等资料，差异P>0.05。

1.2 方法

所有患者均实施机械通气、血液透析等治疗。参照组患者使用沐舒坦治疗，取沐舒坦（生产厂家：上海勃林格殷格翰药液有限公司；H20031314；）静脉滴注治疗，每次30ml，每天1次，持续用药7天。研究组患者添加清肺汤治疗，药物组成为黄芩20g，葶苈子20g，金荞麦30g，鱼腥草30g，熟大黄为12g，炙麻黄为6g。以上药物开水煎煮，收汁50ml，待恢复至室温以后，鼻饲治疗，2次/天，25ml/次，用药7天。

1.3 观察指标

对比两组患者血气指标，包括氧分压、动脉血氧含量。评估肺功能损伤情况，使用Mrray肺损伤评估量表。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0分析，计量资料表示方法是±，应用T检验；计数资料表示方法为%，应用X2检验，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者血气指标比较

参照组患者沐舒坦治疗，研究组患者应用清肺汤联合沐舒坦治疗，两组患者血气指标比较：对于治疗后的动脉血样水平、氧分压，研究组改善更优，与参照组比较（P<0.05）。如表1。

表1：两组患者血气指标比较（X±S）

2.2两组患者肺损伤评分比较

参照组患者沐舒坦治疗，研究组患者应用清肺汤联合沐舒坦治疗，两组患者肺损伤评分比较：研究组患者治疗后Mrray肺损伤评分低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。如表2。

表2：两组患者肺损伤评分比较（X±S）

3 讨论

急性呼吸窘迫综合征属于难治型临床综合征，表现为进行性低氧血症、呼吸衰竭，极易造成多器官功能障碍综合征，需积极给予有效治疗，沐舒坦可快速且完全排出痰液，抑制炎症介质产生与释放，同时还可抑制肿瘤坏死因子释放与合成，预防肺组织损伤，保护肺功能。大量临床实践表明^[2-3]，急性呼吸窘迫综合征患者单独应用沐舒坦治疗，治疗效果不佳，可联合中医药治疗，缓解症状，改善治疗效果。中医理论认为，急性呼吸窘迫综合征因入里化热、外邪犯肺造成热迫血瘀致瘀热互结，上犯于肺，引起肺部通道水道功能失司，水液内停，诱发气机不畅，最终引起疾病。急性呼吸窘迫综合征当以化瘀利水、清泻肺热、开宣肺气治疗^[4]。本次研究中，两组患者应用不同方案治疗，结果可见，研究组治疗后动脉血样水平、氧分压优于参照组，P<0.05。研究组患者治疗后Mrray肺损伤评分低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。清肺汤为中药制剂，其中，君药是麻黄，其功效为止咳、利尿、发汗解表，平喘，可宣肺解表，邪气由卫分出；臣药是黄芩，具邪毒阻断于卫气功效；黄芩、鱼腥草、金荞麦裴文武，促使清泄肺热功效增强，且具有化痰平喘功效；大黄具通腑泄热、清热解毒功效。以上众药共揍化瘀利水、清肺化痰、宣肺散热功效^[5]。

综上所述，急性呼吸窘迫综合征实施清肺汤联合沐舒坦治疗，有效改善血气指标，预防肺损伤，治疗效果显著。

参考文献：

[1]李清泉,李坤,翟芳龙,等. 清肺化痰汤联合常规西医疗法治疗急性呼吸窘迫综合征[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(10):16-17.

[2]黄梅,何进,郑惠之. 清肺化痰汤联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征(饮停挟热证)患者肺通气功能及血清NT-proBNP、PCT水平的影响[J]. 中国中医急症,2019,28(2):314-317.

[3]范善民,冯硕. 清肺汤对老年急性呼吸窘迫综合征患者血清及呼出气冷凝液中相关因子的影响[J]. 中国临床医生杂志,2017,45(11):107-109.

[4]焦向峰. 清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及机制[J]. 中国保健营养,2017,27(5):381.

[5]褚利红,张莎莎. 解毒清肺汤联合西医常规治疗重症肺炎的疗效观察[J]. 中国中医药科技,2019,26(5):713-714.